第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧醫(yī)藥單招護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，每分鐘120次，且節(jié)律不齊，首先應考慮的是（）。

（）A.期前收縮

（）B.心動過速

（）C.心房顫動

（）D.早期復極綜合征

（）E.二度房室傳導阻滯

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，最可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.液體滲出

（）D.感染

（）E.藥物反應

3.患者因心力衰竭入院治療，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑時，應注意觀察（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.尿量及比重

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓變化

（）E.食欲情況

4.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應采取的最佳方式是（）。

（）A.大聲說話，重復指令

（）B.面對面交流，語速放慢

（）C.書面文字溝通

（）D.僅使用非語言行為

（）E.讓家屬代為溝通

5.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是（）。

（）A.流水沖洗

（）B.氯己定消毒液浸泡

（）C.乙醇擦拭

（）D.肥皂水清洗后用消毒液擦手

（）E.僅用清水洗手

6.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.指導患者平臥

（）C.清潔口腔，去除異味

（）D.遵醫(yī)囑靜脈輸液

（）E.觀察嘔吐物性質(zhì)

7.長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.涂抹皮膚保護膜

8.護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

（）E.報告護士長

9.為患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是（）。

（）A.急性肺水腫患者，氧流量6-8L/min

（）B.Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min

（）C.氣管切開患者，氧流量3-4L/min

（）D.嚴重休克患者，氧流量5-6L/min

（）E.慢性阻塞性肺疾病患者，氧流量2-4L/min

10.護理人員進行患者出院指導時，應重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥物用法用量

（）B.飲食注意事項

（）C.運動康復方案

（）D.家庭護理技巧

（）E.醫(yī)院預約掛號流程

11.護理人員進行無菌容器蓋取放操作時，錯誤的做法是（）。

（）A.手部消毒后伸入容器

（）B.覆蓋內(nèi)層時朝向掌心

（）C.取蓋時沿順時針方向旋轉(zhuǎn)

（）D.蓋蓋時勿觸碰內(nèi)面

（）E.操作完成后再次洗手

12.患者因糖尿病足入院治療，護士進行傷口換藥時，首要的步驟是（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素

（）C.測量傷口面積

（）D.包扎傷口

（）E.告知患者疼痛

13.護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是（）。

（）A.針頭刺破血管壁

（）B.靜脈痙攣

（）C.輸液時間過長

（）D.藥物刺激

（）E.穿刺部位受壓

14.對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用朵貝爾溶液

（）B.用止血鉗夾持棉球

（）C.清潔口腔時由內(nèi)向外

（）D.清潔咽后壁時動作輕柔

（）E.清潔完畢漱口

15.護理人員進行患者安全風險評估時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。

（）A.跌倒風險

（）B.誤吸風險

（）C.窒息風險

（）D.心臟病風險

（）E.管道滑脫風險

16.患者因甲狀腺功能亢進入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者眼球突出，手部出現(xiàn)震顫，最可能的體征是（）。

（）A.甲狀腺腫大

（）B.橈動脈異常搏動

（）C.甲狀腺危象

（）D.甲狀腺功能減退

（）E.甲狀腺炎

17.護理人員進行患者健康教育時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.鼓勵患者提問

（）C.一次講解過多內(nèi)容

（）D.評估患者的理解程度

（）E.提供書面材料

18.護理人員進行患者翻身時，錯誤的做法是（）。

（）A.患者平臥時，先移向近側(cè)床邊

（）B.患者側(cè)臥時，身體與床面呈45°

（）C.翻身前松開約束裝置

（）D.使用枕頭支撐患者身體

（）E.翻身后檢查皮膚情況

19.護理人員進行藥物給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用頭孢類抗生素，而醫(yī)囑要求使用青霉素類抗生素，應采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

（）E.報告護士長

20.護理人員進行患者轉(zhuǎn)運時，錯誤的做法是（）。

（）A.轉(zhuǎn)運前評估患者病情

（）B.使用合適的轉(zhuǎn)運工具

（）C.保持患者頭部朝向轉(zhuǎn)運方向

（）D.轉(zhuǎn)運過程中保持平穩(wěn)

