內(nèi)科學(xué)位考試試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.急性左心衰竭最常見的原因是A.急性心肌梗死B.急性重癥心肌炎C.嚴(yán)重心律失常D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄E.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄答案：A2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理生理改變是A.肺泡通氣量減少B.肺泡通氣/血流比例失調(diào)C.肺泡彈性回縮力減退D.氣道阻力增加E.肺泡壁破壞答案：D3.慢性胃炎的主要病因是A.幽門螺桿菌感染B.長期服用非甾體抗炎藥C.膽汁反流D.自身免疫性胃炎E.長期精神緊張答案：A4.哪種類型的肝硬化最易發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化答案：B5.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.胰腺假性囊腫B.胰腺膿腫C.胰腺壞死D.急性腎衰竭E.休克答案：A6.哪種類型的腎病綜合征最易發(fā)生血栓形成A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜增生性腎小球腎炎E.IgA腎病答案：B7.哪種類型的貧血最易發(fā)生溶血A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.地中海貧血答案：D8.哪種類型的白血病最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性髓細(xì)胞性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性髓細(xì)胞性白血病E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病答案：A9.哪種類型的高血壓最易發(fā)生靶器官損害A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.內(nèi)分泌性高血壓D.妊娠期高血壓E.白大衣高血壓答案：B10.哪種類型的冠心病最易發(fā)生心肌梗死A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.隱匿型冠心病E.無癥狀性心肌缺血答案：B11.哪種類型的糖尿病最易發(fā)生酮癥酸中毒A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.繼發(fā)性糖尿病答案：A12.哪種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生甲狀腺危象A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.甲狀腺癌E.甲狀腺炎答案：A13.哪種類型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎答案：B14.哪種類型的消化性潰瘍最易發(fā)生穿孔A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃十二指腸復(fù)合潰瘍答案：C15.哪種類型的肺炎最易發(fā)生呼吸衰竭A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎答案：C16.哪種類型的心力衰竭最易發(fā)生心源性休克A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.全心衰竭答案：A17.哪種類型的心律失常最易發(fā)生猝死A.室性期前收縮B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.竇性心動過緩答案：B18.哪種類型的心肌病最易發(fā)生心力衰竭A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病E.非致心律失常性右室心肌病答案：A19.哪種類型的腎病綜合征最易發(fā)生腎衰竭A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜增生性腎小球腎炎E.IgA腎病答案：C20.哪種類型的貧血最易發(fā)生貧血性心臟病A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.地中海貧血答案：A二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些疾病可引起慢性咳嗽A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺結(jié)核D.肺癌E.胃食管反流病答案：ABCDE2.以下哪些疾病可引起慢性腹瀉A.慢性細(xì)菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸易激綜合征答案：ABCDE3.以下哪些疾病可引起慢性腹痛A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.腸易激綜合征答案：ABCDE4.以下哪些疾病可引起慢性便秘A.習(xí)慣性便秘B.腸易激綜合征C.糖尿病性腸病D.甲狀腺功能減退癥E.帕金森病答案：ABCDE5.以下哪些疾病可引起慢性頭痛A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.高血壓性頭痛D.顱內(nèi)腫瘤E.顱內(nèi)感染答案：ABCDE6.以下哪些疾病可引起慢性胸痛A.冠心病B.肺栓塞C.胸膜炎D.胸壁疾病E.食管疾病答案：ABCDE7.以下哪些疾病可引起慢性腹痛A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.腸易激綜合征答案：ABCDE8.以下哪些疾病可引起慢性關(guān)節(jié)痛A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCDE9.以下哪些疾病可引起慢性腰背痛A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.腰椎結(jié)核E.腰椎骨折答案：ABCDE10.以下哪些疾病可引起慢性腹痛A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性闌尾炎E.腸易激綜合征答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理改變是______。