2025年醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識考試題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題2分）1.關(guān)于休克的分類，以下屬于低血容量性休克的是：A.過敏性休克B.失血性休克C.心源性休克D.感染性休克答案：B2.正常成人24小時尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.下列哪種藥物需避光保存：A.維生素CB.青霉素C.硝普鈉D.胰島素答案：C5.體溫單中“術(shù)后日數(shù)”應(yīng)填寫至術(shù)后：A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C6.新生兒Apgar評分中，正常心率的評分標(biāo)準(zhǔn)是：A.無心率（0分）B.<100次/分（1分）C.≥100次/分（2分）D.≥120次/分（2分）答案：C7.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B9.空腹血糖的正常范圍是：A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案：A10.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，錯誤的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后無需洗手D.無菌操作前答案：C11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的適宜濃度是：A.15%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.50%-60%答案：B12.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.堿化尿液答案：B13.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：B14.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）15.胃管插入的長度一般為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（約45-55cm）B.從眉弓到耳垂再到劍突的距離（約55-65cm）C.從發(fā)際到劍突的距離（約50-60cm）D.從鼻尖到劍突的距離（約35-45cm）答案：A16.患者發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C17.關(guān)于青霉素皮試的判斷標(biāo)準(zhǔn)，局部皮丘直徑超過多少為陽性：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B18.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是：A.425-475nm（藍(lán)光）B.500-550nm（綠光）C.600-650nm（紅光）D.380-420nm（紫光）答案：A19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B20.高血壓危象患者首選的降壓藥物是：A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B21.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采集量應(yīng)為：A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C22.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A（正確順序應(yīng)為：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）23.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B24.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D25.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）D.嘆息樣呼吸答案：C26.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用手直接拿取D.無菌區(qū)域邊緣3cm為非無菌區(qū)答案：C27.下列哪種藥物屬于高效消毒劑：A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.碘伏D.氯己定答案：B28.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、血壓升高C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A29.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B30.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首要護(hù)理措施是：A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A二、多項選擇題（共20題，每題3分）1.醫(yī)療核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.病例討論制度D.值班交接班制度答案：ABCD2.發(fā)熱的分度包括：A.低熱（37.3-38℃）B.中等度熱（38.1-39℃）C.高熱（39.1-41℃）D.超高熱（>41℃）答案：ABCD3.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD4.抗菌藥物分級管理分為：A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.經(jīng)驗使用級答案：ABC5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是：A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD6.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括：A.判斷意識與呼吸B.胸外按壓（C）C.開放氣道（A）D.人工呼吸（B）答案：ABCD7.手術(shù)安全核查的“三查七對”包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式答案：ABCD8.糖尿病患者的飲食原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.高纖維飲食D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD9.關(guān)于輸血的注意事項，正確的是：A.輸血前雙人核對B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察C.血液內(nèi)不得加入其他藥物D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.通暢氣道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD11.