2025年度護理知識技能競賽理論試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖提示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。護士首要的處理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.協(xié)助患者取平臥位D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：B（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即高流量吸氧改善心肌缺氧，為首要措施）2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。其評分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總計2分）3.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪組織B.Ⅱ期壓瘡為非蒼白性發(fā)紅，皮膚完整C.Ⅲ期壓瘡可暴露骨骼、肌腱或肌肉D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋答案：D（Ⅰ期為指壓不變白的紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期暴露骨骼/肌腱；不可分期因腐痂覆蓋無法判斷深度）4.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是：A.地塞米松5mg靜脈注射B.0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml皮下注射C.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射D.葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射答案：B（青霉素過敏性休克首選腎上腺素，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣）5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。胰島素注射部位的最佳選擇是：A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位）6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸）7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞50%）B.中濃度吸氧（35%50%）C.低濃度持續(xù)吸氧（＜35%）D.高壓氧艙治療答案：C（Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量低濃度持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞）8.關(guān)于靜脈輸液時空氣栓塞的處理，錯誤的是：A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（68L/min）D.快速靜脈注射生理鹽水答案：D（空氣栓塞時應(yīng)避免增加血容量，重點是防止空氣進入肺動脈）9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、有硬結(jié)，體溫37.8℃。最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.正常生理現(xiàn)象答案：B（產(chǎn)后3天乳房脹痛伴硬結(jié)、低熱，多為乳汁淤積，未達到乳腺炎（體溫常＞38.5℃伴紅腫熱痛））10.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度的正確測量方法是：A.前額發(fā)際至劍突的距離B.鼻尖至耳垂至劍突的距離C.耳垂至劍突的距離D.鼻尖至劍突的距離答案：B（成人胃管插入深度為4555cm，測量方法為鼻尖→耳垂→劍突的長度）11.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射時應(yīng)遮蓋會陰部C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平變化答案：C（母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)23天，黃疸減輕后可繼續(xù)哺乳）12.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。若輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應(yīng)為：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（滴速=（250ml×15滴/ml）÷30分鐘=125滴/分）13.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫布勒羅斯理論順序正確的是：A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A（庫布勒羅斯理論的五階段順序為否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受）14.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間最主要的護理措施是：A.口腔護理B.監(jiān)測血糖C.抑制胰液分泌D.營養(yǎng)支持答案：C（急性胰腺炎禁食的目的是減少胰液分泌，緩解病情）15.某患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。最可能的并發(fā)癥是：A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.血栓形成D.感染答案：C（PICC置管后單側(cè)手臂腫脹、疼痛、皮溫高，提示靜脈血栓形成）16.關(guān)于胰島素保存的描述，正確的是：A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可室溫（＜30℃）保存4周C.胰島素注射前需加熱至37℃D.胰島素與其他藥物混合時先抽長效胰島素答案：B（未開封胰島素冷藏（28℃），已開封可室溫保存4周；混合時先抽短效再抽長效）17.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫。首選的解毒藥物是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮答案：C（有機磷中毒需阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性）聯(lián)合使用）18.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是：A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護創(chuàng)面D.臍部滲血時可加壓包扎答案：C（尿布應(yīng)低于臍部，避免污染臍部）19.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內(nèi)水柱波動范圍為24cm，提示：A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大D.引流管位置不當(dāng)答案：B（正常水柱波動為46cm，24cm提示肺復(fù)張或殘腔縮?。?0.某老年患者長期臥床，護理評估發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。該壓瘡分期為：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B（Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍或水皰，或皮膚完整但呈紫色/褐紅色，有血皰或皮下硬結(jié)）21.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)煩躁不安、四肢濕冷、血壓85/50mmHg、脈搏120次/分。此時護理重點是：A.記錄24小時尿量B.快速補充血容量C.給予止血藥物D.心理安慰答案：B（休克期首要措施是快速補液糾正低血容量）22.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是：A.通暢氣道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→通暢氣道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→通暢氣道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→通暢氣道答案：A（新生兒復(fù)蘇流程：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物））23.