（）E.轉(zhuǎn)運后立即進行生命體征監(jiān)測

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，哪些行為符合無菌原則（）。

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.操作時面向無菌區(qū)

（）C.手臂保持在胸前水平

（）D.調(diào)整體位時移動無菌物品

（）E.操作結(jié)束后脫去手套并洗手

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因包括（）。

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.靜脈炎

（）D.藥物熱

（）E.應激性高熱

23.護理人員進行患者安全管理時，哪些措施有助于預防跌倒（）。

（）A.保持地面干燥

（）B.使用床擋

（）C.穿防滑鞋

（）D.限制患者活動

（）E.定時巡視

24.患者因心力衰竭入院治療，護士在護理過程中應注意觀察哪些指標（）。

（）A.肺部啰音

（）B.尿量

（）C.心率

（）D.血壓

（）E.體重變化

25.護理人員進行患者健康教育時，哪些做法有助于提高患者依從性（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.鼓勵患者參與決策

（）C.一次講解過多內(nèi)容

（）D.提供書面材料

（）E.評估患者的理解程度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

27.患者因心力衰竭入院治療，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑時，應注意觀察尿量及比重。（）

28.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應采取面對面交流，語速放慢的方式。（）

29.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是流水沖洗。（）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先采取的措施是給予止吐藥物。（）

31.長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是定時更換體位。（）

32.護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

33.為患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min。（）

34.護理人員進行患者出院指導時，應重點關(guān)注的內(nèi)容不包括醫(yī)院預約掛號流程。（）

35.護理人員進行無菌容器蓋取放操作時，錯誤的做法是手部消毒后伸入容器。（）

36.患者因糖尿病足入院治療，護士進行傷口換藥時，首要的步驟是測量傷口面積。（）

37.護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是靜脈痙攣。（）

38.對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的做法是使用朵貝爾溶液。（）

39.護理人員進行患者安全風險評估時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括心臟病風險。（）

40.患者因甲狀腺功能亢進入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者眼球突出，手部出現(xiàn)震顫，最可能的體征是甲狀腺腫大。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，每分鐘120次，且節(jié)律不齊，首先應考慮的是________。

42.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，最可能的原因是________。

43.患者因心力衰竭入院治療，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑時，應注意觀察________。

44.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應采取的最佳方式是________。

45.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是________。

46.護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是________。

47.長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是________。

48.護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應采取的措施是________。

49.為患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是急性肺水腫患者，氧流量________。

50.護理人員進行患者健康教育時，應重點關(guān)注的內(nèi)容不包括________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護理人員進行無菌技術(shù)操作時需要注意的要點。

52.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的護理措施。

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

54.簡述護理人員進行患者健康教育時，如何提高患者的依從性。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張女士，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，煩躁不安，主訴“胸口悶痛”，心率110次/分，血壓150/90mmHg。請分析患者可能存在的問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：心房顫動患者的典型表現(xiàn)為脈搏細速，節(jié)律不齊，即脈搏短絀。

A選項期前收縮通常表現(xiàn)為脈搏提前出現(xiàn)一次搏動，但節(jié)律基本正常；B選項心動過速表現(xiàn)為脈搏增快，但節(jié)律通常正常；D選項早期復極綜合征通常表現(xiàn)為脈搏正?；蛏钥?，但節(jié)律正常；E選項二度房室傳導阻滯表現(xiàn)為脈搏漏搏，但節(jié)律不完全規(guī)則。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，是輸液過程中常見的并發(fā)癥。

B選項血管穿刺損傷通常表現(xiàn)為穿刺點出血或血腫；C選項液體滲出表現(xiàn)為穿刺部位腫脹，但通常無紅、熱、痛；D選項感染通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，伴有全身癥狀；E選項藥物反應通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等過敏癥狀。

3.B

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應重點觀察尿量及比重，以評估藥物效果及水電解質(zhì)平衡情況。

A選項皮膚顏色主要用于評估血液循環(huán)；C選項呼吸頻率主要用于評估肺部功能；D選項血壓變化主要用于評估心血管功能；E選項食欲情況主要用于評估營養(yǎng)狀況。

