第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一年級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)題庫下冊(cè)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.靜脈栓塞

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

4.患者張某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，應(yīng)首選的方法是（______）。

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.足部熱敷

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)答不切題”應(yīng)使用（______）記錄。

A.簡(jiǎn)要記錄

B.特殊情況記錄

C.交班記錄

D.護(hù)理評(píng)估記錄

6.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.囑患者深呼吸

B.停止插入，拔出鼻飼管

C.繼續(xù)緩慢插入

D.給予吸氧

7.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，其體位要求不包括（______）。

A.頭高腳低位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.仰臥位

8.護(hù)士為患者測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（______）。

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.血壓測(cè)量不準(zhǔn)確

D.血壓波動(dòng)增大

9.患者女，28歲，妊娠32周，護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心率為180次/分鐘，應(yīng)判斷為（______）。

A.正常胎心率

B.輕度胎兒窘迫

C.中度胎兒窘迫

D.重度胎兒窘迫

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（______）。

A.肥皂水

B.氯己定溶液

C.70%乙醇

D.生理鹽水

11.患者男，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（______）。

A.沐浴露清洗

B.溫水清洗

C.濕熱敷

D.干燥拍打

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位錯(cuò)誤的是（______）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

13.患者女，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的液體是（______）。

A.0.9%生理鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%氯化鈉溶液

D.葡萄糖酸鈣溶液

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮（______）。

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.腎結(jié)石

D.尿失禁

15.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.局部熱敷

B.局部冷敷

C.抗感染治療

D.切口拆線

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度與流量的關(guān)系錯(cuò)誤的是（______）。

A.流量2L/min，濃度為28%

B.流量4L/min，濃度為40%

C.流量6L/min，濃度為50%

D.流量8L/min，濃度為60%

17.患者男，50歲，因高血壓入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其（______）。

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.高脂肪飲食

D.高糖飲食

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.輸液反應(yīng)

C.感染

D.脫水

19.患者女，60歲，因腦卒中偏癱入院，護(hù)士為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.緩慢活動(dòng)

B.過度用力

C.定期按摩

D.長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，違反了（______）原則，可能導(dǎo)致患者感染。

A.無菌技術(shù)

B.保護(hù)性醫(yī)療

C.工作交接

D.患者權(quán)利

答：

1.______

2.______

3.______

4.______

5.______

6.______

7.______

8.______

9.______

10.______

11.______

12.______

13.______

14.______

15.______

16.______

17.______

18.______

19.______

20.______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.無菌技術(shù)原則

B.保護(hù)性醫(yī)療原則

C.患者權(quán)利原則

D.工作交接原則

E.經(jīng)濟(jì)效益原則

22.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.囑患者平臥

B.給予止吐藥

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.避免刺激性食物

E.給予溫水漱口

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.口腔黏膜有無潰瘍

B.齲齒情況

C.呼吸氣味

D.牙齦出血

E.舌苔厚薄

24.患者女，妊娠28周，護(hù)士為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（______）。

A.適當(dāng)增加休息

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.定期產(chǎn)檢

D.補(bǔ)充葉酸

E.注意飲食均衡

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.液體滴速

B.患者有無發(fā)熱

C.靜脈有無紅腫

D.尿量變化

E.液體有無渾濁

26.患者男，65歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.水腫情況

B.呼吸頻率

C.脈搏變化

D.尿量變化

E.血壓變化

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（______）。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)合適的流量

C.保持患者呼吸道通暢

D.避免氧氣泄漏

E.觀察患者用氧反應(yīng)

28.患者女，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.靜脈輸液

C.給予胰島素

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.加強(qiáng)口腔護(hù)理

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（______）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

E.上臂三角肌

30.患者男，50歲，因腦卒中偏癱入院，護(hù)士為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.緩慢活動(dòng)

B.避免過度用力

C.定期按摩

D.長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)

E.增加肌肉力量訓(xùn)練

答：

21.______

22.______

23.______

24.______

25.______

26.______

27.______

28.______

29.______

30.______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以自行修改。

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，屬于靜脈炎。

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液。

34.患者張某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，應(yīng)首選頭部冷敷。

35.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)答不切題”應(yīng)使用簡(jiǎn)要記錄。

