演講人：日期:石膏拖外固定術(shù)護(hù)理目錄CONTENTS石膏拖外固定術(shù)基本概念術(shù)前準(zhǔn)備工作及患者評估術(shù)中操作技巧與配合要點術(shù)后護(hù)理策略及并發(fā)癥預(yù)防康復(fù)訓(xùn)練計劃制定與實施出院指導(dǎo)與隨訪工作安排01石膏拖外固定術(shù)基本概念石膏拖外固定術(shù)是一種利用熟石膏繃帶包扎固定在肢體外部，以達(dá)到固定、保護(hù)、矯正和減輕疼痛的醫(yī)療技術(shù)。作用固定骨折部位，促進(jìn)骨愈合；矯正畸形，改善肢體功能；減輕疼痛，緩解肌肉痙攣。定義與作用適應(yīng)癥四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定、畸形矯正等。禁忌癥皮膚破損、感染、燒傷，嚴(yán)重水腫，血液循環(huán)障礙等。適應(yīng)癥與禁忌癥手術(shù)流程及注意事項注意事項確保石膏繃帶松緊適中，避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死或過松導(dǎo)致固定失效；觀察肢體末端血運情況，如有異常及時處理；保持石膏繃帶干燥，避免受潮；如有疼痛、麻木等不適，及時告知醫(yī)生。手術(shù)流程準(zhǔn)備石膏繃帶、石膏粉、石膏刀等工具；清潔皮膚，保持干燥；固定石膏繃帶，確保貼合皮膚；石膏繃帶外層再纏繞繃帶，增強(qiáng)固定效果。02術(shù)前準(zhǔn)備工作及患者評估術(shù)前檢查與評估內(nèi)容患者的身體狀況和病史了解患者的身體狀況、過敏史、手術(shù)史、用藥情況等。石膏拖外固定術(shù)適應(yīng)癥確認(rèn)患者是否符合石膏拖外固定術(shù)的適應(yīng)癥，如骨折部位、類型、移位情況等。術(shù)前影像學(xué)檢查進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查，了解骨折的情況。術(shù)前實驗室檢查如血常規(guī)、凝血功能等，以評估患者的凝血功能和整體健康狀況。了解患者的心理狀態(tài)，給予安慰和疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮和恐懼。心理護(hù)理向患者介紹石膏拖外固定術(shù)的目的、過程、注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者了解并配合手術(shù)治療。健康教育術(shù)前給予患者適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物治療、心理疏?dǎo)等。疼痛管理心理護(hù)理與健康教育石膏拖和繃帶選擇合適的石膏拖和繃帶，確保長度、寬度和厚度符合患者的需要。手術(shù)器械準(zhǔn)備如石膏刀、石膏剪、石膏鋸等，確保器械的完好和鋒利。消毒措施對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格消毒，包括患者的皮膚、手術(shù)器械和石膏拖等物品，防止術(shù)中感染。手術(shù)室環(huán)境確保手術(shù)室的整潔、安靜和適宜的溫度、濕度，以提高手術(shù)的成功率和患者的舒適度。器械準(zhǔn)備和消毒措施03術(shù)中操作技巧與配合要點根據(jù)患者病情和手術(shù)需要選擇合適的麻醉方式，確?；颊咴谑中g(shù)過程中不會感到疼痛。麻醉方式選用效果確切、安全性高的麻醉藥物，確保麻醉效果及患者安全。麻醉藥物麻醉師需熟練掌握麻醉操作技術(shù)，確保麻醉過程平穩(wěn)、效果確切。麻醉操作麻醉方式選擇及實施過程010203手術(shù)步驟詳解與操作技巧肢體擺放將患者肢體擺放在適當(dāng)位置，確保石膏拖能夠固定并保持穩(wěn)定。石膏拖制備根據(jù)需要選擇合適的石膏拖，并確保其干燥、清潔、無裂縫。石膏繃帶纏繞將石膏繃帶沿著患者肢體纏繞，確保繃帶平整、無皺褶，同時保持適當(dāng)松緊度。石膏固定在石膏繃帶外再加以固定，確保石膏拖不會移動或變形。醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作，護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械的傳遞和患者的生命體征監(jiān)測，確保手術(shù)順利進(jìn)行。醫(yī)師與護(hù)士配合在手術(shù)過程中，護(hù)士之間需保持密切配合，共同完成手術(shù)操作。護(hù)士之間配合在手術(shù)過程中，需與患者保持溝通，關(guān)注患者感受，及時調(diào)整手術(shù)操作。與患者溝通團(tuán)隊協(xié)作與溝通配合要點04術(shù)后護(hù)理策略及并發(fā)癥預(yù)防觀察病情變化，及時處理異常情況及時處理異常情況如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶固定過緊或過松，應(yīng)及時調(diào)整，以避免肢體受壓或石膏斷裂。