2025年登革熱防控知識考題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.冠狀病毒科B.黃病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.搖蚊3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天（常見5-8天）C.15-21天D.21天以上4.典型登革熱患者最突出的癥狀是？A.持續(xù)低熱（<38℃）B.高熱（≥39℃）伴劇烈頭痛、肌肉關節(jié)痛C.咳嗽、咳痰D.腹瀉伴脫水5.以下哪項是重癥登革熱的預警指標？A.退熱后精神狀態(tài)好轉B.持續(xù)嘔吐、腹痛進行性加重C.每日尿量≥1500mlD.皮疹顏色變淺6.登革病毒的血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種7.布雷圖指數(shù)（BI）是評估伊蚊幼蟲密度的重要指標，當BI超過多少時，提示存在登革熱暴發(fā)風險？A.1B.5C.10D.208.登革熱患者退熱后，仍需繼續(xù)防蚊隔離的時間是？A.退熱后24小時B.退熱后48小時C.退熱后72小時D.退熱后至病程第10天9.以下哪種環(huán)境最易滋生伊蚊幼蟲？A.流動的河水B.深度超過1米的池塘C.廢棄輪胎內(nèi)的積水D.經(jīng)過氯消毒的游泳池10.個人預防登革熱最有效的措施是？A.服用抗生素B.避免蚊蟲叮咬C.接種疫苗D.多喝板藍根11.登革熱實驗室檢測中，發(fā)病5天內(nèi)最常用的早期診斷方法是？A.登革病毒NS1抗原檢測B.登革病毒IgM抗體檢測C.登革病毒IgG抗體檢測D.病毒分離培養(yǎng)12.以下哪類人群不屬于登革熱高危人群？A.65歲以上老年人B.孕婦C.既往感染過不同血清型登革病毒者D.健康青壯年13.社區(qū)開展伊蚊孳生地清除時，重點應關注的“五小容器”不包括？A.花盆托盤B.飲料瓶C.消防水池D.廢舊輪胎14.登革熱疫情應急處置中，空間噴霧滅蚊的最佳時間是？A.早晨5-7點或傍晚17-19點（伊蚊活動高峰）B.中午12-14點（高溫時段）C.深夜23-1點（蚊蟲靜息期）D.無特殊時間要求15.以下關于登革熱流行病學特征的描述，錯誤的是？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.我國北方地區(qū)無本地病例報告C.夏秋季（5-11月）為高發(fā)季節(jié)D.可通過輸入性病例引發(fā)本地傳播16.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點、牙齦出血等癥狀，提示可能合并？A.細菌感染B.凝血功能障礙C.腎功能衰竭D.心力衰竭17.目前我國上市的登革熱疫苗適用人群是？A.所有18歲以上成人B.曾感染過登革病毒的9-45歲人群C.未感染過登革病毒的兒童D.孕婦及哺乳期女性18.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后，應在多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時19.以下哪種滅蚊方式屬于“環(huán)境治理”？A.使用電蚊拍B.清除室內(nèi)外積水C.噴灑殺蟲劑D.安裝蚊帳20.登革熱的主要死亡原因是？A.嚴重出血B.休克（登革熱休克綜合征）C.呼吸衰竭D.多器官功能衰竭二、判斷題（每題1分，共10分）1.登革熱是一種人畜共患病，可通過接觸病畜傳播。（）2.白紋伊蚊（花斑蚊）主要在白天活動，高峰為日出后2小時和日落前2小時。（）3.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離，無需繼續(xù)觀察。（）4.伊蚊幼蟲（孑孓）在清水中無法生存，僅能在污水中繁殖。（）5.布雷圖指數(shù)（BI）=陽性容器數(shù)/檢查容器總數(shù)×100，指數(shù)越高，傳播風險越低。（）6.登革熱無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主（如退熱、補液）。（）7.接種登革熱疫苗后可終身免疫，無需再采取防蚊措施。（）8.輸入性登革熱病例不會引發(fā)本地傳播，只需隔離患者即可。（）9.孕婦感染登革熱可能導致流產(chǎn)、胎兒窘迫等不良妊娠結局。（）10.家庭中使用含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑時，可直接涂抹于嬰幼兒面部。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述登革熱的臨床分型及各型主要特征。2.列舉5種常見的伊蚊孳生環(huán)境，并說明清除這些孳生地的具體措施。3.