4.B

解析：對意識模糊的患者進行溝通時，應采取面對面交流，語速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

A選項大聲說話可能加重患者的焦慮；C選項書面文字溝通可能不適合意識模糊的患者；D選項僅使用非語言行為可能無法有效溝通；E選項讓家屬代為溝通可能存在信息傳遞不準確的風險。

5.D

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是肥皂水清洗后用消毒液擦手，以徹底清除手部細菌。

A選項流水沖洗只能清潔表面污垢，不能殺滅細菌；B選項氯己定消毒液浸泡時間較長，操作不便；C選項乙醇擦拭只能殺滅部分細菌，不能徹底消毒；E選項僅用清水洗手只能清潔表面污垢，不能殺滅細菌。

6.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先采取的措施是指導患者平臥，以防止嘔吐物誤吸導致窒息。

A選項給予止吐藥物需要在明確病因后進行；C選項清潔口腔，去除異味可以緩解惡心，但不是首要措施；D選項靜脈輸液需要根據(jù)醫(yī)囑進行；E選項觀察嘔吐物性質(zhì)可以輔助診斷，但不是首要措施。

7.B

解析：長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是定時更換體位，以減輕局部組織受壓，減少壓瘡發(fā)生。

A選項保持皮膚清潔干燥可以預防感染，但不是預防壓瘡的首要措施；C選項使用防壓瘡床墊可以減輕局部受壓，但不是預防壓瘡的首要措施；D選項按摩受壓部位可以促進血液循環(huán)，但不是預防壓瘡的首要措施；E選項涂抹皮膚保護膜可以預防皮膚破損，但不是預防壓瘡的首要措施。

8.B

解析：護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應與醫(yī)生溝通確認，以避免過敏反應發(fā)生。

A選項立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者過敏；C選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療；D選項向患者解釋后執(zhí)行可能增加患者的焦慮；E選項報告護士長需要時間，可能延誤治療。

9.A

解析：急性肺水腫患者，氧流量應控制在2-4L/min，以減少肺泡內(nèi)液體滲出。

A選項6-8L/min的氧流量可能導致肺泡內(nèi)液體過度吸收，加重肺損傷；B選項Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min可以提高氧分壓；C選項氣管切開患者，氧流量3-4L/min可以提高氧分壓；D選項嚴重休克患者，氧流量5-6L/min可以提高氧分壓；E選項慢性阻塞性肺疾病患者，氧流量2-4L/min可以提高氧分壓。

10.E

解析：護理人員進行患者出院指導時，應重點關(guān)注的內(nèi)容包括藥物用法用量、飲食注意事項、運動康復方案、家庭護理技巧等，而醫(yī)院預約掛號流程不屬于護理范圍。

A選項藥物用法用量是患者出院后需要重點關(guān)注的內(nèi)容；B選項飲食注意事項是患者出院后需要重點關(guān)注的內(nèi)容；C選項運動康復方案是患者出院后需要重點關(guān)注的內(nèi)容；D選項家庭護理技巧是患者出院后需要重點關(guān)注的內(nèi)容。

11.A

解析：護理人員進行無菌容器蓋取放操作時，錯誤的做法是手部消毒后伸入容器，以避免污染無菌物品。

B選項覆蓋內(nèi)層時朝向掌心可以減少污染；C選項取蓋時沿順時針方向旋轉(zhuǎn)可以減少污染；D選項蓋蓋時勿觸碰內(nèi)面可以減少污染；E選項操作完成后再次洗手可以減少污染。

12.C

解析：患者因糖尿病足入院治療，護士進行傷口換藥時，首要的步驟是測量傷口面積，以評估傷口大小及愈合情況。

A選項清潔傷口可以減少感染；B選項使用抗生素可以預防感染；D選項包扎傷口可以保護傷口；E選項告知患者疼痛可以緩解患者不適。

13.A

解析：護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是針頭刺破血管壁，導致血液回流受阻。

B選項靜脈痙攣通常表現(xiàn)為穿刺部位發(fā)涼、疼痛，但局部通常無腫脹；C選項輸液時間過長可能導致藥物濃度過高，但通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；D選項藥物刺激可能導致局部腫脹、疼痛，但通常表現(xiàn)為局部紅、熱；E選項穿刺部位受壓可能導致輸液速度減慢，但通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

