簡易呼吸皮囊使用方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作步驟03注意事項04維護與清潔05常見問題處理06培訓(xùn)與技能提升01準(zhǔn)備階段01準(zhǔn)備階段PART設(shè)備完整性檢查皮囊與面罩連接檢查確保呼吸皮囊與面罩連接緊密無漏氣，按壓皮囊時觀察面罩是否同步膨脹，避免因連接不牢導(dǎo)致通氣效率降低。儲氧袋與氧源連接確認儲氧袋無破損且與氧氣源連接穩(wěn)固，調(diào)節(jié)氧流量至標(biāo)準(zhǔn)值（如10-15L/min），確保吸入氣體氧濃度達標(biāo)。閥門功能測試檢查單向閥、壓力釋放閥是否正常工作，模擬通氣時觀察氣流方向是否正確，防止因閥門故障造成氣體回流或壓力過高?；颊邭獾涝u估意識狀態(tài)與呼吸判斷快速評估患者意識水平，觀察胸廓起伏、聽診呼吸音，確認是否存在自主呼吸或氣道梗阻，必要時立即清理口腔異物。頭頸部位置調(diào)整采用“仰頭抬頦法”或“推舉下頜法”開放氣道，確保氣道軸線對齊，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致通氣阻力增加。氣道分泌物處理使用吸引器清除口咽部分泌物或嘔吐物，防止誤吸或堵塞氣道，操作時注意動作輕柔以減少黏膜損傷。急救環(huán)境設(shè)置操作空間準(zhǔn)備確保患者處于平坦硬質(zhì)表面（如急救床或地面），移除周圍障礙物，為操作者預(yù)留足夠空間以保持正確體位。團隊分工明確多人協(xié)作時需指定通氣操作者、按壓者及監(jiān)測者，明確各自職責(zé)，避免因溝通不暢延誤搶救時機。備齊喉鏡、氣管插管套裝、吸引器等備用設(shè)備，并檢查其功能狀態(tài)，以便在皮囊通氣無效時快速切換高級氣道管理。輔助設(shè)備就位02操作步驟PART面罩放置與密封正確選擇面罩尺寸根據(jù)患者面部大小選擇合適的面罩，確保覆蓋口鼻且不壓迫眼睛，兒童與成人需使用不同規(guī)格。雙手固定技術(shù)均勻施力使面罩貼合面部，避免過度壓迫導(dǎo)致皮膚損傷，同時防止漏氣影響通氣效率。采用“E-C手法”，左手拇指和食指呈“C”形固定面罩，其余三指呈“E”形托起下頜，右手同步擠壓氣囊以保持密封性。避免漏氣與壓傷氣囊擠壓技巧單手與雙手操作切換成人患者建議雙手擠壓氣囊（1-1.5L容量），兒童或單手操作時需控制力度，避免氣壓過高導(dǎo)致肺損傷。擠壓深度與速度每次擠壓氣囊容積的1/3-1/2，觀察胸廓起伏，成人通氣量約500-600ml/次，兒童按體重調(diào)整（6-8ml/kg）。同步觀察患者反應(yīng)擠壓時注意患者胸廓是否對稱起伏，聽診呼吸音并監(jiān)測血氧飽和度，及時調(diào)整力度。通氣頻率控制成人通氣標(biāo)準(zhǔn)每分鐘10-12次，每次通氣時間約1秒，吸氣與呼氣比為1:1.5-2，避免過度通氣導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂。兒童與嬰兒差異嬰兒通氣頻率增至12-20次/分，潮氣量更?。s20-30ml），需采用高頻低容量策略以減少氣壓傷風(fēng)險。特殊情況調(diào)整如患者存在氣道梗阻或肺部疾病，需降低頻率并延長呼氣時間，必要時結(jié)合氧療設(shè)備提高氧濃度。