第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)位專業(yè)測(cè)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，評(píng)估患者病情變化時(shí)，優(yōu)先考慮的溝通方式是（）。

A.通過家屬轉(zhuǎn)述患者感受

B.直接與患者進(jìn)行開放式提問

C.僅觀察患者生理指標(biāo)變化

D.參考其他醫(yī)護(hù)人員的主觀判斷

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，壓瘡分期中，出現(xiàn)真皮組織損傷，但表皮完整的是（）。

A.I期壓瘡

B.II期壓瘡

C.III期壓瘡

D.IV期壓瘡

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線及腫脹疼痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.淋巴水腫

C.血管栓塞

D.局部過敏反應(yīng)

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于“保護(hù)性隔離”措施的是（）。

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.患者戴口罩外出

C.醫(yī)護(hù)人員洗手消毒

D.病房紫外線消毒

5.對(duì)于意識(shí)模糊的患者，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別注意避免的操作是（）。

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.用壓舌板強(qiáng)行撐開口腔

C.定期檢查口腔黏膜

D.去除口腔內(nèi)異物

6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的藥物是（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氨基比林

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.持續(xù)使用氣墊床

C.每日使用按摩膏

D.保持皮膚干燥

8.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，面色潮紅，呼吸急促”，屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.治療措施

D.醫(yī)囑內(nèi)容

9.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚成（）角為宜。

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

10.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“嗎啡10mgq4h”，但患者已8小時(shí)未用藥，她的正確處理方法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.電話咨詢醫(yī)生是否延遲用藥

C.暫不執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

D.向護(hù)士長匯報(bào)

11.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需抗凝的標(biāo)本是（）。

A.血?dú)夥治鰳?biāo)本

B.血常規(guī)標(biāo)本

C.肝功能標(biāo)本

D.腎功能標(biāo)本

12.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士首先需要評(píng)估的是（）。

A.傷口滲血情況

B.患者情緒狀態(tài)

C.生命體征變化

D.飲食恢復(fù)情況

13.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是（）。

A.預(yù)防為主

B.及時(shí)處理

C.責(zé)任追究

D.經(jīng)濟(jì)賠償

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法最能體現(xiàn)“非語言溝通”的是（）。

A.回答患者問題時(shí)的語速

B.抬頭挺胸的儀態(tài)

C.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

D.指示患者方向時(shí)的手勢(shì)

15.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的標(biāo)志是（）。

A.患者感到惡心

B.注入空氣有氣泡聲

C.胃管末端出現(xiàn)少量血液

D.聽到患者咳嗽

16.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.保持足部干燥

B.每日使用酒精消毒

C.指導(dǎo)患者自行穿襪

D.定期測(cè)量足部血壓

17.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”制度不適用于（）。

A.發(fā)藥

B.輸液

C.輸血

D.口腔護(hù)理

18.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，最可能發(fā)生的是（）。

A.輸血反應(yīng)

B.感染

C.肺栓塞

D.肝功能衰竭

19.護(hù)理記錄中，描述患者“主訴頭痛3天，加重1小時(shí)”，屬于（）。

A.客觀資料

B.主觀資料

C.護(hù)理診斷

D.醫(yī)囑內(nèi)容

20.護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史未標(biāo)注，她的正確做法是（）。

A.先執(zhí)行醫(yī)囑觀察反應(yīng)

B.聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告

D.向同事求助確認(rèn)過敏史

（單選題答案位置）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于“主觀資料”的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述的疼痛程度

B.體溫計(jì)測(cè)量的體溫

C.患者描述的頭暈癥狀

D.聽診到的肺部啰音

E.患者家屬反映的異常情況

22.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括（）。

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)療器械滅菌

D.患者隔離

E.口服抗生素預(yù)防

23.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.向心性肥胖

B.骨質(zhì)疏松

C.免疫抑制

D.高血壓

E.血糖升高

24.護(hù)理危重患者時(shí)，需要特別觀察的指標(biāo)包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)反射

