婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是女性內(nèi)生殖器的結(jié)構(gòu)（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。陰阜屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管均為內(nèi)生殖器。2.月經(jīng)周期是指（）A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間B.月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間C.月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮的時(shí)間D.上次月經(jīng)結(jié)束至本次月經(jīng)結(jié)束的時(shí)間答案：A。月經(jīng)周期的定義就是兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間。3.正常妊娠時(shí)，孕婦血清hCG高峰出現(xiàn)在（）A.妊娠4-6周B.妊娠8-10周C.妊娠12-14周D.妊娠16-18周答案：B。正常妊娠時(shí)，孕婦血清hCG高峰出現(xiàn)在妊娠8-10周，之后逐漸下降。4.妊娠晚期孕婦休息時(shí)宜采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：C。左側(cè)臥位可減輕增大的妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)。5.分娩過程中主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩過程中的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙答案：C。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離后子宮壁血竇不能有效關(guān)閉而出血。7.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)答案：A。前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。8.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案：A。全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化，可導(dǎo)致各器官缺血、缺氧。9.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，若合并其他感染則呈膿性。10.子宮脫垂的主要原因是（）A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：B。分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩時(shí)盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，未及時(shí)修復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.盆腔B超C.血hCG測定D.X線檢查答案：C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血hCG測定是最重要的檢查項(xiàng)目，可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。12.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全答案：B。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時(shí)宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動(dòng)過緩、血壓下降等一系列癥狀。13.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育，但會(huì)增加母親乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答案：D。母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)具有營養(yǎng)豐富、含多種免疫物質(zhì)、利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。14.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊C.破膜12小時(shí)以上者，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.密切觀察胎心音變化，破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D。破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒情況綜合判斷是否終止妊娠，不一定立即剖宮產(chǎn)。15.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.以下屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠高血壓綜合征D.前置胎盤E.過期妊娠答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均屬于高危妊娠范疇，這些情況可能對孕婦、胎兒及新生兒的安危造成不利影響。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。切除子宮是在其他方法無效時(shí)的最終手段，并非常規(guī)處理原則。3.關(guān)于子宮肌瘤的敘述，正確的有（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.由子宮平滑肌組織增生而成C.多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女D.癥狀與肌瘤部位、大小及有無變性有關(guān)E.治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等答案：ABDE。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生而成，癥狀與肌瘤部位、大小及有無變性有關(guān)，治療方法多樣。它多發(fā)生于生育年齡婦女，絕經(jīng)后肌瘤可萎縮。4.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)及纖毛擺動(dòng)答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，可防止病原體侵入。5.關(guān)于計(jì)劃生育措施的選擇，正確的有（）A.新婚夫婦可選用短效口服避孕藥B.已有一個(gè)子女的夫婦，首選宮內(nèi)節(jié)育器C.有兩個(gè)或以上子女的夫婦，最好采取絕育措施D.哺乳期婦女不宜選用藥物避孕E.圍絕經(jīng)期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕至絕經(jīng)后1年取出答案：ABCD。圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂，不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，可采用外用避孕藥具。新婚夫婦可選用短效口服避孕藥；已有一個(gè)子女的夫婦，首選宮內(nèi)節(jié)育器；有兩個(gè)或以上子女的夫婦，最好采取絕育措施；哺乳期婦女不宜選用藥物避孕，以免影響乳汁質(zhì)量。三、填空題（每題2分，共10分）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、______和______。答案：輸卵管；卵巢2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)。答案：28；373.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml。答案：2；5004.宮頸癌的好發(fā)部位是______和______交界處。答案：宮頸外口柱狀上皮；鱗狀上皮5.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥有______、______、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)等。答案：子宮穿孔；感染四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胎盤的功能。答：胎盤具有以下功能：（1）氣體交換：氧氣是維持胎兒生命最重要的物質(zhì)。母兒間的氧氣和二氧化碳通過胎盤進(jìn)行交換，替代胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。（2）營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒熱能的主要來源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤。氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤，電解質(zhì)及維生素多數(shù)以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤。（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。（4）防御功能：胎盤的屏障作用有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小的藥物，可通過胎盤影響胎兒。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，但可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中的免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。（5）合成功能：胎盤能合成多種激素和酶。激素有蛋白激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等）和甾體激素（如雌激素、孕激素等）；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。2.簡述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：傾聽產(chǎn)婦的傾訴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的感受，給予心理支持和安慰。幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，增強(qiáng)其自信心和自我價(jià)值感。（2）生活護(hù)理：為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠。協(xié)助產(chǎn)婦做好生活護(hù)理，如個(gè)人衛(wèi)生、飲食等，促進(jìn)身體恢復(fù)。（3）協(xié)助并促進(jìn)母嬰建立情感聯(lián)系：鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與嬰兒接觸，如抱嬰兒、喂奶、換尿布等，促進(jìn)母嬰情感交流。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理嬰兒，增強(qiáng)其育兒信心。（4）病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化、睡眠情況、飲食情況等，注意有無自殺、傷嬰等危險(xiǎn)行為。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。（5）健康指導(dǎo)：向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的原因、表現(xiàn)及治療方法。指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和支持，幫助產(chǎn)婦度過心理難關(guān)。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，確保用藥安全。五、病例分析題（25分）患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)38周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)入院。產(chǎn)檢：骨盆外測量正常，枕左前位，胎心140次/分，宮縮30-40秒/5-6分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，先露S-1。2小時(shí)后復(fù)查，宮縮25秒/7-8分鐘，強(qiáng)度弱，宮口開大仍為3cm，先露S-1。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。依據(jù)為宮縮持續(xù)時(shí)間短（25秒）、間歇時(shí)間長（7-8分鐘）、強(qiáng)度弱，且宮口擴(kuò)張緩慢（2小時(shí)宮口仍為3cm），符合協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證其充足的休息和睡眠。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、易消化的食物，以補(bǔ)充體力。指導(dǎo)患者定時(shí)排尿，避免膀胱充盈影響宮縮。（2）加強(qiáng)宮縮：-物理方法：可通過刺激乳頭，引起內(nèi)源性縮宮素釋放，加強(qiáng)宮縮。-藥物方法：遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注。將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，從4-5滴/分開始，根據(jù)宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)整，通常不超過40滴/分。在滴注