03注意事項PART防止過度通氣風(fēng)險控制通氣頻率與潮氣量操作者需嚴格遵循每分鐘通氣次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（成人10-12次/分，兒童12-20次/分），避免因過快或過大的潮氣量導(dǎo)致氣壓傷或二氧化碳潴留。觀察胸廓起伏幅度每次擠壓皮囊時應(yīng)確保胸廓有明顯起伏但不過度膨脹，若發(fā)現(xiàn)胸廓抬升過高需立即調(diào)整擠壓力度，防止肺泡破裂或氣胸發(fā)生。使用壓力限制閥裝置對于高風(fēng)險患者（如慢性阻塞性肺疾病患者），必須裝配壓力釋放閥，將氣道峰壓控制在40cmH?O以下，以降低氣壓傷風(fēng)險?；颊呱w征監(jiān)測持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測通過脈搏血氧儀實時觀察SpO?變化，維持目標(biāo)值在94%-98%，若出現(xiàn)持續(xù)下降需檢查氣道通暢性或調(diào)整氧流量。循環(huán)系統(tǒng)評估每2分鐘測量一次頸動脈搏動強度與頻率，同時觀察皮膚黏膜顏色、毛細血管再充盈時間，及時發(fā)現(xiàn)低灌注或休克征象。呼氣末二氧化碳檢測有條件時應(yīng)使用ETCO?監(jiān)測儀，波形出現(xiàn)平臺期提示通氣有效，數(shù)值異常升高可能提示通氣不足或代謝性酸中毒。常見操作錯誤避免確保面罩與患者面部完全貼合，采用"EC手法"固定（食指拇指成C形扣住面罩，其余三指成E形托下頜），避免因漏氣導(dǎo)致通氣效率下降。漏氣密封不嚴氣道未充分開放忽視胃脹氣預(yù)防操作前必須采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，肥胖患者需在肩下墊枕，防止舌后墜阻塞上呼吸道。長時間通氣時應(yīng)插入胃管減壓，每5分鐘檢查一次腹部膨隆情況，避免胃內(nèi)容物反流引發(fā)吸入性肺炎。04維護與清潔PART設(shè)備拆卸流程分離組件按照制造商指南逐步拆卸面罩、單向閥、儲氣袋及連接管，避免暴力拉扯導(dǎo)致部件變形或損壞。拆卸時需記錄各部件位置以便重組。檢查密封性重點查看硅膠墊圈、閥門膜片等易損件是否老化或開裂，確保重組后無漏氣風(fēng)險。清潔預(yù)處理用中性洗滌劑浸泡可拆卸部件10分鐘，軟毛刷清除分泌物或藥漬，尤其注意閥門縫隙等隱蔽區(qū)域。消毒處理標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測要求每月進行ATP熒光檢測或細菌培養(yǎng)，確保消毒后菌落數(shù)≤20CFU/cm2，并留存檢測記錄備查。03耐高溫部件（如硅膠面罩）可121℃高壓蒸汽滅菌15分鐘，但PVC材質(zhì)禁止高溫處理以防變形。02高溫滅菌法化學(xué)消毒法采用含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘，或75%乙醇擦拭非金屬部件，消毒后需用無菌水徹底沖洗殘留化學(xué)劑。01重組后設(shè)備置于專用柜內(nèi)，相對濕度控制在40%-60%，遠離紫外線直射以防材質(zhì)脆化。存儲與保養(yǎng)要求干燥環(huán)境存放每季度模擬通氣檢查氣囊彈性、閥門靈敏度及壓力釋放閥性能，異常時立即停用并報修。