答案：氣道阻力增加2.慢性胃炎的主要病因是______。答案：幽門螺桿菌感染3.哪種類型的肝硬化最易發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血______。答案：病毒性肝炎后肝硬化4.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是______。答案：胰腺假性囊腫5.哪種類型的腎病綜合征最易發(fā)生血栓形成______。答案：膜性腎病6.哪種類型的貧血最易發(fā)生溶血______。答案：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥7.哪種類型的白血病最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病______。答案：急性淋巴細(xì)胞性白血病8.哪種類型的高血壓最易發(fā)生靶器官損害______。答案：腎性高血壓9.哪種類型的冠心病最易發(fā)生心肌梗死______。答案：不穩(wěn)定型心絞痛10.哪種類型的糖尿病最易發(fā)生酮癥酸中毒______。答案：1型糖尿病11.哪種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生甲狀腺危象______。答案：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)12.哪種類型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形______。答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎13.哪種類型的消化性潰瘍最易發(fā)生穿孔______。答案：十二指腸球后潰瘍14.哪種類型的肺炎最易發(fā)生呼吸衰竭_(dá)_____。答案：肺炎克雷伯桿菌肺炎15.哪種類型的心力衰竭最易發(fā)生心源性休克______。答案：急性左心衰竭16.哪種類型的心律失常最易發(fā)生猝死______。答案：室性心動過速17.哪種類型的心肌病最易發(fā)生心力衰竭_(dá)_____。答案：擴(kuò)張型心肌病18.哪種類型的腎病綜合征最易發(fā)生腎衰竭_(dá)_____。答案：局灶節(jié)段性腎小球硬化19.哪種類型的貧血最易發(fā)生貧血性心臟病______。答案：缺鐵性貧血20.以下哪些疾病可引起慢性咳嗽______。答案：慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌、胃食管反流病四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。答案：慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰和氣短。慢性咳嗽通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。咳痰咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞動時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r(shí)也感到氣短。此外，晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和（或）焦慮等。2.簡述慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。答案：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周，部分患者部位不固定；輕者間歇性隱痛或鈍痛，嚴(yán)重者為劇烈絞痛。3.簡述肝硬化的臨床表現(xiàn)。答案：肝硬化的臨床表現(xiàn)主要包括代償期和失代償期。代償期可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。失代償期有肝功能減退的臨床表現(xiàn)，如消瘦、面色晦暗、黃疸、出血傾向和貧血；低蛋白血癥造成的癥狀，如水腫、腹水、胸腔積液、皮膚干燥、粗糙、毛發(fā)枯黃；內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)，如蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚色素沉著等。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，如腹壁靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、食管-胃底靜脈曲張等。4.簡述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、低血壓或休克、黃疸。腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多為突發(fā)性，劇烈腹痛，可有陣發(fā)性加劇，可呈持續(xù)性刀割樣疼痛，可有陣發(fā)性加劇，疼痛多位于左上腹或上腹正中，部分病人疼痛可向左后腰部放射，少數(shù)可僅表現(xiàn)為背部疼痛。惡心、嘔吐及腹脹是急性胰腺炎的常見癥狀，發(fā)作頻繁，嘔吐劇烈，嘔出食物及膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。發(fā)熱多在38～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降；但重型者則可持續(xù)高熱或體溫不升。低血壓或休克多見于出血壞死型，主要原因?yàn)橛行аh(huán)血量下降，其原因包括嘔吐、腹瀉導(dǎo)致液體丟失，胰腺及腹膜后壞死組織吸收，合并感染，以及血漿滲入腹腔、腸道發(fā)生第三間隙液體丟失等。5.簡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。答案：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。大量蛋白尿是腎病綜合征最基本的臨床表現(xiàn)之一，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。低蛋白血癥是腎病綜合征必備的第二特征，其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。水腫是腎病綜合征最常見的癥狀，一般水腫最早出現(xiàn)于組織疏松部位，如眼瞼，或低垂部位，如下肢。高脂血癥本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平升高。6.簡述貧血的臨床表現(xiàn)。答案：貧血的