2025年手衛(wèi)生季度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑消毒D.包括戴手套和洗手2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（2023年版），下列哪項(xiàng)不屬于“兩前”手衛(wèi)生指征？（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)前D.處理藥物或配餐前3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行B.掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互搓擦C.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行D.一手握另一手手背旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行4.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍是（）A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm5.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者黏膜后B.為患者測(cè)量血壓后C.從患者床旁移動(dòng)至治療車旁，未接觸任何物體D.脫手套后6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm27.關(guān)于免洗手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.適用于無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)B.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚C.揉搓至完全干燥需1530秒D.接觸艱難梭菌感染患者后應(yīng)優(yōu)先使用8.某護(hù)士為一名糖尿病足患者更換敷料后，準(zhǔn)備為下一位患者進(jìn)行靜脈穿刺，此時(shí)手衛(wèi)生的最佳方式是（）A.直接使用免洗手消毒劑B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.戴新手套替代手衛(wèi)生9.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%10.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求？（）A.非手觸式水龍頭B.皂液盒定期清潔消毒C.干手紙巾一人一用D.洗手池與治療室共用11.接觸患者血液后，手衛(wèi)生的正確順序是（）A.先衛(wèi)生手消毒，再流動(dòng)水洗手B.直接使用免洗手消毒劑C.先流動(dòng)水洗手，再衛(wèi)生手消毒D.無(wú)需手衛(wèi)生，直接戴手套12.七步洗手法的正確順序是（）①搓指縫②搓大魚(yú)際③搓指尖④搓手背⑤搓掌心⑥搓拇指⑦搓手腕A.⑤①④⑥②③⑦B.⑤④①⑥②③⑦C.⑤①⑥④②③⑦D.⑤④⑥①②③⑦13.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.穿無(wú)菌手術(shù)衣前需保持雙手高于肘部B.刷手時(shí)應(yīng)從指尖到肘上，避免回刷C.戴無(wú)菌手套前需確保手部完全干燥D.手術(shù)過(guò)程中手套破損，無(wú)需重新消毒，更換手套即可14.某科室連續(xù)3個(gè)月手衛(wèi)生依從性低于70%，最可能的原因是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施位置便利B.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)頻率高C.工作流程繁瑣，時(shí)間緊張D.手消毒劑氣味宜人15.手衛(wèi)生中“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開(kāi)病房前16.衛(wèi)生手消毒的作用是（）A.清除或殺滅手部暫住菌B.清除或殺滅手部常住菌C.僅去除手部污垢D.替代外科手消毒17.下列哪種手消毒劑不能有效滅活新冠病毒？（）A.含75%乙醇的消毒劑B.含氯己定的醇類復(fù)合消毒劑C.含季銨鹽的非醇類消毒劑D.含過(guò)氧化氫的醇類復(fù)合消毒劑18.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，手衛(wèi)生的正確操作是（）A.流動(dòng)水洗手30秒B.免洗手消毒劑揉搓15秒C.流動(dòng)水洗手+免洗手消毒劑揉搓至干燥D.戴手套后無(wú)需手衛(wèi)生19.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是（）A.雙手五指并攏，用浸有采樣液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采集右手手掌C.采集雙手背側(cè)D.用棉拭子直接擦拭水龍頭表面20.關(guān)于手衛(wèi)生的培訓(xùn)，錯(cuò)誤的是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征和方法C.每年至少進(jìn)行1次復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)后無(wú)需考核二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的核心目的包括（）A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)C.提高患者滿意度D.減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露2.下列屬于“三后”手衛(wèi)生指征的是（）A.接觸患者后B.清潔/無(wú)菌操作后C.暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后D.接觸患者周圍環(huán)境后3.正確的七步洗手法需滿足（）A.每步至少揉搓5次B.總時(shí)間不少于4060秒C.流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染袖口D.洗畢用手關(guān)閉水龍頭4.手衛(wèi)生依從性低的常見(jiàn)影響因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱B.手衛(wèi)生設(shè)施不足或位置不便C.工作負(fù)荷重，時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生5.關(guān)于外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別，正確的是（）A.外科手消毒需清除或殺滅常住菌，衛(wèi)生手消毒主要清除暫住菌B.外科手消毒時(shí)間更長(zhǎng)（35分鐘），衛(wèi)生手消毒約1530秒C.外科手消毒需刷手至肘上，衛(wèi)生手消毒僅需洗手至腕部D.兩者均需使用含醇類手消毒劑6.手消毒劑的選擇應(yīng)符合（）A.對(duì)皮膚刺激性小B.