第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蕭山社區(qū)護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護士在居家訪視過程中，發(fā)現(xiàn)獨居老人王奶奶血壓持續(xù)偏高（160/95mmHg），首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即通知家屬并準備轉(zhuǎn)診

B.測量體重并計算BMI，評估風險

C.指導王奶奶立即停止所有活動休息

D.調(diào)整王奶奶的用藥方案并記錄

2.關(guān)于社區(qū)高血壓管理，以下說法錯誤的是（______）。

A.應(yīng)定期開展高血壓健康知識講座

B.僅在患者服藥時才需監(jiān)測血壓

C.應(yīng)建立患者健康檔案并動態(tài)更新

D.鼓勵患者使用可穿戴血壓監(jiān)測設(shè)備

3.社區(qū)護士指導糖尿病患者進行足部護理時，特別強調(diào)避免使用（______）。

A.溫水泡腳

B.專用足部按摩霜

C.濕潤的棉簽清理趾縫

D.軟質(zhì)指甲鉗修剪指甲

4.以下屬于社區(qū)護士在慢性病管理中承擔的角色的是（______）。

A.制定區(qū)域性醫(yī)療政策

B.主持多學科診療團隊會議

C.提供個體化的健康指導

D.審批醫(yī)保報銷額度

5.針對社區(qū)老年人營養(yǎng)不良問題，護士可建議家屬通過（______）方式改善膳食。

A.限制每日總熱量攝入

B.提供高鹽高脂易消化食物

C.增加餐次頻率并選擇營養(yǎng)補充劑

D.每周僅安排兩餐正餐

6.社區(qū)開展流感疫苗接種時，對有接種禁忌的居民，護士應(yīng)（______）。

A.建議其自行前往三甲醫(yī)院咨詢

B.直接排除在本次接種活動外

C.詳細說明禁忌原因并記錄在案

D.替其預約其他疫苗種類

7.護士在社區(qū)進行健康評估時，發(fā)現(xiàn)李阿姨存在跌倒風險（使用助行器但步態(tài)不穩(wěn)），應(yīng)優(yōu)先建議其（______）。

A.穿低跟防滑鞋

B.增加每日運動量

C.使用便攜式報警器

D.立即停止使用助行器

8.關(guān)于社區(qū)急救培訓，以下說法不正確的是（______）。

A.應(yīng)重點培訓海姆立克急救法

B.需確保培訓對象掌握心肺復蘇要點

C.培訓可完全替代專業(yè)醫(yī)師的診療

D.應(yīng)定期組織考核以檢驗培訓效果

9.社區(qū)護士在開展健康咨詢時，對于吸煙者，通常建議其（______）開始戒煙。

A.立即

B.半年后

C.等有合適時機時

D.先嘗試尼古丁替代療法

10.護士指導糖尿病患者控制血糖時，強調(diào)飲食中碳水化合物應(yīng)占（______）。

A.總熱量的50%-60%

B.總熱量的10%-20%

C.總熱量的70%-80%

D.總熱量的30%-40%

11.社區(qū)老年人王爺爺因骨質(zhì)疏松導致腰痛，護士指導其進行負重鍛煉時，推薦的運動是（______）。

A.仰臥起坐

B.跳繩

C.扶墻半蹲

D.靜態(tài)拉伸

12.關(guān)于社區(qū)傳染病防控，以下說法正確的是（______）。

A.僅在冬季需加強流感防控

B.密切接觸者需隔離7天

C.應(yīng)對重點場所進行定期采樣檢測

D.個人防護措施完全可替代群體免疫

13.護士在處理社區(qū)居民投訴時，應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.直接說明問題無法解決

B.優(yōu)先安撫情緒而非解決問題

C.記錄投訴內(nèi)容并協(xié)調(diào)相關(guān)部門

D.將投訴內(nèi)容公之于眾

14.社區(qū)開展老年人認知篩查時，常用的量表是（______）。

A.阿爾茨海默病評定量表（MMSE）

B.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）

C.日常生活活動能力評估量表（ADL）

D.疼痛數(shù)字評分法（NRS）

15.護士指導慢性病患者用藥時，強調(diào)“五查”：查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對（______）。

A.用法

B.禁忌癥

C.有效期

D.存放條件

16.社區(qū)開展健康講座時，為提高老年人參與度，護士可采取的措施是（______）。

A.使用專業(yè)術(shù)語并加快語速

B.準備圖文并茂的資料

C.僅講解疾病治療手段

D.要求聽眾保持安靜

17.護士發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在手足口病聚集性疫情，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.建議家長自行隔離患兒

