臨床生物化學(xué)正高試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種酶在肝細(xì)胞損傷時(shí)顯著升高？A.肌酸激酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶2.血液中葡萄糖水平升高，最可能的診斷是？A.糖尿病B.低血糖癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎功能衰竭3.下列哪種脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)？A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.脂蛋白(a)4.診斷腎小球腎炎常用的指標(biāo)是？A.血清肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.血清creatinekinase5.下列哪種激素參與血糖調(diào)節(jié)？A.胰島素B.胰高血糖素C.甲狀腺素D.醛固酮6.下列哪種氨基酸是必需氨基酸？A.甘氨酸B.賴(lài)氨酸C.丙氨酸D.蘇氨酸7.診斷維生素D缺乏癥常用的指標(biāo)是？A.血清鈣B.血清25-羥基維生素DC.血清磷D.血清甲狀旁腺激素8.下列哪種酶參與膽紅素代謝？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.肌酸激酶9.診斷糖尿病酮癥酸中毒常用的指標(biāo)是？A.血糖B.血酮體C.血清鈉D.血清氯10.下列哪種指標(biāo)用于評(píng)估肝纖維化？A.肝功能試驗(yàn)B.肝纖維化四項(xiàng)C.肝臟超聲D.肝臟活檢二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些指標(biāo)在心肌梗死時(shí)升高？A.肌酸激酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶2.下列哪些因素可導(dǎo)致高血糖？A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.胰高血糖素分泌不足D.胰島素抵抗3.下列哪些脂蛋白參與膽固醇運(yùn)輸？A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.脂蛋白(a)4.下列哪些指標(biāo)用于評(píng)估腎功能？A.血清肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.血清電解質(zhì)5.下列哪些激素參與應(yīng)激反應(yīng)？A.腎上腺素B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.胰高血糖素6.下列哪些氨基酸是必需氨基酸？A.賴(lài)氨酸B.蘇氨酸C.丙氨酸D.亮氨酸7.下列哪些指標(biāo)用于評(píng)估維生素D缺乏癥？A.血清25-羥基維生素DB.血清鈣C.血清磷D.血清甲狀旁腺激素8.下列哪些酶參與膽紅素代謝？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.膽紅素結(jié)合蛋白9.下列哪些指標(biāo)用于評(píng)估糖尿病酮癥酸中毒？A.血糖B.血酮體C.血液pH值D.血清電解質(zhì)10.下列哪些指標(biāo)用于評(píng)估肝纖維化？A.肝功能試驗(yàn)B.肝纖維化四項(xiàng)C.肝臟超聲D.肝臟活檢三、判斷題（每題2分，共20分）1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶是診斷肝損傷的敏感指標(biāo)。2.低密度脂蛋白是抗動(dòng)脈粥樣硬化的主要脂蛋白。3.尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。4.胰島素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制。5.腎上腺素是應(yīng)激反應(yīng)的主要激素。6.必需氨基酸人體自身不能合成，必須從食物中攝取。7.血清25-羥基維生素D是評(píng)估維生素D缺乏癥的主要指標(biāo)。8.堿性磷酸酶是膽紅素代謝的主要酶。9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)充胰島素。10.肝纖維化四項(xiàng)是評(píng)估肝纖維化的常用指標(biāo)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝功能試驗(yàn)的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述血脂異常的分類(lèi)及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。4.簡(jiǎn)述肝纖維化的診斷方法及其臨床意義。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論高脂血癥的防治措施。2.討論糖尿病的早期篩查和干預(yù)措施。3.討論肝纖維化的防治措施。4.討論腎功能不全的早期診斷和干預(yù)措施。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,C,D2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,D7.A,B,C,D8.B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.肝功能試驗(yàn)的主要指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等，用于評(píng)估肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻等。2.血脂異常的分類(lèi)包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等，與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病密切相關(guān)。3.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。4.肝纖維化的診斷方法包括肝功能試驗(yàn)、肝纖維化四項(xiàng)、肝臟超聲等，用于評(píng)估肝纖維化程度。五、討論題1.高脂血癥的防治措施包括生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）、