社區(qū)開展登革熱防控宣傳時，應重點向居民普及哪些核心知識？4.醫(yī)療機構在登革熱診療中需落實的關鍵措施有哪些？5.簡述登革熱疫情應急處置的主要流程。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)（城中村，人口密集，存在大量露天積水容器）報告3例登革熱確診病例，均為本地居住的青壯年，無外出史。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例發(fā)病時間集中在7月10-15日，且居住區(qū)域布雷圖指數(shù)（BI）為12，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）為15%。問題：（1）判斷該社區(qū)是否存在登革熱暴發(fā)風險，并說明依據(jù)。（2）請列出針對該社區(qū)的應急處置措施。案例2：患者張某，女，32歲，7月20日從東南亞旅游回國，7月25日出現(xiàn)高熱（39.5℃）、頭痛、全身肌肉關節(jié)痛，伴惡心、嘔吐。7月27日就診時查體：皮膚可見散在皮疹，束臂試驗陽性（皮膚出現(xiàn)瘀點），血小板計數(shù)80×10?/L（正常100-300×10?/L），NS1抗原檢測陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）結合病情，分析患者是否存在重癥風險，并說明依據(jù)。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.C10.B11.A12.D13.C14.A15.B16.B17.B18.D19.B20.B二、判斷題1.×（登革熱是蚊媒傳染病，僅通過伊蚊叮咬傳播）2.√3.×（退熱后仍可能存在病毒血癥，需繼續(xù)防蚊至病程第10天）4.×（伊蚊幼蟲可在清水或污水中繁殖，關鍵是靜止小積水）5.×（BI越高，傳播風險越高，≥5時需警惕暴發(fā)）6.√7.×（疫苗保護效果有限，仍需防蚊）8.×（輸入性病例可能被本地伊蚊叮咬后引發(fā)傳播）9.√10.×（嬰幼兒面部應避免直接涂抹，可噴于衣物或成人手部后涂抹）三、簡答題1.登革熱臨床分型及特征：（1）典型登革熱：急性起病，高熱（≥39℃）持續(xù)2-7天，伴劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛（“三痛”）；病程3-6天出現(xiàn)皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）；部分患者有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀；無嚴重出血或器官衰竭表現(xiàn)。（2）重癥登革熱：病程3-7天（退熱期或退熱后24-48小時）病情突然加重，出現(xiàn)以下情況之一：①嚴重出血（消化道、呼吸道、顱內(nèi)出血等）；②休克（皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降）；③嚴重器官損害（肝功能衰竭、腎功能衰竭、心肌炎等）。（3）登革熱警告病例：具有預警指標（如持續(xù)高熱>48小時、劇烈腹痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜出血、尿量減少、精神萎靡等），需密切觀察是否進展為重癥。2.常見伊蚊孳生環(huán)境及清除措施：（1）小型積水容器：如花盆托盤、飲料瓶、廢舊輪胎、水桶、碗碟等。措施：定期倒干積水（每3-5天一次），清洗容器內(nèi)壁（破壞蚊卵附著），廢棄容器及時清理或鉆孔防止積水。（2）衛(wèi)生死角積水：如屋頂排水溝、空調(diào)冷凝水接水盤、堵塞的下水道。措施：疏通排水系統(tǒng)，修復破損排水溝，空調(diào)接水盤定期清空。（3）水生植物容器：如水養(yǎng)富貴竹、蓮花缸。措施：改為土培，或每3天換水并清洗植物根部及容器壁。（4）工地積水：如建筑模板、水泥桶、臨時水坑。措施：施工后及時清理模板，填平洼地，無法清除的積水投放生物滅蚊劑（如蘇云金桿菌H-14）。（5）庭院積水：如石臼、水缸、假山噴泉。措施：加蓋密封，噴泉定期換水（每周至少1次），水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。3.社區(qū)防控宣傳核心知識：（1）傳播途徑：登革熱通過伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播，無直接人傳人。（2）識別癥狀：突發(fā)高熱（≥39℃）伴頭痛、肌肉關節(jié)痛、皮疹，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、出血等癥狀需立即就醫(yī)。