急救護(hù)理題庫(kù)+答案一、單選題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員不包括（）A.第一目擊者B.急救醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)院急診科醫(yī)生D.患者家屬答案：D。急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）主要包括第一目擊者、急救醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院急診科醫(yī)生等?；颊呒覍俨⒎羌本柔t(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員。2.對(duì)心跳呼吸驟停的成人患者實(shí)施初期復(fù)蘇的內(nèi)容是（）A.心肺復(fù)蘇B.開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓C.電除顫D.氣管插管答案：B。初期復(fù)蘇即基礎(chǔ)生命支持（BLS），主要內(nèi)容為開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）。心肺復(fù)蘇是一個(gè)更寬泛的概念；電除顫屬于高級(jí)生命支持；氣管插管也是高級(jí)生命支持的手段之一。3.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部答案：B。胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，這樣可以有效地?cái)D壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。4.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。按照目前的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。5.對(duì)呼吸驟?；颊哌M(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒答案：A。進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)不少于1秒，以確保有足夠的氣體進(jìn)入患者肺部。6.心搏驟停最常見(jiàn)的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A。冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見(jiàn)的原因，尤其是急性心肌梗死時(shí)，容易引發(fā)嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心搏驟停。7.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)誘因（）A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.低溫環(huán)境答案：D。中暑是在高溫、高濕度、通風(fēng)不良等環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，低溫環(huán)境不會(huì)導(dǎo)致中暑。8.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.大腦C.肝臟D.腎臟答案：B。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對(duì)缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時(shí)最容易受損的器官是大腦。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。爛蘋果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味見(jiàn)于尿毒癥患者；酒味則與飲酒有關(guān)。10.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清答案：C。單價(jià)抗蛇毒血清能特異性地中和相應(yīng)蛇毒，是毒蛇咬傷最有效的早期治療方法。多價(jià)抗蛇毒血清雖然能中和多種蛇毒，但針對(duì)性不如單價(jià)抗蛇毒血清。局部注射胰蛋白酶和局部清創(chuàng)是輔助治療措施。二、多選題1.急救護(hù)理的工作特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.雜D.多學(xué)科性答案：ABCD。急救護(hù)理工作具有急（病情急）、忙（工作繁忙）、雜（工作內(nèi)容繁雜）以及多學(xué)科性（涉及多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和技能）等特點(diǎn)。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟按壓有效，恢復(fù)了一定的血液循環(huán)；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注改善；瞳孔由大變小，是腦功能改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)也是心肺復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志。3.以下屬于常用的急救藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：ABCD。腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率；阿托品可用于治療心動(dòng)過(guò)緩；利多卡因是常用的抗心律失常藥物；多巴胺能增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，常用于休克的治療。4.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。日射病目前已不再作為獨(dú)立的中暑類型，通常將其歸為熱射病的一種特殊類型。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑，以特異性地對(duì)抗毒物的毒性。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：-評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者都是安全的，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行操作。-判斷意識(shí)和呼吸：拍打患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。同時(shí)，觀察患者胸部有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。-呼救：如果患者沒(méi)有意識(shí)和呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來(lái)自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓胸骨中、下1/3交界處，按壓深度至少5厘米，頻率100-120次/分。-開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，清除口腔內(nèi)異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來(lái)。-使用AED：如果AED到達(dá)，立即開(kāi)啟AED，按照語(yǔ)音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，AED自動(dòng)分析心律，如需除顫，按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者情況。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：-立即終止接觸毒物：迅速將患者撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等。-清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可讓患者飲溫水300-500毫升，然后用手指、壓舌板等刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到吐出物為清亮液體為止。-洗胃：應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用，因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用，因?qū)α蛄自诟咤i酸鉀溶液作用下可氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷）等。洗胃液每次注入量為300-500毫升，反復(fù)沖洗，直到洗出液澄清無(wú)味為止。-導(dǎo)瀉：洗胃后可經(jīng)胃管注入硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。-應(yīng)用特效解毒劑：-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。-抗膽堿藥：常用阿托品，能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到“阿托品化”，即患者出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等表現(xiàn)。然后逐漸減量維持。-對(duì)癥支持治療：保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣；維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；防治腦水腫、肺水腫和感染等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述電擊傷的急救護(hù)理要點(diǎn)。答：電擊傷的急救護(hù)理要點(diǎn)如下：-立即切斷電源：迅速關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)或用干燥的木棒、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線從患者身上挑開(kāi)，使患者盡快脫離電源。-現(xiàn)場(chǎng)急救：-評(píng)估生命體征：判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳情況。若患者呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作，持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。-處理局部燒傷：檢查患者有無(wú)電擊燒傷創(chuàng)面，對(duì)于較小的燒傷創(chuàng)面，可用清潔的紗布或毛巾覆蓋，避免感染；對(duì)于較大的燒傷創(chuàng)面，應(yīng)避免隨意涂抹藥物，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷程度的判斷。-轉(zhuǎn)運(yùn)與途中護(hù)理：-轉(zhuǎn)運(yùn)：在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)盡快呼叫急救車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。搬運(yùn)患者時(shí)要注意保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸。-途中護(hù)理：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，繼續(xù)進(jìn)行必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧等。同時(shí)，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療。-醫(yī)院內(nèi)護(hù)理：-心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的處理。-液體復(fù)蘇：根據(jù)患者的燒傷面積、尿量等情況，合理補(bǔ)充液體，維持有效循環(huán)血量。-創(chuàng)面護(hù)理：按照燒傷護(hù)理的原則，對(duì)電擊燒傷創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。-預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔、皮膚等護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題患者，男性，50歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫38.5℃。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是輕癥中暑?；颊咴诟邷丨h(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫38.5℃，符合輕癥中暑的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：急救護(hù)理措施如下：-立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)患者衣物，以利于散熱。-給予物理降溫，用