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC12.關(guān)于胰島素的保存方法，正確的是：A.未開封的胰島素放2-8℃冰箱冷藏B.已開封的胰島素室溫（≤25℃）保存不超過28天C.避免冷凍D.避免陽光直射答案：ABCD13.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快答案：ABCD14.采集血標(biāo)本時的注意事項包括：A.空腹采血（除急診外）B.避免溶血（止血帶結(jié)扎時間≤1分鐘）C.血培養(yǎng)需在使用抗生素前采集D.抗凝管需輕輕顛倒混勻答案：ABCD15.圍手術(shù)期護(hù)理包括：A.術(shù)前心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.術(shù)后生命體征監(jiān)測D.早期活動指導(dǎo)答案：ABCD16.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品取出后未使用可放回C.無菌容器打開后蓋內(nèi)面朝上D.鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效答案：ACD17.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.惡心、嘔吐答案：ABCD18.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停用過敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）D.靜脈滴注地塞米松答案：ABCD19.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是：A.每日用75%乙醇消毒臍部B.保持臍部干燥C.臍部滲血時加壓包扎D.臍炎時局部涂抗生素軟膏答案：ABCD20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康教育內(nèi)容包括：A.戒煙B.呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）C.預(yù)防呼吸道感染D.長期家庭氧療答案：ABCD三、判斷題（共15題，每題2分）1.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√2.孕婦禁用X線檢查。（）答案：×（必要時可采取防護(hù)措施后檢查）3.測血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過寬會導(dǎo)致測得值偏低）4.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。（）答案：√5.輸血小板時需快速輸注（60-80滴/分）。（）答案：√6.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開奶。（）答案：√7.心肌梗死患者絕對臥床休息的時間為1-3天。（）答案：√8.無菌手套戴完后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（）答案：√9.糖尿病患者運(yùn)動宜在餐后1小時進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動。（）答案：√10.壓瘡分期中，Ⅳ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱暴露。（）答案：√11.輸血時，O型血可輸給任何血型的患者（萬能供血者）。（）答案：×（需考慮Rh血型，且僅在緊急情況下少量輸注）12.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔≥3分鐘。（）答案：√13.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時需在產(chǎn)房觀察，重點觀察子宮收縮及陰道出血量。（）答案：√14.采集動脈血時，拔針后需按壓穿刺點5-10分鐘（凝血功能異常者延長）。（）答案：√15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√四、簡答題（共10題，每題5分）1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理要點。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，避免心前區(qū)、腹部、足底）；③補(bǔ)充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液）；④營養(yǎng)支持（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時更換汗?jié)褚挛铮?；⑦病因觀察（伴隨癥狀、熱型變化）。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。答案：步驟：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼叫）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④呼救并取AED；⑤胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑦人工呼吸（送氣時間1秒，見胸廓抬起）；⑧使用AED除顫（按提示操作）。有效指標(biāo)：①可觸及頸動脈搏動；②自主呼吸恢復(fù)；③瞳孔由大縮?。虎苊嫔?、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤收縮壓≥60mmHg。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征；⑤必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安慰。4.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，同一部位每兩次注射間隔≥2cm）；②注射前搖勻（預(yù)混胰島素）；③注射劑量準(zhǔn)確（使用胰島素專用注射器或筆）；④注射深度（45°角進(jìn)針適用于消瘦者，90°角適用于正?；蚍逝终撸?；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥監(jiān)測血糖（注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖）；⑦低溫保存未開封胰島素，已開封胰島素室溫保存（≤25℃）。5.簡述手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備要點。答案：①備皮范圍：超過手術(shù)切口周圍15-20cm；②清潔皮膚（術(shù)前1日洗澡或擦?。虎勖l(fā)處理：毛發(fā)不影響手術(shù)時無需剃除，需剃除時在術(shù)前2小時內(nèi)進(jìn)行（減少細(xì)菌繁殖）；④特殊部位：顱腦手術(shù)需剃光頭，骨科手術(shù)需提前3日清潔并備皮；⑤注意事項：避免損傷皮膚（使用電動剃刀），有皮膚感染時延遲手術(shù)。6.