護(hù)理14項(xiàng)制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)士執(zhí)行給藥操作時(shí)，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查2.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每2小時(shí)巡視一次C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實(shí)施床旁交接班3.值班護(hù)士交接班時(shí)，“四看”內(nèi)容不包括？A.看體溫單B.看護(hù)理記錄單C.看患者飲食單D.看手術(shù)患者交接記錄4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循的原則不包括？A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.修改時(shí)需劃雙線并簽名D.可用鉛筆記錄5.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指？A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+床號(hào)6.手術(shù)患者交接時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者家屬聯(lián)系方式D.影像學(xué)資料完整性7.危急值報(bào)告流程中，接收護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)確認(rèn)并處理？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘8.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清，正確的處理方式是？A.詢問(wèn)同組護(hù)士后執(zhí)行B.直接聯(lián)系主管醫(yī)生核實(shí)C.按經(jīng)驗(yàn)推測(cè)執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行9.輸血安全“三查”不包括？A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.同時(shí)采集多項(xiàng)標(biāo)本時(shí)先注血培養(yǎng)瓶C.標(biāo)注采集時(shí)間D.患者進(jìn)食后立即采集空腹血糖標(biāo)本11.急救物品“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期清洗12.健康宣教的核心目標(biāo)是？A.完成護(hù)理任務(wù)B.提高患者自我管理能力C.減少護(hù)士工作量D.滿足患者家屬需求13.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的巡視間隔是？A.每15-30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次14.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，質(zhì)量控制的常用方法不包括？A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.隨機(jī)抽查D.患者滿意度調(diào)查15.護(hù)理安全管理制度中，不良事件上報(bào)的原則是？A.隱瞞不報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)C.僅口頭報(bào)告D.由患者家屬上報(bào)16.護(hù)理文書(shū)中，體溫單的繪制要求錯(cuò)誤的是？A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.物理降溫后體溫用紅圈表示D.大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)17.手術(shù)患者交接時(shí)，“三方核對(duì)”指的是？A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士、麻醉醫(yī)生C.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬D.護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、患者18.危急值報(bào)告時(shí)，護(hù)士需復(fù)述內(nèi)容以確保準(zhǔn)確，復(fù)述的內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者姓名、年齡、危急值項(xiàng)目及結(jié)果B.患者診斷、床號(hào)、檢查時(shí)間C.醫(yī)生姓名、科室、聯(lián)系方式D.標(biāo)本采集方式、送檢時(shí)間19.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生電話通知后執(zhí)行D.由實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行20.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存多長(zhǎng)時(shí)間？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.無(wú)需保存二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度、劑量C.用法、時(shí)間D.有效期、患者過(guò)敏史2.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者3.值班與交接班的“三清”要求是？A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.物品藥品清D.家屬需求清4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括？A.文字工整、字跡清晰B.不得刮擦、挖補(bǔ)C.實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄需帶教老師審核簽名D.可使用簡(jiǎn)化字或外文縮寫(xiě)5.患者身份識(shí)別的方法包括？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.使用腕帶標(biāo)識(shí)C.核對(duì)床頭卡信息D.詢問(wèn)患者本人（意識(shí)清醒者）6.手術(shù)患者交接需核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、手術(shù)名稱）B.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、皮膚準(zhǔn)備）C.術(shù)中用藥、輸血情況D.患者心理狀態(tài)7.危急值報(bào)告的對(duì)象包括？A.主管醫(yī)生B.值班醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.科主任8.醫(yī)囑執(zhí)行的禁忌包括？A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救除外）B.執(zhí)行未核對(duì)的醫(yī)囑C.執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑D.執(zhí)行已取消的醫(yī)囑9.輸血安全管理中，雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型、血袋號(hào)B.血液種類、劑量、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血裝置的完整性10.急救物品管理的要求包括？A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置B.定期檢查維護(hù)、定期消毒滅菌C.用后及時(shí)補(bǔ)充D.非急救情況可外借三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視一次。（）2.交接班時(shí)，只需口頭交接患者病情，無(wú)需查看護(hù)理記錄。（）3.護(hù)理文書(shū)中，錯(cuò)誤記錄可直接用修正液覆蓋。（）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)床號(hào)和姓名。（）5.手術(shù)患者交接時(shí)，需確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確。（）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需記錄處理結(jié)果。（）7.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若醫(yī)生已下班，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整用藥劑量。（）8.輸血前需雙人核對(duì)，輸血過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)。（）9.采集血標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，避免溶血。（）10.急救物品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)及各等級(jí)的護(hù)理要點(diǎn)。2.詳述查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.值班與交接班制度的核心流程和“四看”“三清”要求是什么？4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則和記錄要求有哪些？5.患者身份識(shí)別制度的具體措施及“雙核對(duì)”的意義是什么？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士小王因工作繁忙，僅每小時(shí)巡視一次，未全程守護(hù)，凌晨患者突發(fā)室顫，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何正確執(zhí)行特級(jí)護(hù)理？案例2：患者李某，女，42歲，因“闌尾炎”擬行手術(shù)治療。病房護(hù)士送患者至手術(shù)室時(shí)，僅核對(duì)了姓名和手術(shù)名稱，未檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)實(shí)際手術(shù)部位與患者病情不符，延誤手術(shù)30分鐘。分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患，結(jié)合手術(shù)患者交接制度說(shuō)明正確的交接流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.D10.D11.D12.B13.C14.C15.B16.B17.B18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.AB8.BCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，隨時(shí)觀察病情變化）2.×（需查看護(hù)理記錄、體溫單等書(shū)面資料）3.×（需劃雙線修改并簽名，不得刮擦）4.×（需雙核對(duì)，如姓名+住院號(hào)，不可僅用床號(hào)）5.√6.×（需記錄報(bào)告時(shí)間、醫(yī)生姓名及處理結(jié)果）7.×（任何有疑問(wèn)的醫(yī)囑需核實(shí)后再執(zhí)行）8.×（輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)）9.√10.×（急救物品用后需立即補(bǔ)充，確保處于備用狀態(tài)）四、簡(jiǎn)答題1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)是患者病情和自理能力。-特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救的患者。護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化；制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施；做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。-一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者；觀察病情變化；執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；滿足患者身心需求。-二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者等。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者；觀察病情；協(xié)助生活護(hù)理。-三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者；指導(dǎo)自我護(hù)理。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.核心流程：接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告，與交班護(hù)士共同巡視病房?！八目础保嚎大w溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)/危重患者交接單；“三清”：患者病情清、治療護(hù)理清、物品藥品清。4.基本原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。記錄要求：使用藍(lán)黑或碳素筆；文字工整、表述準(zhǔn)確；錯(cuò)誤記錄劃雙線并簽名；實(shí)習(xí)/試用期護(hù)士記錄需帶教老師審核簽名；禁止涂改、偽造。5.具體措施：使用腕帶標(biāo)識(shí)（姓名、住院號(hào)、血型等）；核對(duì)時(shí)采用“雙核對(duì)”（如姓名+住院號(hào)）；意識(shí)清醒者詢問(wèn)本人；昏迷/兒童由家屬確認(rèn)?！半p核對(duì)”意義：降低身份識(shí)別錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。五、案例分析題案例1：違反了分級(jí)護(hù)理制度和護(hù)理安全管理制