C.皮膚顏色

D.尿量

E.飲食情況

25.以下哪些屬于“護(hù)理診斷”的內(nèi)容（）。

A.潛在并發(fā)癥：感染

B.活動(dòng)無耐力

C.體溫過高

D.營養(yǎng)失調(diào)

E.心律失常

26.護(hù)理患者時(shí)，需要告知患者知情同意的情況包括（）。

A.有創(chuàng)操作

B.化療方案

C.藥物副作用

D.隱私保護(hù)

E.醫(yī)療費(fèi)用

27.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部感染

D.加快傷口愈合

E.提高疼痛耐受

28.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.系統(tǒng)性

D.簡(jiǎn)明性

E.法律性

29.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.液體入量控制

B.限制鈉鹽攝入

C.氧氣吸入

D.心電監(jiān)護(hù)

E.指導(dǎo)患者臥床休息

30.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法有助于建立信任關(guān)系（）。

A.耐心傾聽

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.保持眼神接觸

D.及時(shí)反饋

E.表達(dá)同理心

（多選題答案位置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)患者身份。（）

32.護(hù)理記錄中，患者自述的“感覺不舒服”屬于客觀資料。（）

33.壓瘡III期患者僅表現(xiàn)為真皮組織損傷，未涉及皮下組織。（）

34.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管液面過高可能導(dǎo)致空氣栓塞。（）

35.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉時(shí)，無需特別處理。（）

36.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，屬于“操作前溝通”環(huán)節(jié)。（）

37.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是消除所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（）

39.護(hù)理記錄中，描述患者“遵醫(yī)囑給予藥物”屬于主觀資料。（）

40.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“患者禁食”，但患者已進(jìn)食，她應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

（判斷題答案位置）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，"______"是指通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者信息的系統(tǒng)性過程。

42.壓瘡IV期患者表現(xiàn)為______組織缺失，可見骨骼、肌腱或軟骨。

43.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的______及疼痛，需懷疑靜脈炎。

44.護(hù)理工作中，“______”是指護(hù)士對(duì)患者病情及自身行為的預(yù)見性評(píng)估。

45.給患者鼻飼時(shí)，若懷疑胃管插入氣管，患者會(huì)出現(xiàn)______或呼吸困難。

46.患者因糖尿病足感染，護(hù)理時(shí)需特別注意______，防止感染擴(kuò)散。

47.護(hù)理記錄中，“______”是指患者對(duì)自身健康狀況的主觀感受和描述。

48.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用______、點(diǎn)頭等非語言行為有助于傳遞關(guān)懷。

49.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是“______”和“______”。

50.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，屬于______溝通環(huán)節(jié)。

（填空題答案位置）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

53.護(hù)理記錄書寫時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如何進(jìn)行“三查七對(duì)”？

（簡(jiǎn)答題答案位置）

六、案例分析題（共25分）

患者李女士，68歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后，護(hù)士小張為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者：

-主訴胸骨后疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心；

-生命體征：T37.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；

-心電圖示ST段抬高；

-醫(yī)囑：

①硝酸甘油靜滴；

②阿司匹林300mg口服；

③心電監(jiān)護(hù)；

④飲食：流質(zhì)，限制鈉鹽。

問題：

（1）護(hù)士小張?jiān)谠u(píng)估患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？

（2）執(zhí)行硝酸甘油靜滴時(shí)，護(hù)士需注意哪些事項(xiàng)？

（3）患者口服阿司匹林后出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（4）針對(duì)該患者，護(hù)士還需采取哪些護(hù)理措施？

（案例分析題答案位置）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：評(píng)估患者病情變化時(shí)，開放式提問能更直接獲取患者的主觀感受和癥狀細(xì)節(jié)，優(yōu)于家屬轉(zhuǎn)述、僅觀察指標(biāo)或依賴他人判斷。

2.B

解析：II期壓瘡表現(xiàn)為真皮組織損傷，表皮完整，可見紅色或紫色區(qū)域，或有水皰形成。

3.A

解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛，是靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。