B.向疾控部門報告并協(xié)助消毒

C.禁止患兒進入公共場所

D.對所有兒童進行藥物治療

18.社區(qū)護士指導糖尿病患者進行足部檢查時，強調(diào)檢查內(nèi)容包括（______）。

A.足部皮膚顏色、溫度、有無水泡

B.足部骨骼結(jié)構(gòu)、肌肉力量

C.足部血管分布、神經(jīng)敏感度

D.足部血液循環(huán)速度

19.護士在評估社區(qū)老年人生活質(zhì)量時，應(yīng)關(guān)注的核心指標包括（______）。

A.經(jīng)濟收入、居住環(huán)境

B.社會支持、心理健康

C.健康狀況、營養(yǎng)水平

D.教育程度、職業(yè)背景

20.社區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，護士的主要職責是（______）。

A.負責所有患者的診療決策

B.定期進行健康隨訪并記錄

C.審核醫(yī)保報銷清單

D.統(tǒng)籌調(diào)配社區(qū)醫(yī)療資源

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.社區(qū)護士在慢性病管理中可提供的服務(wù)包括（______）。

A.健康教育講座

B.建立健康檔案

C.協(xié)助患者辦理醫(yī)保

D.心理疏導與支持

E.藥物使用指導

22.關(guān)于社區(qū)老年人跌倒預防，以下措施有效的是（______）。

A.確保室內(nèi)光線充足

B.使用防滑墊鋪滿地面

C.定期檢查視力與聽力

D.患者家中安裝扶手

E.避免使用助行器

23.社區(qū)護士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意的事項包括（______）。

A.保護患者隱私

B.及時記錄溝通內(nèi)容

C.直接向媒體曝光

D.協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方情緒

E.咨詢法律專業(yè)人士

24.關(guān)于社區(qū)傳染病防控，以下說法正確的是（______）。

A.應(yīng)對重點人群進行疫苗接種

B.患者出院后需繼續(xù)隔離

C.加強公共場所消毒頻次

D.個人防護措施需長期堅持

E.僅在疫情爆發(fā)時才需防控

25.社區(qū)開展健康咨詢時，護士可采取的技巧包括（______）。

A.使用開放式提問

B.保持專業(yè)冷漠態(tài)度

C.認真傾聽并給予反饋

D.避免使用醫(yī)學術(shù)語

E.主動提供健康資訊

26.護士指導糖尿病患者控制血糖時，應(yīng)建議其（______）。

A.戒煙限酒

B.控制總能量攝入

C.增加膳食纖維

D.忽視情緒對血糖的影響

E.定期監(jiān)測血糖變化

27.社區(qū)開展老年人認知篩查時，護士應(yīng)（______）。

A.選擇合適的篩查工具

B.控制篩查時間在30分鐘內(nèi)

C.確保環(huán)境安靜無干擾

D.直接告知篩查結(jié)果

E.對篩查陽性者建議進一步評估

28.關(guān)于社區(qū)急救培訓效果評估，以下方法可行的是（______）。

A.觀察學員操作技能

B.進行理論知識測試

C.評估培訓后實際應(yīng)用率

D.要求學員撰寫心得體會

E.僅看學員參與人數(shù)

29.社區(qū)護士在開展健康講座時，可運用的方法包括（______）。

A.案例分析

B.視頻演示

C.互動問答

D.逐字念講稿

E.發(fā)放宣傳資料

30.關(guān)于社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以下說法正確的是（______）。

A.應(yīng)建立分級診療機制

B.簽約后需定期進行健康評估

C.僅限社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供

D.簽約對象可隨時解除

E.應(yīng)覆蓋重點人群

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.社區(qū)護士在居家訪視時，發(fā)現(xiàn)患者病情危急可直接采取急救措施。

32.慢性病患者健康管理中，患者自我管理能力是決定效果的關(guān)鍵因素。

33.社區(qū)開展流感疫苗接種時，接種證是唯一有效的身份證明。

34.老年人跌倒風險評估僅需評估視力情況。

35.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)始終保持中立立場。

36.社區(qū)傳染病防控中，隔離措施是唯一有效的手段。

37.健康咨詢時，護士應(yīng)避免與患者討論敏感話題。

38.糖尿病患者足部護理中，可使用普通肥皂清洗足部。

39.社區(qū)老年人認知篩查結(jié)果陽性時，無需進一步評估。

40.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需強制要求所有居民參與。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.社區(qū)護士在居家訪視過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即通過________或________向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告。