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時間是：A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥46小時，防止低顱壓性頭痛）24.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，未按要求按壓注射部位，最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.局部皮下淤血C.胰島素抵抗D.注射部位感染答案：B（未按壓可導(dǎo)致局部出血，形成皮下淤血）25.關(guān)于過敏性紫癜的護理，錯誤的是：A.避免攝入易致敏食物（如海鮮）B.保持皮膚清潔，避免抓撓C.關(guān)節(jié)型紫癜患者需絕對臥床D.監(jiān)測尿液變化（如血尿、蛋白尿）答案：C（關(guān)節(jié)型紫癜患者可適當(dāng)活動，避免劇烈運動）26.患者因“破傷風(fēng)”入院，病室環(huán)境要求錯誤的是：A.保持安靜，避免噪音B.光線明亮，便于觀察C.溫度1822℃，濕度50%60%D.減少探視答案：B（破傷風(fēng)患者需避光、安靜環(huán)境，避免刺激誘發(fā)抽搐）27.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是：A.鼻飼前無需回抽胃液B.鼻飼液溫度3840℃C.鼻飼后立即平臥D.長期鼻飼者每周更換胃管1次答案：B（鼻飼前需回抽確認(rèn)胃管位置；鼻飼后保持半臥位30分鐘；胃管應(yīng)每周更換，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）28.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)給予的氧療方式是：A.低流量吸氧（12L/min）B.高流量吸氧（68L/min）加20%30%乙醇濕化C.中流量吸氧（34L/min）D.高壓氧艙治療答案：B（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）29.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量＞500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量＞1000mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量＞1000ml答案：A（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)））30.患者行股靜脈穿刺后，局部按壓時間至少為：A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C（股靜脈穿刺后需按壓510分鐘，避免出血或血腫）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.屬于特級護理的適用對象包括：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷等；生活完全不能自理者屬于一級護理）2.關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有：A.限制鈉鹽攝入（＜5g/天）B.戒煙限酒C.避免突然改變體位D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC（高血壓需終身服藥，不可自行停藥）3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括：A.體溫不穩(wěn)定（過低或發(fā)熱）B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重C.反應(yīng)差、拒乳D.皮膚硬腫答案：ABC（皮膚硬腫為新生兒寒冷損傷綜合征表現(xiàn)）4.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的有：A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始后15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時答案：ABD（血液不可隨意加入其他藥物或液體，包括生理鹽水需在輸血前后沖管）5.屬于醫(yī)院感染的情況是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）答案：BCD（醫(yī)院感染定義為入院時不存在，入院48小時后發(fā)生的感染，包括出院后發(fā)生的與住院相關(guān)感染）6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有：A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC（糖尿病足水皰不可自行挑破，需由醫(yī)護人員處理）7.急性闌尾炎患者的典型體征包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：ABCD（均為急性闌尾炎的典型體征）8.關(guān)于早產(chǎn)兒的護理要點，正確的有：A.保暖（箱溫根據(jù)體重調(diào)整）B.盡早開奶（出生后24小時）C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染（嚴(yán)格手衛(wèi)生）答案：ABCD（均為早產(chǎn)兒護理重點）9.屬于搶救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的有：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.延長患者生存時間為首要目標(biāo)答案：ABC（臨終關(guān)懷以提高生存質(zhì)量為核心，而非延長生存時間）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為患者測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（×）（袖帶過緊壓迫動脈，測得值偏低）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）3.昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）4.發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽殘留藥物，局部熱敷。（×）（化療藥外滲需冷敷（除長春新堿類），熱敷可能加重?fù)p傷）5.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（√）6.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa（5kg/cm2）時不可再用，以防雜質(zhì)進入。（√）7.壓瘡風(fēng)險評估常用Braden量表，評分≤18分提示有風(fēng)險。（√）8.新生兒Apgar評分中，“肌張力”評估標(biāo)準(zhǔn)為：松弛0分，四肢稍屈1分，活動靈活2分。（√）9.糖尿病患者運動宜在餐后30分鐘1小時進行，避免空腹運動。（√）10.為患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人）。（√）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者女性，72歲，因“突發(fā)劇烈胸痛3小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130140/8090mmHg。入院時查體：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，表情痛苦，主訴“胸口像壓了塊大石頭”，含服硝酸甘油2片后無緩解。心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？（15分）答案：1.醫(yī)療診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（5分）。2.護理措施：（1）立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，減少心肌耗氧（2分）；（2）高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（2分）；（3）迅速建立2條靜脈通道，一條用于急救藥物（如硝酸酯類、抗凝藥），一條用于維持補液（2分）；（4）持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化，警惕室顫等心律失常（3分）；（5）遵醫(yī)囑給予嗎啡35mg靜脈注射鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制），嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg抗血小板（3分）；（