臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

正確答案：C

2、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關單位和個人不配合有關主業(yè)技術人員調查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人給予（）

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀律處分

D.行政處分或者紀律處分

正確答案：D

3、（單選題）周圍型肺癌T2N0M0首選的治療是（）

A.化學藥物治療

B.免疫治療

C.手術治療

D.介入治療

正確答案：C

4、（單選題）男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

正確答案：B

5、（單選題）帕金森病的主要發(fā)病原因是（）

A.丘腦底核受損

B.紋狀體受損

C.大腦皮質運動區(qū)受損

D.黑質-紋狀體多巴胺通路受損

正確答案：D

6、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

7、（單選題）腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現是A.按壓深環(huán)疝仍復出B.容易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動脈外側D.疝包塊呈梨形E.最常見中年人正確答案：A8、（單選題）在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

正確答案：B

9、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

10、（單選題）呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正確答案：D

11、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應正確答案：B12、（單選題）女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴張病史20年，近年來曾因感染反復住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

13、（單選題）治療神經性貪食癥的藥物首選

A.抗精神病藥

B.三環(huán)類抗抑郁劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.抗焦慮藥

E.抗癲癇藥

正確答案：B

14、（單選題）腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正確答案：C

15、（單選題）慶大霉素最嚴重的不良反應是

A.周圍神經炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：E

16、（單選題）心肌有效不應期較長的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產生“全或無”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強直收縮

D.便于竇房結控制心率

E.使心房和心室交替收縮

正確答案：D

17、（單選題）男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙6小時，昏迷小時。1小時前嘔暗紅色血液1次。應首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

正確答案：A

18、（單選題）在下列醫(yī)務人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關

D.使患者受益且產生的不良反應很小

正確答案：A

19、（單選題）成人失鉀最重要途徑是：

A.經胃失鉀

B.經小腸失鉀

C.經結腸失鉀

D.經腎失鉀

E.經皮膚失鉀

正確答案：D

20、（單選題）治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液(如代血漿)為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單一神經纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產生一次收縮。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內流產生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導——電緊張性擴布(3)不應期——總和現象。

2、（問答題）神經沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經纖維膜兩側的溶液都是導電的，于是在已興奮點產生動作電位反極化，膜內