42.慢性病管理中，護士可通過________、________等方式提高患者依從性。

43.社區(qū)開展老年人認知篩查時，常用的量表包括________和________。

44.護士指導糖尿病患者進行足部護理時，強調(diào)應(yīng)避免使用________等銳器。

45.社區(qū)急救培訓中，護士需重點培訓________和________等基本技能。

46.社區(qū)開展健康講座時，為提高老年人參與度，可采用________、________等互動形式。

47.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

48.社區(qū)傳染病防控中，________、________、________是關(guān)鍵措施。

49.護士指導慢性病患者用藥時，強調(diào)“________”原則，即確保用藥時間準確。

50.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，應(yīng)重點關(guān)注________、________等重點人群。

五、簡答題（共25分）

51.簡述社區(qū)護士在慢性病管理中需履行的職責。（5分）

52.結(jié)合實際場景，分析社區(qū)老年人跌倒風險評估的要點。（5分）

53.社區(qū)開展健康講座時，如何提高老年人的參與度和滿意度？（5分）

54.簡述社區(qū)護士在處理醫(yī)療糾紛時的流程和注意事項。（5分）

55.針對社區(qū)糖尿病患者，護士可采取哪些健康指導措施？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：某社區(qū)近期發(fā)現(xiàn)多例老年人因誤用降壓藥導致低血壓暈厥事件。社區(qū)護士小張在隨訪過程中了解到，部分老年人因記不清服藥時間、忘記更換過期藥物或擅自增減劑量而出現(xiàn)不良反應(yīng)。當?shù)蒯t(yī)院藥師反映，降壓藥種類繁多，部分老年人同時使用多種藥物，導致用藥管理困難。

問題：

（1）分析老年人誤用降壓藥的原因。（6分）

（2）提出社區(qū)護士可采取的干預措施。（7分）

（3）總結(jié)該案例對社區(qū)用藥管理的啟示。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：獨居老人血壓持續(xù)偏高需立即評估風險，測量體重計算BMI可輔助判斷危險分層，屬于規(guī)范流程；A選項錯誤，需先評估病情嚴重程度；C選項錯誤，應(yīng)指導合理休息而非立即停止所有活動；D選項錯誤，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。

2.B解析：高血壓管理需長期監(jiān)測血壓，服藥期間和未服藥期間均需監(jiān)測；其他選項均正確，健康知識講座、健康檔案、可穿戴設(shè)備均屬規(guī)范措施。

3.C解析：濕棉簽清理趾縫可能導致感染，尤其糖尿病患者足部抵抗力下降；其他選項均屬規(guī)范護理措施。

4.C解析：個體化的健康指導是社區(qū)護士的核心職責；A、B屬于醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門職責；D屬于醫(yī)保部門職責。

5.C解析：增加餐次頻率并選擇營養(yǎng)補充劑可改善營養(yǎng)不良，尤其老年人消化功能減退；其他選項均錯誤，A、B不利于健康，D次數(shù)不足。

6.C解析：應(yīng)詳細說明禁忌原因并記錄在案，由醫(yī)生判斷是否可調(diào)整方案或選擇替代藥物；其他選項均錯誤，A、B、D均不符合規(guī)范。

7.C解析：使用便攜式報警器可及時求助，是針對該情況的合理建議；A、B屬于輔助措施；D選項錯誤，助行器對步態(tài)不穩(wěn)者至關(guān)重要。

8.C解析：社區(qū)急救培訓可提高居民自救互救能力，但不能替代專業(yè)診療；其他選項均正確，海姆立克急救法、心肺復蘇是重點培訓內(nèi)容，定期考核可檢驗效果。

9.A解析：應(yīng)立即開始戒煙，越早戒煙越好，可降低吸煙相關(guān)疾病風險；其他選項均錯誤，B、C、D延遲戒煙或采取不恰當方式。

10.A解析：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，是糖尿病飲食中主要能量來源；其他選項數(shù)值均不正確。

11.C解析：扶墻半蹲可負重鍛煉下肢肌肉，適合骨質(zhì)疏松老年人；A、B、D均不適合，仰臥起坐易傷腰，跳繩對骨骼沖擊大，靜態(tài)拉伸無負重效果。

12.C解析：定期采樣檢測可及早發(fā)現(xiàn)疫情，是防控措施之一；A、B、D均錯誤，流感防控全年需注意，隔離期通常為5-7天，個人防護和群體免疫均需重視。

13.C解析：應(yīng)記錄投訴內(nèi)容并協(xié)調(diào)相關(guān)部門處理，屬于規(guī)范流程；其他選項均錯誤，A、B、D均不符合職業(yè)要求。

