兒科護理測試題庫含答案一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律，所以由遠到近是錯誤的。2.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。3.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重需水量約為150ml。4.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內免疫球蛋白含量低E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，所以小兒易患呼吸道感染。5.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.大腸桿菌E.單純皰疹病毒答案：B解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點是（）A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數C.大便性狀D.有無水電解質紊亂E.嘔吐次數答案：D解析：輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀；重型腹瀉多由腸道內感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀。7.法洛四聯癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量相對較多，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導致鐵攝入不足，這是小兒缺鐵性貧血的主要原因。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為下肢-臀部-面頰-上肢-全身。10.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質基礎；疾病可影響小兒的生長發(fā)育；良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長發(fā)育。教育程度主要影響小兒的認知和社會能力發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現有（）A.多汗、夜驚B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征E.“O”形或“X”形腿答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多表現為多汗、夜驚、煩躁不安等神經精神癥狀；激期可出現骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲征、“O”形或“X”形腿等。3.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，可出現呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然增快（>180次/分）、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大、心音低鈍、奔馬律等表現。4.小兒腎病綜合征的臨床特點有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要特點。5.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及復蘇過程中的評價和監(jiān)護。三、簡答題1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食的原則如下：（1）由少到多：開始添加輔食時，量要少，如蛋黃先從1/4個開始，逐漸增加到1/2個、1個。（2）由稀到稠：先給予流質食物，如米湯，逐漸過渡到半流質食物，如粥，再到軟固體食物，如爛面條，最后到固體食物，如饅頭片。（3）由細到粗：如蔬菜從菜湯開始，到菜泥，再到碎菜。（4）由一種到多種：添加新的輔食時，每次只添加一種，觀察3-5天，無不良反應后再添加另一種。（5）應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。2.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。答：小兒高熱驚厥的護理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即解開患兒衣領，取平臥位，頭偏向一側，及時清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）和藥物降溫（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法，使體溫降至正常。（4）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、程度等。（5）安全護理：驚厥發(fā)作時，應專人守護，防止患兒墜床、受傷；在上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷。（6）心理護理：關心患兒及家長，向他們解釋驚厥的原因和預后，減輕他們的緊張和恐懼心理。3.簡述小兒腹瀉的飲食護理。答：小兒腹瀉的飲食護理如下：（1）調整飲食：母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食；人工喂養(yǎng)的嬰兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品，待腹瀉好轉后逐漸恢復正常飲食。（2）嚴重嘔吐者：可暫時禁食4-6小時（不禁水），待嘔吐好轉后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（3）病毒性腸炎患兒：有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉，縮短病程。（4）腹瀉停止后：逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。四、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.70。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎合并心力衰竭。依據如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現；同時患兒呼吸突然加快（60次/分）、心率突然增快（180次/分）、煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等，符合心力衰竭的臨床表現。2.提出主要的護理診斷。答：主要的護理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣/血流比例失調有關。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭。（5）焦慮（家長）：與患兒病情重、家長擔心預后有關。3.應采取哪些護理措施？答：應采取的護理措施如下：（1）氣體交換受損的護理：-保持病室空氣新鮮，室溫控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%。-患兒取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。-及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。-遵醫(yī)囑給予吸氧，根據病情調節(jié)氧流量和吸氧方式。（2）清理呼吸道無效的護理：-鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。-給予超聲霧化吸入，促進痰液排出。-定時為患兒翻身、拍背，促進痰液松動和排出。-必要時遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。（3）體溫過高的護理：-密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫。-體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）和藥物降溫（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法，使體溫降至正常。