對(duì)多種病原微生物有效C.作用速度快D.無(wú)需考慮耐藥性7.下列情況必須使用流動(dòng)水洗手的是（）A.手部有肉眼可見(jiàn)污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者后8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.評(píng)估手衛(wèi)生執(zhí)行的有效性B.發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生操作中的不足C.為培訓(xùn)和改進(jìn)提供依據(jù)D.僅用于應(yīng)付檢查9.提高手衛(wèi)生依從性的策略包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)B.在治療車、床旁配備免洗手消毒劑C.建立手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)及反饋機(jī)制D.將手衛(wèi)生納入科室質(zhì)量考核指標(biāo)10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生C.戴手套可完全替代手衛(wèi)生D.接觸多個(gè)患者時(shí)需更換手套并手衛(wèi)生三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者的病歷后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.免洗手消毒劑可用于所有類型的手衛(wèi)生指征。（）3.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟。（）4.外科手消毒后，雙手可下垂低于腰部。（）5.手衛(wèi)生依從性是評(píng)價(jià)手衛(wèi)生質(zhì)量的唯一指標(biāo)。（）6.接觸患者輸液港貼膜后需手衛(wèi)生。（）7.使用皂液時(shí)，若皂液不足可臨時(shí)添加自來(lái)水稀釋。（）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，采樣棉拭子需在含中和劑的采樣液中浸泡。（）9.為多重耐藥菌患者護(hù)理后，手衛(wèi)生應(yīng)優(yōu)先選擇流動(dòng)水洗手。（）10.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖2mm時(shí)，不影響手衛(wèi)生效果。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉5項(xiàng)手衛(wèi)生依從性的影響因素，并提出對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施。3.說(shuō)明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小張，8:00為消化道出血患者王某進(jìn)行靜脈穿刺（接觸血液），8:10為發(fā)熱患者李某測(cè)量體溫，8:15準(zhǔn)備為糖尿病患者趙某注射胰島素。小張的操作如下：為王某穿刺后，直接脫手套，未進(jìn)行手衛(wèi)生；為李某測(cè)體溫前，用速干手消毒劑揉搓10秒；為趙某注射前，用流動(dòng)水洗手20秒。問(wèn)題：請(qǐng)指出小張操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確的手衛(wèi)生步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.B5.C6.A7.D8.B9.A10.D11.C12.A13.D14.C15.D16.A17.C18.C19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（搓掌心）；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（搓手背）；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓（搓指縫）；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（搓拇指）；⑤一手五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（搓指尖）；⑥一手握另一手大魚(yú)際旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（搓大魚(yú)際）；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行（搓手腕）。注意事項(xiàng)：①每步至少揉搓5次，總時(shí)間4060秒；②流動(dòng)水沖洗時(shí)，避免水濺濕工作服；③洗畢用清潔干手物品擦干，或自動(dòng)干手器烘干；④禁止用手直接關(guān)閉水龍頭（需用肘部或紙巾）。2.手衛(wèi)生依從性影響因素及改進(jìn)措施：因素1：醫(yī)務(wù)人員意識(shí)薄弱（如認(rèn)為手衛(wèi)生耗時(shí)、不必要）→改進(jìn)：加強(qiáng)培訓(xùn)，通過(guò)案例講解醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高認(rèn)知。因素2：手衛(wèi)生設(shè)施不足（如治療車未配備速干手消毒劑）→改進(jìn)：在高頻接觸區(qū)域（床旁、治療車）增設(shè)手消毒劑。因素3：工作負(fù)荷重（如搶救時(shí)遺漏手衛(wèi)生）→改進(jìn)：優(yōu)化工作流程，推行“一患者一手消”的慣性操作。因素4：手消毒劑刺激性大（如引起皮膚干燥）→改進(jìn)：選擇溫和、保濕型手消毒劑，配備護(hù)手霜。因素5：缺乏監(jiān)督反饋（如無(wú)依從性監(jiān)測(cè)）→改進(jìn)：建立科室自查、院感科抽查機(jī)制，定期反饋結(jié)果并與考核掛鉤。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別：①目的不同：外科手消毒需殺滅或抑制常住菌，預(yù)防手術(shù)部位感染；衛(wèi)生手消毒主要清除暫住菌，預(yù)防交叉感染。②范圍不同：外科手消毒需刷手至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅需洗手至腕部。③時(shí)間不同：外科手消毒總時(shí)間35分鐘（刷手23分鐘+消毒劑作用12分鐘）；衛(wèi)生手消毒約1530秒。④要求不同：外科手消毒后需保持雙手高于肘部，避免污染；衛(wèi)生手消毒無(wú)嚴(yán)格體位要求。⑤效果標(biāo)準(zhǔn)不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2。五、案例分析題錯(cuò)誤及正確步驟：（1）錯(cuò)誤1：為王某穿刺后脫手套未手衛(wèi)生。正確步驟：接觸患者血液（暴露體液風(fēng)險(xiǎn)）后，應(yīng)先流動(dòng)水洗手（去除肉眼可見(jiàn)污染），再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（殺滅殘留病原體）。（2）錯(cuò)誤2：為李某測(cè)體溫前使用速干手消毒劑僅揉