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答案：①觀察黃疸進(jìn)展（每日經(jīng)皮測膽紅素，注意出現(xiàn)時間、范圍、程度）；②光療護(hù)理（雙眼戴遮光眼罩，會陰、肛門遮蓋，每2小時翻身一次，監(jiān)測體溫及尿量）；③喂養(yǎng)支持（盡早開奶，促進(jìn)胎便排出）；④藥物治療（遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑、益生菌）；⑤預(yù)防并發(fā)癥（核黃疸：觀察有無嗜睡、拒乳、抽搐等）；⑥健康教育（指導(dǎo)家長觀察黃疸變化，及時就醫(yī)）。7.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)（低鹽<5g/d、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果）；②運(yùn)動指導(dǎo)（規(guī)律有氧運(yùn)動，如快走、慢跑，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動）；③用藥指導(dǎo)（遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行增減或停藥，觀察副作用）；④監(jiān)測血壓（每日固定時間測量并記錄）；⑤戒煙限酒；⑥心理調(diào)節(jié)（避免情緒激動）；⑦并發(fā)癥預(yù)防（如出現(xiàn)頭痛、胸痛、視力模糊等及時就醫(yī)）。8.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動）；②人員準(zhǔn)備（操作前洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲）；③物品管理（無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清楚，過期或潮濕需重新滅菌）；④操作規(guī)范（無菌物品用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)，無菌巾鋪好后4小時內(nèi)有效，疑有污染立即更換）；⑤區(qū)域界定（無菌區(qū)域邊緣3cm為非無菌區(qū)，操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離）。9.簡述產(chǎn)后出血的急救措施。答案：①立即通知醫(yī)生，建立兩條靜脈通道；②按摩子宮（單手或雙手按壓子宮底，頻率100次/分）；③應(yīng)用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；④檢查軟產(chǎn)道（有裂傷及時縫合）；⑤宮腔填塞（紗條或球囊，24小時內(nèi)取出）；⑥抗休克治療（補(bǔ)液、輸血，維持收縮壓≥90mmHg）；⑦必要時手術(shù)治療（子宮動脈結(jié)扎、子宮切除）；⑧監(jiān)測生命體征及出血量（稱重法或容積法）。10.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：多飲、多尿加重，惡心、嘔吐，呼吸深快（庫斯莫爾呼吸），呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重者意識障礙、昏迷。處理原則：①補(bǔ)液（先快后慢，第1小時1000-2000ml生理鹽水）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀）；④糾正酸中毒（pH<7.1時補(bǔ)5%碳酸氫鈉）；⑤去除誘因（如感染、胰島素中斷）；⑥監(jiān)測血糖（每1-2小時1次，降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素）；⑦并發(fā)癥防治（腦水腫、腎衰竭）。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無效。急診入院時BP160/100mmHg，HR110次/分，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的急救措施是什么？（3）護(hù)理要點有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要措施：立即給予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg負(fù)荷劑量，同時聯(lián)系導(dǎo)管室行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。（3）護(hù)理要點：①絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（觀察心律失常）；③鎮(zhèn)痛（嗎啡3-5mg靜脈注射）；④監(jiān)測生命體征（每15分鐘1次）；⑤建立靜脈通道（避免左上肢，便于PCI操作）；⑥心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑦排便護(hù)理（保持大便通暢，避免用力）；⑧健康教育（指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)及用藥）。2.患者女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。查體：T39.5℃，R28次/分，右下肺可聞及濕啰音，WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。醫(yī)囑予青霉素G800萬U靜脈滴注，每日2次。問題：（1）青霉素皮試的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（2）若皮試陰性，輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮什么？（3）如何急救？答案：（1）陽性標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，直徑>1cm，周圍有紅暈、偽足，或伴瘙癢；嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。（2）考慮：青霉素過敏性休克。（3）急救：①立即停止輸液，平臥，保暖；②皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml（必要時5-10分鐘重復(fù)）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）；④靜脈注射地塞米松10mg；⑤擴(kuò)容（平衡鹽溶液500ml快速靜滴）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦心跳驟停時立即CPR。3.患者男性，70歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，BP150/95mmHg，HR110次/分，血鈉125mmol/L。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）發(fā)生機(jī)制是什么？（3）護(hù)理措施有哪些？答案：（1）并發(fā)癥：經(jīng)尿道電切綜合征（TURS）。（2）機(jī)制：術(shù)中大量灌洗液（通常為5%葡萄糖）吸收入血，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥、血容量過多、腦水腫。（3）護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生；②限制液體入量；③靜脈輸注3%-5%高滲鹽水（緩慢滴注，監(jiān)