14.A

解析：對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的做法是使用朵貝爾溶液，因為朵貝爾溶液具有刺激性，可能加重患者不適。

B選項用止血鉗夾持棉球可以避免污染；C選項清潔口腔時由內(nèi)向外可以減少污染；D選項清潔咽后壁時動作輕柔可以減少患者不適；E選項清潔完畢漱口可以清潔口腔。

15.D

解析：護理人員進行患者安全風險評估時，重點關(guān)注的內(nèi)容包括跌倒風險、誤吸風險、窒息風險、管道滑脫風險等，而心臟病風險屬于疾病評估，不屬于安全風險評估范圍。

A選項跌倒風險是患者安全風險評估的重要內(nèi)容；B選項誤吸風險是患者安全風險評估的重要內(nèi)容；C選項窒息風險是患者安全風險評估的重要內(nèi)容；E選項管道滑脫風險是患者安全風險評估的重要內(nèi)容。

16.A

解析：患者因甲狀腺功能亢進入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者眼球突出，手部出現(xiàn)震顫，最可能的體征是甲狀腺腫大。

B選項橈動脈異常搏動通常表現(xiàn)為動脈搏動增強；C選項甲狀腺危象通常表現(xiàn)為高熱、心動過速、嘔吐等；D選項甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力等；E選項甲狀腺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫大等。

17.C

解析：護理人員進行患者健康教育時，錯誤的做法是一次講解過多內(nèi)容，以避免患者難以理解。

A選項使用通俗易懂的語言可以提高患者理解能力；B選項鼓勵患者提問可以提高患者參與度；D選項評估患者的理解程度可以確保患者掌握知識；E選項提供書面材料可以幫助患者復習。

18.A

解析：護理人員進行患者翻身時，患者平臥時，應先移向近側(cè)床邊，以減少身體移動幅度，避免患者不適。

B選項患者側(cè)臥時，身體與床面呈45°可以減少身體移動幅度；C選項翻身前松開約束裝置可以避免患者受傷；D選項使用枕頭支撐患者身體可以保持患者舒適；E選項翻身后檢查皮膚情況可以預防壓瘡。

19.B

解析：護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應與醫(yī)生溝通確認，以避免過敏反應發(fā)生。

A選項立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者過敏；C選項拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療；D選項向患者解釋后執(zhí)行可能增加患者的焦慮；E選項報告護士長需要時間，可能延誤治療。

20.C

解析：護理人員進行患者轉(zhuǎn)運時，錯誤的做法是保持患者頭部朝向轉(zhuǎn)運方向，以避免頭部晃動導致不適。

A選項轉(zhuǎn)運前評估患者病情可以確保轉(zhuǎn)運安全；B選項使用合適的轉(zhuǎn)運工具可以提高轉(zhuǎn)運效率；D選項轉(zhuǎn)運過程中保持平穩(wěn)可以減少患者不適；E選項轉(zhuǎn)運后立即進行生命體征監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

二、多選題

21.ABC

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒后伸入容器、操作時面向無菌區(qū)、手臂保持在胸前水平，均符合無菌原則。

D選項調(diào)整體位時移動無菌物品可能導致污染；E選項操作結(jié)束后脫去手套并洗手可以減少污染。

22.ABD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因包括傷口感染、肺部感染、藥物熱等。

C選項靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但通常不伴發(fā)熱；E選項應激性高熱通常表現(xiàn)為短期發(fā)熱，但通常不伴其他癥狀。

23.ABCE

解析：護理人員進行患者安全管理時，保持地面干燥、使用床擋、穿防滑鞋、定時巡視，均有助于預防跌倒。

D選項限制患者活動可能影響患者康復；E選項定時巡視可以及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況。