36.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止插入，拔出鼻飼管。

37.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，其體位要求包括頭高腳低位。

38.護(hù)士為患者測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)確。

39.患者女，28歲，妊娠32周，護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心率為180次/分鐘，應(yīng)判斷為重度胎兒窘迫。

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用肥皂水。

41.患者男，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇溫水清洗。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位錯(cuò)誤的是股外側(cè)肌。

43.患者女，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的液體是0.9%生理鹽水。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮尿路感染。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是局部熱敷。

答：

31.______

32.______

33.______

34.______

35.______

36.______

37.______

38.______

39.______

40.______

41.______

42.______

43.______

44.______

45.______

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

47.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括______，避免患者發(fā)生誤吸。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括______，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問題。

49.患者女，妊娠28周，護(hù)士為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括______，預(yù)防妊娠并發(fā)癥。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括______，確保輸液安全有效。

答：

46.______

47.______

48.______

49.______

50.______

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

52.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些？

54.患者女，妊娠28周，護(hù)士為其進(jìn)行孕期保健時(shí)，應(yīng)告知哪些內(nèi)容？

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)如何選擇注射部位？

六、案例分析題（共10分）

案例：患者男，65歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）雙下肢水腫；

（2）呼吸頻率28次/分鐘；

（3）脈搏細(xì)速；

（4）尿量減少。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題；

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.D

10.C

11.B

12.B

13.C

14.A

15.C

16.D

17.A

18.B

19.D

20.A

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCE

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.√

45.×

四、填空題

46.無菌技術(shù)

47.囑患者平臥

48.口腔黏膜有無潰瘍、齲齒情況、呼吸氣味、牙齦出血、舌苔厚薄

49.適當(dāng)增加休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、補(bǔ)充葉酸、注意飲食均衡

50.液體滴速、患者有無發(fā)熱、靜脈有無紅腫、尿量變化、液體有無渾濁

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①無菌技術(shù)原則；

②保護(hù)性醫(yī)療原則；

③患者權(quán)利原則；

④工作交接原則；

⑤規(guī)范操作原則。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循無菌技術(shù)原則，確保操作無菌，防止感染；保護(hù)性醫(yī)療原則，保護(hù)患者隱私；患者權(quán)利原則，尊重患者權(quán)利；工作交接原則，確保醫(yī)囑執(zhí)行連貫；規(guī)范操作原則，確保操作正確。

52.答：

①觀察切口情況，如紅、腫、熱、痛；

②遵醫(yī)囑給予抗感染治療；

③保持切口清潔干燥；

④觀察患者生命體征；

⑤加強(qiáng)換藥護(hù)理。

解析：護(hù)士應(yīng)密切觀察切口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象；遵醫(yī)囑給予抗感染治療，控制感染；保持切口清潔干燥，防止感染擴(kuò)散；觀察患者生命體征，評(píng)估感染嚴(yán)重程度；加強(qiáng)換藥護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合。

53.答：

①檢查氧氣裝置，確保氧氣充足；

②調(diào)節(jié)合適的流量，避免氧中毒；

③保持患者呼吸道通暢，防止窒息；

④避免氧氣泄漏，防止火災(zāi)；

⑤觀察患者用氧反應(yīng)，如呼吸困難、面色改變等。

解析：護(hù)士應(yīng)檢查氧氣裝置，確保氧氣充足；調(diào)節(jié)合適的流量，避免氧中毒；保持患者呼吸道通暢，防止窒息；避免氧氣泄漏，防止火災(zāi)；觀察患者用氧反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

54.答：

①適當(dāng)增加休息，避免過度勞累；

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止早產(chǎn)；

③定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況；

④補(bǔ)充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷；

⑤注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

解析：護(hù)士應(yīng)告知患者適當(dāng)增加休息，避免過度勞累；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止早產(chǎn)；定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況；補(bǔ)充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷；注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防妊娠并發(fā)癥。

55.答：

①三角?。何挥诩绮?，肌肉豐厚，適合多次注射；

②臀大肌：位于臀部，