護理核心制度及崗位職責考試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意識清楚但需絕對臥床，生活完全不能自理，根據(jù)《分級護理制度》，其護理級別應判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在醫(yī)師下達醫(yī)囑后（）內(nèi)復述確認，并在搶救結(jié)束后（）內(nèi)補記書面醫(yī)囑。A.5秒；6小時B.10秒；12小時C.15秒；24小時D.立即；6小時3.關于護理文書書寫規(guī)范，下列描述錯誤的是（）A.體溫單中“手術(shù)（操作）后天數(shù)”應連續(xù)填寫至術(shù)后14天或出院B.護理記錄需使用藍黑或碳素墨水筆書寫，搶救記錄可使用紅色墨水筆標注時間C.上級護士審核下級護士記錄時，應在審核處簽署姓名及審核時間D.因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫記錄時，可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記4.患者身份識別的“雙核對”原則要求（）A.核對姓名、年齡、床號B.核對姓名、住院號、診斷C.核對姓名、住院號、腕帶信息D.核對姓名、年齡、診斷5.某術(shù)后患者需輸注紅細胞2U，護士執(zhí)行輸血前查對時，除核對患者信息、血袋信息外，還需核對（）A.交叉配血試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性B.患者血型、輸血同意書、血液顏色C.交叉配血試驗結(jié)果、輸血同意書、血液顏色D.患者血型、血液有效期、血袋完整性6.值班護士在夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)3床患者呼吸突然停止，意識喪失，應首先（）A.立即通知值班醫(yī)師B.啟動心肺復蘇（CPR）C.推搶救車至床旁D.記錄病情變化時間7.關于“危急值”報告流程，正確的是（）A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，電話通知值班護士并記錄通話時間、報告者姓名B.護士接獲危急值后，需復述確認并記錄，無需通知醫(yī)師C.醫(yī)師接獲危急值后，應在30分鐘內(nèi)處理并記錄D.危急值報告僅適用于檢驗結(jié)果，影像學檢查無危急值要求8.護士長在護理質(zhì)量控制中，對“壓瘡風險評估”的檢查重點不包括（）A.入院/轉(zhuǎn)入時是否2小時內(nèi)完成Braden評分B.評分≤18分時是否落實預防措施（如翻身、使用氣墊床）C.病情變化時是否及時復評D.出院時是否記錄壓瘡轉(zhuǎn)歸情況9.初級護士（工作3年內(nèi)）獨立執(zhí)行的護理操作不包括（）A.靜脈采血B.導尿術(shù)（女性患者）C.中心靜脈置管護理D.經(jīng)鼻胃管喂食10.患者發(fā)生跌倒后，責任護士應在（）內(nèi)完成《患者安全不良事件報告表》的填寫并提交至護理部。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時11.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護士、手術(shù)室護士C.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、麻醉醫(yī)師D.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、器械護士12.關于交接班制度，下列做法錯誤的是（）A.交班前30分鐘，值班護士完成本班工作，整理護理記錄B.接班護士應提前15分鐘到崗，清點急救藥品、器械C.重點患者（如危重、手術(shù)、新人院）需床旁交接D.口頭交接時，交班護士可僅描述患者當前生命體征，無需提及當日病情變化13.護理安全管理制度中，“高警示藥品”的存放要求是（）A.與普通藥品同柜存放，標識清晰B.單獨存放于高警示藥品專用柜，加鎖管理，標識醒目C.按藥理作用分類存放，無需特殊標識D.由護士長專人保管，其他護士不得取用14.主管護師的核心職責不包括（）A.指導初級護士制定護理計劃B.參與科室護理質(zhì)量分析與改進C.獨立完成復雜傷口換藥（如壓瘡Ⅳ期）D.負責新入職護士的操作考核15.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，應（）A.僅核對床號B.核對腕帶信息+家屬確認C.以“無名氏”替代姓名D.等待患者清醒后再核對二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持24小時機械通氣的患者B.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者C.器官移植術(shù)后24小時內(nèi)的患者D.生活部分自理的腦梗死患者2.護理查對制度中的“三查八對”包括（）A.操作前、操作中、操作后查B.對姓名、床號、住院號C.對藥名、劑量、濃度D.對時間、用法、有效期3.護理文書書寫的“五及時”原則是指（）A.及時評估B.及時記錄C.及時簽名D.及時修改E.及時反饋4.值班護士的崗位職責包括（）A.負責夜間病房管理，保持環(huán)境安靜B.按分級護理要求完成患者巡視C.遇突發(fā)病情變化時，獨立完成搶救并記錄D.核對次日晨留取的檢驗標本E.保管病房鑰匙及搶救物品5.患者身份識別的“雙向核對”適用于（）A.給藥B.輸血C.檢查D.轉(zhuǎn)運E.手術(shù)6.搶救工作制度要求（）A.搶救物品做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.搶救時，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復述確認C.搶救結(jié)束后，6小時內(nèi)補記搶救記錄D.搶救儀器使用后，需清潔消毒并記錄狀態(tài)E.非搶救人員不得進入搶救現(xiàn)場7.護理安全不良事件的類型包括（）A.給藥錯誤（如漏服、錯服）B.患者跌倒/墜床C.管路滑脫（如胃管、尿管）D.標本采集錯誤E.護理文書書寫不規(guī)范8.責任護士的核心職責包括（）A.全面評估患者生理、心理、社會需求B.制定個性化護理計劃并組織實施C.指導患者及家屬進行康復訓練D.參與科室護理教學與科研E.每日與醫(yī)師共同查房9.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡）B.手術(shù)部位（左/右、具體位置）C.手術(shù)方式（如腹腔鏡/開腹）D.麻醉方式及效果E.手術(shù)器械、敷料清點結(jié)果10.護理質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)包括（）A.患者轉(zhuǎn)運B.圍手術(shù)期護理C.高風險操作（如深靜脈穿刺）D.特殊藥物管理（如化療藥、胰島素）E.夜班、節(jié)假日值班三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.一級護理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對血袋標簽與輸血申請單信息，無需核對患者腕帶。（）3.護理記錄中若出現(xiàn)錯字，可用修正液覆蓋后重新書寫。（）4.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士應立即停止用藥，保留剩余藥物，報告醫(yī)師并密切觀察病情。（）5.值班護士發(fā)現(xiàn)搶救藥品數(shù)量不足時，可次日再補充。（）6.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名及新生兒腳印/手圈信息。（）7.特級護理患者的護理記錄需每班小結(jié)，每日總結(jié)。（）8.護士長需每月組織1次護理業(yè)務學習，每季度組織1次護理技能考核。（）9.患者外出檢查時，責任護士只需口頭告知檢查注意事項，無需記錄。（）10.危急值報告需遵循“誰接獲、誰記錄、誰處理”原則，確保閉環(huán)管理。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.試述“三查八對”的具體內(nèi)容，并舉例說明在靜脈輸液中的應用。3.列舉5項護理交接班時需重點交接的內(nèi)容。4.說明護理文書書寫的“客觀、真實、準確、及時、完整”原則的具體要求。5.簡述責任護士在患者跌倒后的處理流程（包括評估、報告、干預及記錄）。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為右側(cè)肢體偏癱，Branden壓瘡評分12分，有高血壓病史10年（規(guī)律服用硝苯地平）。入院第3日23:00，值班護士小王巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者未在床，呼叫無應答，最終在衛(wèi)生間門口找到患者，其右側(cè)額部有血腫，右側(cè)肢體活動障礙加重，呼之能應但言語不清。問題：1.分析該案例中違