24.ABCDE

解析：患者因心力衰竭入院治療，護士在護理過程中應注意觀察肺部啰音、尿量、心率、血壓、體重變化等指標。

這些指標均有助于評估心力衰竭的嚴重程度及治療效果。

25.ABE

解析：護理人員進行患者健康教育時，使用通俗易懂的語言、鼓勵患者參與決策、評估患者的理解程度，均有助于提高患者依從性。

C選項一次講解過多內(nèi)容可能增加患者理解難度；D選項提供書面材料可能不適合所有患者；E選項評估患者的理解程度可以確保患者掌握知識。

三、判斷題

26.√

解析：護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以避免靜脈炎加重。

27.√

解析：患者因心力衰竭入院治療，護士在遵醫(yī)囑給予利尿劑時，應注意觀察尿量及比重，以評估藥物效果及水電解質(zhì)平衡情況。

28.√

解析：對意識模糊的患者進行溝通時，護士應采取面對面交流，語速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

29.×

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是使用消毒液擦手，以徹底清除手部細菌。

30.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先采取的措施是指導患者平臥，以防止嘔吐物誤吸導致窒息。

31.√

解析：長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是定時更換體位，以減輕局部組織受壓，減少壓瘡發(fā)生。

32.×

解析：護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應與醫(yī)生溝通確認，以避免過敏反應發(fā)生。

33.×

解析：為患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧流量1-2L/min，因為Ⅰ型呼吸衰竭患者需要提高氧分壓，而1-2L/min的氧流量可能無法滿足需求。

34.√

解析：護理人員進行患者出院指導時，應重點關(guān)注的內(nèi)容不包括醫(yī)院預約掛號流程，因為醫(yī)院預約掛號流程不屬于護理范圍。

35.×

解析：護理人員進行無菌容器蓋取放操作時，錯誤的做法是手部消毒后伸入容器，以避免污染無菌物品。

36.×

解析：患者因糖尿病足入院治療，護士進行傷口換藥時，首要的步驟是清潔傷口，以減少感染。

37.×

解析：護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是針頭刺破血管壁，導致血液回流受阻。

38.×

解析：對昏迷患者進行口腔護理時，可以使用朵貝爾溶液，但需要控制濃度及使用時間，以避免加重患者不適。

39.×

解析：護理人員進行患者安全風險評估時，重點關(guān)注的內(nèi)容包括跌倒風險、誤吸風險、窒息風險、管道滑脫風險等，而心臟病風險屬于疾病評估，不屬于安全風險評估范圍。

40.×

解析：患者因甲狀腺功能亢進入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者眼球突出，手部出現(xiàn)震顫，最可能的體征是甲狀腺功能亢進，而不是甲狀腺腫大。

四、填空題

41.心房顫動

解析：心房顫動患者的典型表現(xiàn)為脈搏細速，節(jié)律不齊，即脈搏短絀。

42.靜脈炎

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有畏寒、發(fā)熱，是輸液過程中常見的并發(fā)癥。

43.尿量及比重

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應重點觀察尿量及比重，以評估藥物效果及水電解質(zhì)平衡情況。

44.面對面交流，語速放慢

解析：對意識模糊的患者進行溝通時，護士應采取面對面交流，語速放慢的方式，以增加患者的理解能力。

45.肥皂水清洗后用消毒液擦手

解析：護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手部消毒的最佳方法是肥皂水清洗后用消毒液擦手，以徹底清除手部細菌。

46.針頭刺破血管壁

解析：護理人員進行靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，輸液速度減慢，最可能的原因是針頭刺破血管壁，導致血液回流受阻。

47.定時更換體位

解析：長期臥床患者預防壓瘡的最重要的措施是定時更換體位，以減輕局部組織受壓，減少壓瘡發(fā)生。

48.與醫(yī)生溝通確認

解析：護理人員進行藥物管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，應與醫(yī)生溝通確認，以避免過敏反應發(fā)生。

49.6-8L/min

解析：為患者進行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是急性肺水腫患者，氧流量6-8L/min，因為急性肺水腫患者，氧流量應控制在2-4L/min，以減少肺泡內(nèi)液體滲出。

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