定期功能測試硅膠部件每2年強制更換，PVC儲氣袋若出現(xiàn)裂紋或透明度下降需報廢，建立設(shè)備檔案跟蹤使用時長。壽命管理05常見問題處理PART確保氣囊與面罩之間的接口緊密無松動，必要時更換老化或破損的密封圈，避免氣體泄漏影響通氣效果。漏氣問題排查檢查氣囊與面罩連接處密封性若發(fā)現(xiàn)漏氣，需拆解單向閥組件，檢查閥片是否變形或粘連，并用無菌生理鹽水沖洗去除雜質(zhì)，恢復(fù)其正常開閉功能。測試單向閥功能觀察儲氣袋是否存在裂紋或穿孔，尤其在折疊處易磨損部位，需定期更換以避免壓力不足導(dǎo)致通氣效率下降。評估儲氣袋完整性患者不適應(yīng)對策調(diào)整通氣頻率與潮氣量根據(jù)患者體型和耐受性逐步調(diào)節(jié)擠壓氣囊的力度和速度，避免過度通氣引發(fā)胸內(nèi)壓升高或二氧化碳潴留。心理安撫與解釋操作向清醒患者說明操作目的和步驟，通過語言安撫減輕焦慮，必要時允許患者短暫休息后再繼續(xù)通氣支持。優(yōu)化面罩貼合度選擇適合患者臉型的硅膠面罩，采用“EC手法”固定（食指拇指成C形按壓面罩，其余三指成E形托下頜），減少漏氣并提升舒適性。緊急故障解決立即更換備用呼吸皮囊，若無可臨時用人工呼吸替代，同時監(jiān)測患者血氧飽和度，確保氧合維持穩(wěn)定。氣囊破裂應(yīng)急處理氧氣導(dǎo)管脫落處理閥門堵塞快速清潔迅速關(guān)閉氧氣源，重新連接導(dǎo)管并檢查接頭是否鎖緊，測試氧流量是否恢復(fù)正常，避免高濃度氧泄漏引發(fā)安全隱患。發(fā)現(xiàn)氣流受阻時，立即拆卸閥門組件并用75%酒精棉球擦拭內(nèi)部通道，清除分泌物或結(jié)晶沉淀，恢復(fù)氣流暢通。06培訓(xùn)與技能提升PART模擬練習(xí)方法分步操作訓(xùn)練將呼吸皮囊使用流程拆解為多個步驟，如檢查設(shè)備完整性、正確連接面罩、調(diào)整通氣頻率等，通過反復(fù)練習(xí)確保每一步驟的準(zhǔn)確性。情景模擬演練設(shè)計不同臨床場景（如成人/兒童急救、氣道梗阻處理等），模擬真實環(huán)境下的操作壓力，提升應(yīng)急反應(yīng)能力。團隊協(xié)作訓(xùn)練組織多人配合練習(xí)，強調(diào)角色分工（如氣道管理者、通氣操作者），培養(yǎng)協(xié)調(diào)溝通能力與流程銜接效率。反饋式練習(xí)利用錄像回放或?qū)煂崟r指導(dǎo)，及時糾正操作姿勢、力度控制等細節(jié)問題，形成肌肉記憶。熟練度評估要點操作規(guī)范性評估重點考核氣囊擠壓深度（成人1/3-1/2體積，兒童適當(dāng)減少）、通氣頻率（每分鐘10-12次）是否符合標(biāo)準(zhǔn)，避免過度通氣或通氣不足。01應(yīng)急處理能力設(shè)置突發(fā)狀況（如氣道分泌物增多、面罩漏氣等），評估操作者能否快速識別問題并采取正確干預(yù)措施。解剖學(xué)知識應(yīng)用要求準(zhǔn)確描述氣道結(jié)構(gòu)特點，演示不同年齡段患者（早產(chǎn)兒/成人）的體位調(diào)整與面罩固定技巧。設(shè)備維護意識檢查操作后是否完成皮囊消毒、閥門檢查、備用氧氣連接管測試等后續(xù)工作流程。020304三維交互式教程高階病例庫提供可旋轉(zhuǎn)觀察的呼吸皮囊三維模型，支持拆解學(xué)習(xí)閥門結(jié)構(gòu)、氣