養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理實(shí)務(wù)匯編一、總則（一）目的與意義本匯編旨在系統(tǒng)梳理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理的核心要素與實(shí)踐方法，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一套相對(duì)完整、具有操作性的安全管理指引。其根本目的在于保障入住老年人的生命財(cái)產(chǎn)安全與身心健康，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)秩序，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與社會(huì)信譽(yù)度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。安全是養(yǎng)老服務(wù)的生命線，是所有工作的前提和基礎(chǔ)，必須常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴。（二）指導(dǎo)思想以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，樹立“以人為本、生命至上”的理念，將安全管理融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建全員參與、全程控制、全方位覆蓋的安全管理體系，最大限度地消除安全隱患，防范和減少各類安全事故的發(fā)生。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：將安全工作的重心放在事前預(yù)防，通過健全制度、完善設(shè)施、加強(qiáng)培訓(xùn)、強(qiáng)化檢查等手段，消除事故隱患。2.全員負(fù)責(zé)原則：明確機(jī)構(gòu)內(nèi)各級(jí)各類人員的安全職責(zé)，形成“人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)、齊抓共管”的安全管理格局。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方關(guān)于安全生產(chǎn)、消防安全、衛(wèi)生防疫、食品安全等方面的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.實(shí)事求是原則：結(jié)合機(jī)構(gòu)自身規(guī)模、服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、運(yùn)營(yíng)模式等實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的安全管理措施。5.持續(xù)改進(jìn)原則：定期對(duì)安全管理工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)調(diào)整完善，不斷提升安全管理水平。（四）適用范圍本匯編適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、護(hù)理院等）的安全管理工作。機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，參照本匯編內(nèi)容，制定和完善本單位的安全管理制度與操作規(guī)程。二、制度建設(shè)與責(zé)任落實(shí)（一）安全管理組織體系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由主要負(fù)責(zé)人牽頭的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管負(fù)責(zé)人和具體負(fù)責(zé)安全管理工作的部門或?qū)Ｂ?兼職人員。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期召開安全工作會(huì)議，研究部署安全管理工作，解決重大安全問題。（二）安全管理制度建設(shè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全覆蓋各個(gè)環(huán)節(jié)的安全管理制度，至少包括：1.安全生產(chǎn)責(zé)任制：明確從機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人到一線員工的各級(jí)安全職責(zé)。2.消防安全管理制度：包括消防設(shè)施維護(hù)、用火用電用氣管理、消防巡查、應(yīng)急預(yù)案等。3.治安防范管理制度：包括出入管理、訪客登記、物品管理、監(jiān)控系統(tǒng)管理等。4.衛(wèi)生防疫與食品安全管理制度：包括食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、留樣，餐具消毒，環(huán)境衛(wèi)生，傳染病預(yù)防等。5.設(shè)施設(shè)備安全管理制度：包括特種設(shè)備（電梯、鍋爐等）、電氣設(shè)備、消防器材、生活護(hù)理設(shè)備等的日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)。6.老年人安全管理制度：包括防跌倒、防墜床、防燙傷、防噎食、防走失、防自殺等專項(xiàng)制度。7.用藥安全管理制度：包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用、核對(duì)等環(huán)節(jié)的管理。8.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置制度：針對(duì)火災(zāi)、自然災(zāi)害、突發(fā)疾病、意外傷害等制定專項(xiàng)預(yù)案。9.