14.B解析：MMSE是常用認知篩查量表，適用于社區(qū)老年人；A、C、D均為其他量表或評估工具。

15.C解析：“五查”包括查對姓名、藥名、劑量、時間、有效期；其他選項均不屬于“五查”內(nèi)容。

16.B解析：圖文并茂可提高老年人理解能力；A、C、D均不利于提高參與度。

17.B解析：應(yīng)立即向疾控部門報告并協(xié)助消毒，屬于規(guī)范流程；其他選項均錯誤，A、C、D均不符合防控要求。

18.A解析：足部檢查需關(guān)注皮膚顏色、溫度、有無水泡等；其他選項屬于其他評估內(nèi)容。

19.B解析：社會支持、心理健康是影響老年人生活質(zhì)量的重要因素；其他選項屬于客觀指標或職業(yè)背景。

20.B解析：定期隨訪并記錄是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容；其他選項均錯誤，A、C、D屬于其他部門職責。

二、多選題

21.ABCDE解析：慢性病管理涵蓋健康教育、檔案建立、心理支持、用藥指導和協(xié)助辦理醫(yī)保等；均屬于社區(qū)護士職責。

22.ACD解析：確保室內(nèi)光線充足、定期檢查視力聽力、安裝扶手可預防跌倒；B錯誤，防滑墊需合理使用；E錯誤，助行器對部分老年人必要。

23.ABD解析：保護隱私、及時記錄、協(xié)調(diào)情緒是處理糾紛的要點；C錯誤，直接曝光可能激化矛盾；E錯誤，可咨詢專業(yè)人士但需先安撫。

24.ACD解析：對重點人群接種疫苗、加強公共場所消毒、堅持個人防護均正確；B錯誤，出院后需根據(jù)病情決定是否繼續(xù)隔離；E錯誤，防控需常態(tài)化。

25.ACD解析：開放式提問、認真傾聽、主動提供健康資訊可提高參與度；B錯誤，應(yīng)保持親和態(tài)度；E錯誤，健康咨詢需針對個體需求。

26.ABCE解析：戒煙限酒、控制總能量、增加膳食纖維、定期監(jiān)測血糖均正確；D錯誤，情緒影響需重視；E錯誤，需監(jiān)測血糖調(diào)整方案。

27.ACE解析：選擇合適的篩查工具、控制環(huán)境、對陽性者建議進一步評估是規(guī)范流程；B錯誤，篩查時間需充足；D錯誤，需結(jié)合臨床判斷；E錯誤，需由專業(yè)醫(yī)師評估。

28.ABC解析：觀察操作、理論知識測試、評估實際應(yīng)用可檢驗效果；D錯誤，心得體會僅供參考；E錯誤，需結(jié)合多種方法。

29.ABCE解析：案例分析、視頻演示、互動問答、發(fā)放資料均可提高效果；D錯誤，應(yīng)避免照本宣科。

30.AB解析：應(yīng)建立分級診療機制，定期健康評估是簽約服務(wù)內(nèi)容；C錯誤，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或合作醫(yī)院提供；D錯誤，簽約可解除；E錯誤，需覆蓋重點人群。

三、判斷題

31.×解析：社區(qū)護士需先評估病情，若超出能力范圍需立即轉(zhuǎn)診；不能直接采取急救措施。

32.√解析：患者自我管理能力直接影響治療效果，是健康管理的關(guān)鍵因素。

33.×解析：接種證是重要證明，但身份證、戶口本等也可作為身份證明。

34.×解析：跌倒風險評估需綜合考慮視力、聽力、肌力、平衡能力、用藥情況等；僅評估視力不全面。

35.√解析：處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)保持中立，避免偏袒任何一方。

36.×解析：防控措施包括疫苗接種、隔離、消毒、個人防護等；隔離非唯一手段。

37.×解析：敏感話題如隱私、經(jīng)濟狀況等需適當討論，以建立信任關(guān)系。

38.×解析：糖尿病足部護理需避免使用普通肥皂，以免刺激皮膚；應(yīng)使用溫和清潔劑。

39.×解析：篩查陽性需進一步評估，排除認知障礙或其他原因。

40.×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)自愿參與，強制參與可能適得其反。

四、填空題

41.電話傳真

42.健康教育個性化指導

43.簡易智能精神狀態(tài)檢查阿爾茨海默病評定量表

44.剪刀指甲鉗

45.海姆立克急救法心肺復蘇

46.案例分析互動問答

47.公正透明合法

48.疫苗接種消毒隔離

49.時間

50.老年人糖尿病患者

五、簡答題

51.答：①建立慢性病患者健康檔案并動