（3）防蚊措施：穿長袖衣褲，使用含避蚊胺/派卡瑞丁的驅蚊劑，安裝紗窗蚊帳，避免在伊蚊活動高峰（日出后2小時、日落前2小時）外出。（4）清除孳生地：“翻盆倒罐”清除室內(nèi)外所有小積水，重點清理花盆托盤、廢舊輪胎、飲料瓶等。（5）主動有發(fā)熱癥狀且14天內(nèi)到過疫區(qū)或接觸過患者，需及時就醫(yī)并告知旅行史。4.醫(yī)療機構診療關鍵措施：（1）病例識別：對發(fā)熱患者詢問14天旅行史、蚊蟲叮咬史，觀察“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛）、皮疹等典型癥狀。（2）實驗室檢測：發(fā)病5天內(nèi)檢測NS1抗原或病毒核酸，5天后檢測IgM抗體；動態(tài)監(jiān)測血小板計數(shù)（重癥預警指標）。（3）隔離治療：患者需安置在有防蚊設施的病房，避免蚊蟲叮咬（防蚊隔離至病程第10天）；重癥患者收入ICU，監(jiān)測生命體征（血壓、尿量、意識狀態(tài)）。（4）對癥支持：高熱時物理降溫（避免使用阿司匹林，防出血）；補液糾正脫水（優(yōu)先口服，嚴重時靜脈補液）；出血者補充血小板或凝血因子。（5）疫情確診/疑似病例24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)直報，并通知疾控中心開展流調(diào)。5.疫情應急處置流程：（1）病例核實與醫(yī)療機構確認病例后，24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，疾控中心復核病例信息（臨床癥狀、實驗室結果、暴露史）。（2）流行病學調(diào)查：追蹤病例活動軌跡（發(fā)病前14天居住、工作、出行地點），確定密切接觸者（同住所、同工作場所人員），繪制傳播鏈圖。（3）媒介監(jiān)測：在病例居住及活動區(qū)域開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）、成蚊密度（CO?誘蚊燈法）監(jiān)測，確定重點防控區(qū)域（BI≥5或MOI≥5%）。（4）應急滅蚊：對高風險區(qū)域（病例住所周圍200米）實施“空間噴霧+滯留噴灑”：①空間噴霧（早晨/傍晚伊蚊活動高峰）快速殺滅成蚊；②滯留噴灑（墻面、綠植背面）長效抑制成蚊。（5）環(huán)境整治：組織社區(qū)開展“清積水”行動，重點清除“五小容器”（花盆托盤、飲料瓶、輪胎、水桶、廢棄餐具），對無法清除的積水投放生物滅蚊劑。（6）健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信群、入戶走訪普及防蚊知識，動員居民參與孳生地清除，公布發(fā)熱門診聯(lián)系方式。（7）疫情評估：每日匯總病例數(shù)、媒介密度變化，若3天內(nèi)無新發(fā)病例且BI≤5，可降低應急響應級別；若持續(xù)新增病例，擴大滅蚊和排查范圍。四、案例分析題案例1答案：（1）存在暴發(fā)風險。依據(jù)：①短時間內(nèi)出現(xiàn)3例本地病例（≥2例即需警惕聚集性疫情）；②社區(qū)為城中村，人口密集，伊蚊孳生環(huán)境多；③布雷圖指數(shù)（BI=12）>5，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI=15%）>5%，均超過暴發(fā)閾值（BI≥5、MOI≥5%提示高傳播風險）。（2）應急處置措施：①病例管理：將3例患者隔離治療（防蚊至病程第10天），追蹤其密切接觸者（同院落、同樓層人員），監(jiān)測體溫（每日2次）。②媒介控制：對病例居住區(qū)域200米范圍內(nèi)實施空間噴霧（早晚各1次，連續(xù)3天），同時對墻面、綠植背面進行滯留噴灑（有效期1-2個月）；對無法清除的積水（如廢棄輪胎）投放蘇云金桿菌H-14生物制劑。③環(huán)境整治：組織社區(qū)工作人員、志愿者開展“清積水”行動，重點清理花盆托盤、飲料瓶、廢舊輪胎等小容器，對居民庭院、屋頂、陽臺進行拉網(wǎng)式排查，3天內(nèi)完成全覆蓋。④健康宣教：通過社區(qū)微信群、廣播、入戶發(fā)放宣傳單，強調(diào)“翻盆倒罐”的重要性，告知發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，并公布社區(qū)防控咨詢電話。⑤監(jiān)測評估：每日統(tǒng)計新發(fā)病例數(shù)，每3天復查BI和MOI，若7天內(nèi)無新增病例且BI≤5、MOI≤5%，則逐步降低應急響應。案例2答案：（1）最可能的診斷：輸入性登革熱（典型登革熱，可能進展為警告病例）。需鑒別的疾?。孩倭餍行愿忻埃o皮疹、血小板減少）；②基孔肯雅熱（關節(jié)痛更劇烈，無出血傾向）；③流行性出血熱（有腎損害，典型“三紅三痛”為面頸胸潮紅、頭痛腰痛眼眶痛）；④鉤端螺旋體?。ㄓ幸咚佑|史，腓腸肌壓痛明顯）。