4.D

解析：紫外線消毒屬于物理消毒，適用于空氣、物體表面，屬于“保護(hù)性隔離”措施之一。

5.B

解析：意識(shí)模糊患者強(qiáng)行撐開口腔可能導(dǎo)致誤吸或損傷，應(yīng)輕柔操作。

6.C

解析：芬太尼是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，過量易導(dǎo)致呼吸抑制和嗜睡。

7.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可分散壓力。

8.B

解析：體溫、面色、呼吸屬于可通過感官直接觀察的客觀資料。

9.C

解析：肌肉注射時(shí)針尖與皮膚成45°角可減少對(duì)神經(jīng)的損傷。

10.C

解析：已超過醫(yī)囑間隔時(shí)間，不應(yīng)執(zhí)行，需記錄并報(bào)告醫(yī)生。

11.A

解析：血?dú)夥治鲂杩鼓渌麡?biāo)本通常無需抗凝。

12.C

解析：術(shù)后患者生命體征不穩(wěn)定，需優(yōu)先評(píng)估。

13.A

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，通過措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

14.B

解析：抬頭挺胸屬于非語言溝通中的儀態(tài)表達(dá)，傳遞專業(yè)和自信。

15.B

解析：注入空氣有氣泡聲可確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

16.A

解析：糖尿病足患者需保持足部清潔干燥，避免感染。

17.D

解析：“三查七對(duì)”適用于發(fā)藥、輸液、輸血等高危操作，不包括口腔護(hù)理。

18.A

解析：輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難是典型的輸血反應(yīng)。

19.B

解析：主訴是患者自述的癥狀，屬于主觀資料。

20.C

解析：過敏史未標(biāo)注可能危及患者安全，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告。

（答案位置）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A,C,E

解析：主觀資料包括患者自述癥狀、感受和家屬反映情況。

22.A,B,C,D

解析：醫(yī)院感染預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、器械滅菌、患者隔離，口服抗生素預(yù)防不適用于普通患者。

23.A,B,C,D,E

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括代謝紊亂、免疫抑制等。

24.A,B,C,D

解析：危重患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)反射、皮膚顏色和尿量等指標(biāo)。

25.A,B,D

解析：護(hù)理診斷包括潛在并發(fā)癥、活動(dòng)無耐力、營養(yǎng)失調(diào)等，體溫過高是體征描述。

26.A,B,C,E

解析：有創(chuàng)操作、化療方案、藥物副作用需告知患者知情同意，隱私保護(hù)和費(fèi)用屬于附加告知內(nèi)容。

27.A,B,C,D

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少感染、加快愈合。

28.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理記錄書寫要求及時(shí)、客觀、系統(tǒng)、簡(jiǎn)明、法律。

29.A,B,C,D,E

解析：心力衰竭患者需控制液體入量、限鈉、吸氧、監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)休息。

30.A,C,D,E

解析：耐心傾聽、眼神接觸、及時(shí)反饋和同理心有助于建立信任，專業(yè)術(shù)語可能增加溝通障礙。

（答案位置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“感覺不舒服”。

33.×

解析：III期壓瘡涉及全層皮膚組織損傷。

34.√

35.×

解析：長期使用抗生素導(dǎo)致腹瀉可能是菌群失調(diào)，需報(bào)告醫(yī)生。

36.√

37.√

38.×

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)是識(shí)別和降低風(fēng)險(xiǎn)，而非完全消除。

39.×

解析：描述醫(yī)囑執(zhí)行情況屬于客觀資料。

40.√

解析：患者已進(jìn)食可能違反醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生。

（答案位置）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估

解析：護(hù)理評(píng)估是收集患者信息的系統(tǒng)性過程，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

42.全層

解析：IV期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，甚至骨骼暴露。

43.紅線

44.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是預(yù)見性評(píng)估患者病情變化和自身行為的護(hù)理行為。

45.嗆咳

46.足部護(hù)理

解析：糖尿病足患者需特別注重足部清潔、保濕和防護(hù)。

47.主觀資料

解析：主觀資料是患者對(duì)自身健康狀況的主觀感受和描述。

48.非語言

49.預(yù)防為主風(fēng)險(xiǎn)控制

50.操作前

解析：操作前溝通有助于患者理解并配合護(hù)理操作。

（答案位置）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①評(píng)估對(duì)象：患者、家庭