監(jiān)測神經(jīng)功能注意石膏繃帶固定區(qū)域內(nèi)是否有神經(jīng)受壓癥狀，如感覺麻木、疼痛、運動障礙等。密切觀察患肢血液循環(huán)注意石膏繃帶固定肢體的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況，以及是否有腫脹、劇痛等表現(xiàn)。避免石膏繃帶固定區(qū)域受潮，以免石膏變形或松動。保持石膏繃帶固定區(qū)域干燥在洗澡或洗手時，使用防水袋或塑料袋將石膏繃帶固定區(qū)域包裹好，避免水滲入。防水措施及時清理石膏繃帶固定區(qū)域的污物，避免感染。保持石膏繃帶固定區(qū)域清潔保持石膏干燥，避免感染風(fēng)險早期活動根據(jù)患者的具體情況和石膏繃帶固定部位，制定個性化的運動方案，避免運動過度導(dǎo)致石膏斷裂或肢體受傷。適度運動功能鍛煉在石膏繃帶拆除后，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如關(guān)節(jié)活動、肌肉鍛煉等，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。在石膏繃帶固定期間，鼓勵患者進(jìn)行早期活動，如深呼吸、咳嗽、抬高患肢等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)05康復(fù)訓(xùn)練計劃制定與實施制定個性化康復(fù)訓(xùn)練方案010203評估患者身體情況包括年齡、身體狀況、病史等因素，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案?？祻?fù)訓(xùn)練目標(biāo)根據(jù)患者病情和身體狀況，確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量、提高生活自理能力等?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計針對性的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，包括關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。監(jiān)督患者執(zhí)行訓(xùn)練計劃，確保效果監(jiān)督患者執(zhí)行通過定期隨訪、電話、微信等方式，監(jiān)督患者執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練計劃，確保患者按照方案進(jìn)行訓(xùn)練。糾正錯誤姿勢和動作鼓勵患者堅持訓(xùn)練在康復(fù)訓(xùn)練過程中，及時糾正患者錯誤的姿勢和動作，防止造成二次損傷或影響康復(fù)效果?？祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅持，醫(yī)護(hù)人員需要不斷鼓勵患者，提高患者信心，讓患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練中。評估康復(fù)效果定期對患者進(jìn)行康復(fù)效果評估，包括關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、生活自理能力等方面。調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案，優(yōu)化康復(fù)進(jìn)程，提高康復(fù)效果?？祻?fù)教育與指導(dǎo)對患者進(jìn)行康復(fù)教育與指導(dǎo)，讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高患者康復(fù)意識和自我保健能力。定期評估調(diào)整，優(yōu)化康復(fù)進(jìn)程06出院指導(dǎo)與隨訪工作安排石膏拖外固定術(shù)的基本知識向患者及家屬普及石膏拖外固定術(shù)的基本知識和注意事項，提高患者的自我管理能力。出院前教育，提高患者自我管理能力日常生活注意事項指導(dǎo)患者出院后如何保持患肢的正確姿勢和體位，避免負(fù)重和劇烈運動，以及如何避免石膏斷裂或松動。飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)。及時處理異常情況如有異常情況，及時指導(dǎo)患者就醫(yī)或調(diào)整治療方案。隨訪時間根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，確定隨訪時間和頻率，確?；颊叩玫郊皶r的關(guān)注和指導(dǎo)。隨訪內(nèi)容了解患者石膏拖外固定術(shù)后的恢復(fù)情況，包括傷口是否感染、石膏是否松動或斷裂、患肢的血液循環(huán)和感覺情況等。定期隨訪，關(guān)注患者恢復(fù)情況