安全培訓(xùn)教育制度：定期對(duì)員工進(jìn)行安全知識(shí)和技能培訓(xùn)。10.安全檢查與隱患排查治理制度：明確檢查頻次、內(nèi)容、責(zé)任人和整改要求。（三）安全責(zé)任落實(shí)1.主要負(fù)責(zé)人責(zé)任：對(duì)本機(jī)構(gòu)的安全工作負(fù)全面責(zé)任，是安全第一責(zé)任人。2.分管負(fù)責(zé)人責(zé)任：協(xié)助主要負(fù)責(zé)人抓好安全管理工作，對(duì)分管范圍內(nèi)的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。3.部門負(fù)責(zé)人責(zé)任：對(duì)本部門的安全工作負(fù)直接管理責(zé)任。4.崗位員工責(zé)任：嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，對(duì)本崗位的安全工作負(fù)直接責(zé)任。5.責(zé)任書簽訂：建立并落實(shí)安全目標(biāo)管理責(zé)任制，層層簽訂安全責(zé)任書，將安全責(zé)任分解到每個(gè)部門、每個(gè)崗位、每個(gè)人員。6.責(zé)任追究：對(duì)于違反安全管理制度、造成安全事故或重大安全隱患的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。三、設(shè)施設(shè)備安全管理（一）消防安全設(shè)施1.消防設(shè)施配置：按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施和器材，如滅火器、消防栓、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志等，并確保其完好有效。2.日常檢查維護(hù)：每日對(duì)滅火器、消防栓等進(jìn)行外觀檢查；每月進(jìn)行一次功能檢查；每年委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)。3.消防通道與安全出口：保持消防通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁堵塞、占用或鎖閉。疏散指示標(biāo)志應(yīng)清晰、醒目，指示正確。4.電氣線路與設(shè)備：定期檢查電氣線路，老化線路及時(shí)更換；電氣設(shè)備的安裝、使用和維護(hù)應(yīng)符合安全規(guī)范，嚴(yán)禁私拉亂接電線。（二）生活服務(wù)設(shè)施安全1.居住環(huán)境：老年人居室應(yīng)保持整潔、通風(fēng)、采光良好。地面應(yīng)防滑、平整，無障礙物。2.床單位安全：根據(jù)老年人身體狀況選擇合適的床具，必要時(shí)加裝床檔，防止墜床。3.衛(wèi)生間安全：配備防滑墊、扶手、緊急呼叫裝置。坐便器高度適宜，方便老年人起坐。4.公共活動(dòng)區(qū)域：走廊、樓梯應(yīng)設(shè)置扶手，地面防滑，光線充足。座椅穩(wěn)固，避免尖銳棱角。5.無障礙設(shè)施：根據(jù)需要設(shè)置無障礙通道、坡道、電梯等，方便行動(dòng)不便老年人通行。（三）特種設(shè)備安全1.登記與檢驗(yàn)：電梯、鍋爐、壓力容器等特種設(shè)備應(yīng)按規(guī)定辦理使用登記，定期進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，取得合格證書后方可使用。2.操作人員資質(zhì)：特種設(shè)備操作人員必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3.維護(hù)保養(yǎng)：按照設(shè)備說明書和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，做好記錄。（四）電氣安全1.用電規(guī)范：嚴(yán)格遵守用電安全規(guī)定，不超負(fù)荷用電，不使用不合格電器產(chǎn)品。2.線路檢查：定期檢查室內(nèi)外電氣線路、開關(guān)、插座，發(fā)現(xiàn)老化、破損、松動(dòng)等情況及時(shí)報(bào)修或更換。3.漏電保護(hù)：在潮濕環(huán)境（如衛(wèi)生間、廚房）的電器應(yīng)安裝漏電保護(hù)裝置。（五）用水用氣安全1.供水設(shè)施：定期檢查供水管道、閥門，防止漏水、凍裂。飲用水應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.燃?xì)獍踩菏褂萌細(xì)獾膱?chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)良好，安裝燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置。定期檢查燃?xì)夤艿?、閥門、灶具，發(fā)現(xiàn)泄漏立即關(guān)閉總閥，開窗通風(fēng)，嚴(yán)禁動(dòng)用明火和開關(guān)電器，并及時(shí)報(bào)修。四、日常運(yùn)營(yíng)安全管理（一）出入與探視管理1.出入登記：建立老年人和外來人員出入登記制度。對(duì)入住老年人外出，應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意（如適用）并做好記錄；對(duì)來訪人員，應(yīng)核實(shí)身份并進(jìn)行登記。2.防走失管理：對(duì)有走失風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)采取佩戴標(biāo)識(shí)、加強(qiáng)看護(hù)、安裝定位設(shè)備等措施。建立老年人外出請(qǐng)假和銷假制度。（二）巡查與檢查1.日常巡查：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域老年人的巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。2.