內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題（附答案）一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的范疇（）A.對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理B.預(yù)防疾病C.協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病D.制定外科手術(shù)方案答案：D。內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要側(cè)重于內(nèi)科疾病的護(hù)理，包括對(duì)病人的整體護(hù)理、疾病預(yù)防以及協(xié)助診斷和治療等，制定外科手術(shù)方案是外科范疇，并非內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容。2.下列哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾?。ǎ〢.肺炎B.冠心病C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘答案：B。冠心病是心血管系統(tǒng)疾病，肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘都屬于呼吸系統(tǒng)疾病。3.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。今日晨起劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，查體見氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音。該患者最可能發(fā)生了（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺栓塞D.急性心肌梗死答案：A?；颊哂新苑尾考膊∈?，劇咳后突發(fā)胸痛、呼吸困難加重，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)叩診鼓音，符合氣胸的表現(xiàn)。胸腔積液叩診多為濁音或?qū)嵰?；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等，與題干癥狀不符。4.對(duì)于咯血患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.取患側(cè)臥位C.鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的血液D.常規(guī)使用嗎啡鎮(zhèn)咳答案：D?？┭颊咭话悴挥脝岱孺?zhèn)咳，因?yàn)閱岱葧?huì)抑制呼吸中樞，不利于血液咳出，可能導(dǎo)致窒息。咯血患者需絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位可減少患側(cè)活動(dòng)度，避免血液流向健側(cè)，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的血液，防止窒息。5.某糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.飯前30分鐘注射B.用1ml注射器抽吸C.注射部位可選用腹部D.注射時(shí)進(jìn)針角度為15°～30°答案：D。皮下注射胰島素時(shí)，進(jìn)針角度一般為30°～45°，而非15°～30°。飯前30分鐘注射胰島素可更好地控制餐后血糖；用1ml注射器抽吸能準(zhǔn)確抽取劑量；腹部是常用的胰島素注射部位。6.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.增加鉀、鈣攝入C.多吃動(dòng)物內(nèi)臟D.控制體重，避免肥胖答案：C。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，高血壓患者應(yīng)減少攝入，以防血脂升高，加重病情。限制鈉鹽攝入、增加鉀和鈣攝入、控制體重對(duì)高血壓患者的病情控制有益。7.患者，女性，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（++），最可能的診斷為（）A.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)心病合并風(fēng)濕活動(dòng)C.風(fēng)心病合并肺部感染D.風(fēng)心病合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A?；颊哂行呐K病史（心悸、氣促，梨形心，心尖區(qū)有雜音），發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脾大、杵狀指、尿蛋白陽性，符合亞急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。風(fēng)濕活動(dòng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等，無脾大、杵狀指等表現(xiàn)；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)表現(xiàn)。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對(duì)較少見。9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D。肝硬化腹水形成的原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多以及抗利尿激素分泌增多等?？估蚣に胤置跍p少不利于水鈉潴留，不會(huì)導(dǎo)致腹水形成。10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，高脂血癥一般不是其典型表現(xiàn)，急性腎小球腎炎早期可能少尿，但不是必有癥狀，且一般為高血壓而非低血壓。二、多選題1.下列屬于呼吸系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE?？人?、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難均是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀。2.糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦血管疾病答案：ABCDE。糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)可引起多種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等微血管病變，以及冠心病、腦血管疾病等大血管病變。3.關(guān)于冠心病患者的健康教育，正確的有（）A.合理飲食，低脂、低鹽、低糖飲食B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張答案：ABCDE。這些都是冠心病患者健康教育的重要內(nèi)容，合理的飲食、良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、規(guī)律的服藥和復(fù)查以及穩(wěn)定的情緒都有助于控制病情，減少發(fā)作。4.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.定時(shí)定量，少食多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物D.疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)食熱飲緩解E.胃酸高時(shí)可食用牛奶、面食等堿性食物答案：ABCE。消化性潰瘍患者應(yīng)定時(shí)定量、少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。胃酸高時(shí)可食用牛奶、面食等堿性食物中和胃酸。疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食熱飲可能會(huì)刺激潰瘍面，加重疼痛，一般不建議這樣做。5.慢性腎衰竭患者的飲食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.高鉀飲食E.控制液體攝入量答案：ABE。慢性腎衰竭患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；高熱量飲食可保證機(jī)體能量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解；應(yīng)控制磷的攝入，避免高磷血癥；根據(jù)血鉀情況調(diào)整鉀的攝入，一般高鉀時(shí)需低鉀飲食；同時(shí)要控制液體攝入量，防止水鈉潴留。三、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則及護(hù)理要點(diǎn)。氧療原則：持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）吸氧，每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。護(hù)理要點(diǎn)：（1）保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。（2）密切觀察氧療效果，包括呼吸、心率、發(fā)紺等情況，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?。?）注意吸氧裝置的清潔和消毒，防止交叉感染。（4）向患者及家屬解釋氧療的目的、方法和注意事項(xiàng)，確?；颊哒_使用氧療設(shè)備。（5）觀察患者有無氧中毒等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.簡述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理措施。表現(xiàn)：（1）交感神經(jīng)興奮癥狀：出汗、手抖、心慌、饑餓感、面色蒼白等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、嗜睡、視物不清、言語含糊、行為怪異，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。處理措施：（1）立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，輕者可迅速緩解。（2）如果癥狀較重或患者不能口服，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，然后繼以10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。（3）密切觀察患者的意識(shí)、生命體征及血糖變化，直至癥狀完全緩解。（4）了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。3.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行輕度體力活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)以臥床休息為主，可在床邊或室內(nèi)活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者需絕對(duì)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日不超過5g，控制液體入量，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫變化、尿量等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，要注意觀察有無中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、心律失常等。（5）吸氧護(hù)理：給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量，一般為2～4L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。四、案例分析題患者，男性，58歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160～180/90～100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。今日上午因與家人爭吵后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，視物模糊，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，心率110次/分，神志清楚，煩躁不安，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。1.該患者目前最可能的診斷是什么？最可能的診斷是高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈罚綍r(shí)血壓控制不佳，此次因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，血壓急劇升高至220/120mmHg，符合高血壓急癥的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）絕對(duì)臥床休息，抬高床頭30°，以利于減輕腦水腫。（2）保持環(huán)境安靜，避免刺激患者，減少探視。（3）持續(xù)吸氧，改善組織缺氧。（