定期檢查：安全管理部門應(yīng)每周至少組織一次全面的安全檢查；每月至少組織一次重點(diǎn)部位（消防、用電、用氣、食品加工等）的專項(xiàng)檢查。3.季節(jié)性檢查：在節(jié)假日前、季節(jié)交替（如夏季防火、冬季防寒防滑）等特殊時(shí)期，應(yīng)組織針對(duì)性的安全檢查。4.隱患整改：對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)建立臺(tái)賬，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，并跟蹤落實(shí)。重大隱患應(yīng)立即停產(chǎn)停業(yè)整改，并上報(bào)相關(guān)部門。（三）老年人生活安全1.防跌倒：保持地面干燥、平整、無障礙物；走廊、衛(wèi)生間加裝扶手；提醒老年人穿防滑鞋；對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供必要的協(xié)助。2.防墜床：對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)或行動(dòng)不便的老年人，應(yīng)使用床檔或采取其他防護(hù)措施。3.防燙傷：熱水瓶、熱水袋、熱湯等應(yīng)放置在老年人不易接觸到的地方；給老年人洗浴時(shí)，應(yīng)先調(diào)好水溫。4.防噎食：根據(jù)老年人身體狀況提供適宜的飲食，指導(dǎo)老年人緩慢進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)避免說笑。對(duì)吞咽功能障礙的老年人，應(yīng)遵醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并采取相應(yīng)的防噎食措施。5.防壓瘡：對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人，應(yīng)定期翻身、叩背，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊。6.個(gè)人物品管理：引導(dǎo)老年人妥善保管個(gè)人財(cái)物，貴重物品可交由機(jī)構(gòu)代為保管。（四）食品藥品安全1.食品安全：*食材采購(gòu)：選擇正規(guī)渠道采購(gòu)，索證索票，確保食材新鮮、安全。*儲(chǔ)存加工：食材分類存放，生熟分開，防止交叉污染。嚴(yán)格控制加工溫度和時(shí)間，確保食物燒熟煮透。*餐具消毒：餐具使用前必須嚴(yán)格消毒，消毒后的餐具應(yīng)存放在專用保潔柜內(nèi)。*食品留樣：每餐次的每樣食品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行留樣，冷藏保存48小時(shí)以上。*健康管理：食堂從業(yè)人員應(yīng)持有效健康證明上崗，每年進(jìn)行一次健康體檢。患有有礙食品安全疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。2.用藥安全：*藥品管理：建立藥品賬目，專人管理，專柜存放，分類保管。定期檢查藥品有效期，防止過期、變質(zhì)。*處方管理：嚴(yán)格按照醫(yī)生處方給藥，核對(duì)老年人信息、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間。*發(fā)藥與喂藥：發(fā)藥時(shí)應(yīng)向老年人解釋清楚用藥目的和注意事項(xiàng)。對(duì)不能自行服藥的老年人，應(yīng)協(xié)助喂藥，確保服下。*觀察反應(yīng)：用藥后密切觀察老年人有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（五）廚房安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生：保持廚房?jī)?nèi)外環(huán)境整潔，地面、墻壁、灶臺(tái)、操作臺(tái)定期清潔消毒。2.刀具管理：刀具應(yīng)妥善保管，放置在兒童和老年人不易接觸到的地方。3.燃?xì)馐褂茫菏褂萌細(xì)鈺r(shí)應(yīng)有人看管，使用后及時(shí)關(guān)閉閥門。定期檢查燃?xì)夤艿篮驮罹叩臍饷苄浴?.排煙設(shè)施：定期清理抽油煙機(jī)和排煙管道，防止油污堆積引發(fā)火災(zāi)。（六）感染控制1.手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員在接觸老年人前后、進(jìn)行操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。2.消毒隔離：對(duì)傳染病患者或疑似患者，應(yīng)立即采取隔離措施，并按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。3.物品消毒：對(duì)老年人使用的床單位、衣物、餐具、護(hù)理用品等應(yīng)定期清潔消毒。4.醫(yī)療廢物管理：按照規(guī)定分類收集、存放和處置醫(yī)療廢物。（七）環(huán)境安全1.綠化與保潔：保持院內(nèi)環(huán)境整潔，定期修剪樹木花草，清理雜草雜物。2.照明設(shè)施：確保院內(nèi)道路、走廊、樓梯間等公共區(qū)域照明充足。3.防滑措施：在易滑區(qū)域（如衛(wèi)生間、走廊、樓梯）鋪設(shè)防滑墊或涂刷防滑涂料。雨雪天氣及時(shí)清理路面積水、積雪、結(jié)冰。4.無障礙設(shè)施維護(hù)：定期檢查和維護(hù)無障礙通道、扶手、呼叫鈴等設(shè)施，確保其功能完好。（八）物資儲(chǔ)備1.應(yīng)急物資：儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、手電筒、應(yīng)急燈、擴(kuò)音器、滅火器、逃生繩等，并指定專人管理，定期檢查補(bǔ)充。2.生活物資：保障老年人日常生活必需品的充足供應(yīng)。四、日常運(yùn)營(yíng)安全管理（續(xù)）（九）活動(dòng)組織安全1.活動(dòng)策劃：組織老年人參加集體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)充分考慮老年人的身體狀況，選擇適宜的活動(dòng)項(xiàng)目和場(chǎng)地。2.安全保障：活動(dòng)過程中應(yīng)有足夠的工作人員在場(chǎng)看護(hù)，配備必要的急救用品。避免組織老年人參加具有高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。3.外出活動(dòng)：組織老年人外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)提前制定詳細(xì)方案，報(bào)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。配備醫(yī)護(hù)人員和急救藥品，與家屬簽訂知情同意書，明確安全責(zé)任。五、突發(fā)事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.預(yù)案體系：針對(duì)可能發(fā)生的各類突發(fā)事件（如火災(zāi)、地震、洪水、老年人突發(fā)疾病、意外傷害、群體性事件等），制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。2.預(yù)案內(nèi)容：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織指揮體系、預(yù)警與信息報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急保障、后期處置等內(nèi)容。3.預(yù)案評(píng)審與備案：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)組織專家進(jìn)行評(píng)審，并按規(guī)定報(bào)送相關(guān)主管部門備案。（二）應(yīng)急演練1.演練計(jì)劃：制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練的類型、頻次、內(nèi)容、規(guī)模和參演人員。2.演練組織：定期組織員工進(jìn)行應(yīng)急演練，特別是消防疏散演練、防踩踏演練、突發(fā)疾病急救演練等。每年至少組織一次綜合性應(yīng)急演練。3.演練評(píng)估與改進(jìn)：每次演練后，應(yīng)組織評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問題及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案和完善應(yīng)急措施。（三）應(yīng)急處置程序1.報(bào)警與報(bào)告：發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人報(bào)告，并根據(jù)事件類型撥打相應(yīng)的報(bào)警電話（如119、120、110等）。2.啟動(dòng)預(yù)案：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織指揮應(yīng)急處置工作。3.人員疏散與救助：在確保自身安全的前提下，優(yōu)先組織老年人疏散到安全地帶，對(duì)受傷人員進(jìn)行初步救治，并協(xié)助專業(yè)救援人員開展工作。4.現(xiàn)場(chǎng)控制：采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，防止次生災(zāi)害發(fā)生。5.信息發(fā)布與溝通：按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向家屬和相關(guān)部門通報(bào)事件情況，保持信息暢通。（四）事故調(diào)查與處理1.事故報(bào)告：發(fā)生安全事故后，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向民政、應(yīng)急管理等相關(guān)部門報(bào)告。2.事故調(diào)查：組織事故調(diào)查組，查明事故原因、經(jīng)過、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，確定事故性質(zhì)和責(zé)任。3.善后處理：妥善處理事故的善后工作，包括受傷人員救治、家屬安撫、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)取?.整改措施：針對(duì)事故暴露出的問題，制定并落實(shí)整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。六、人員安全管理與教育培訓(xùn)（一）員工安全培訓(xùn)教育1.崗前培訓(xùn)：新入職員工必須接受不少于規(guī)定學(xué)時(shí)的安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消防安全、急救知識(shí)、老年人安全照護(hù)、應(yīng)急預(yù)案等。2.定期培訓(xùn)：定期組織在職員工進(jìn)行安全復(fù)訓(xùn)和新知識(shí)、新技能培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于規(guī)定學(xué)時(shí)。3.專項(xiàng)培訓(xùn)：針對(duì)不同崗位特點(diǎn)和季節(jié)特點(diǎn)，開展針對(duì)性的專項(xiàng)安全培訓(xùn)，如消防技能、防跌倒、防噎食急救等。4.培訓(xùn)記錄：建立員工安全培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等。（二）老年人安全宣教與照護(hù)1.安全知識(shí)宣教：通過宣傳欄、講座、觀看視頻、發(fā)放資料等多種形式，向老年人普及防火、防盜、防騙、防意外事