2025年村醫(yī)預(yù)防接種試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的是（）A.水痘減毒活疫苗B.流感病毒裂解疫苗C.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)在出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)3.卡介苗的正確接種部位和途徑是（）A.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部皮下注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射4.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗后，若需接種其他減毒活疫苗，至少應(yīng)間隔（）A.1周B.2周C.4周D.8周5.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括（）A.接種單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生B.受種者家屬C.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心工作人員D.接種單位的執(zhí)業(yè)護(hù)士6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.關(guān)于脊灰滅活疫苗（IPV）的接種禁忌，正確的是（）A.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁用B.患急性疾病期間暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁用D.曾接種同類(lèi)疫苗出現(xiàn)輕微發(fā)熱者禁用8.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，直徑約3.5cm，無(wú)化膿，正確的處理方式是（）A.立即熱敷B.局部涂抹抗生素軟膏C.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷D.無(wú)需處理，觀察即可9.下列關(guān)于疫苗接種后留觀的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.留觀時(shí)間為30分鐘B.留觀期間需觀察受種者有無(wú)面色蒼白、皮疹等癥狀C.早產(chǎn)兒接種后可縮短留觀時(shí)間D.留觀結(jié)束無(wú)異常方可離開(kāi)10.接種單位接收疫苗時(shí)，需核對(duì)的“三證”不包括（）A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)合格證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照D.疫苗運(yùn)輸單據(jù)11.某兒童滿2月齡時(shí)應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.乙肝疫苗第2劑B.脊灰滅活疫苗第1劑C.卡介苗D.麻風(fēng)疫苗12.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是（）A.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證B.接種證丟失后應(yīng)及時(shí)到原接種單位補(bǔ)辦C.接種證由家長(zhǎng)保管，接種單位無(wú)需留存復(fù)印件D.接種信息需同時(shí)記錄在接種證和接種信息系統(tǒng)中13.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是（）A.用酒精棉簽擠壓排膿B.保持局部清潔干燥，避免感染C.立即口服抗生素D.用無(wú)菌紗布包裹并加壓包扎14.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克B.接種部位出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)C.接種后出現(xiàn)熱性驚厥D.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜15.疫苗接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括（）A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查受種者家屬的知情同意書(shū)簽署情況16.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗接收時(shí)的記錄應(yīng)包括（）A.疫苗運(yùn)輸工具的品牌B.疫苗運(yùn)輸起始和到達(dá)時(shí)間C.運(yùn)輸人員的聯(lián)系方式D.運(yùn)輸途中是否開(kāi)窗通風(fēng)17.某兒童6月齡時(shí)漏種A群流腦多糖疫苗，應(yīng)在（）補(bǔ)種A.7月齡前B.8月齡前C.12月齡前D.無(wú)年齡限制，盡早補(bǔ)種18.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度的要求，錯(cuò)誤的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于28℃B.麻疹疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于20℃以下C.百白破疫苗可短期儲(chǔ)存于0℃以下D.卡介苗需避光儲(chǔ)存19.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選用藥是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣20.下列關(guān)于預(yù)防接種信息報(bào)告的說(shuō)法，正確的是（）A.接種完成后24小時(shí)內(nèi)錄入信息系統(tǒng)B.漏種兒童無(wú)需報(bào)告，僅需通知家長(zhǎng)補(bǔ)種C.接種異常反應(yīng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.信息系統(tǒng)中的接種記錄可隨意修改二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家免疫規(guī)劃中，需在12月齡前完成基礎(chǔ)免疫的疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻風(fēng)疫苗D.甲肝減毒活疫苗2.接種前需向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括（）A.疫苗的品種、作用、禁忌B.接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.疫苗的價(jià)格（一類(lèi)疫苗免費(fèi)需說(shuō)明）D.緊急情況的處理方式3.冷鏈設(shè)備包括（）A.醫(yī)用冰箱B.疫苗運(yùn)輸冷藏箱C.冰排D.溫度監(jiān)測(cè)記錄儀4.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無(wú)熱驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑2cm）D.接種流感疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹5.兒童預(yù)防接種證需記錄的信息包括（）A.疫苗名稱(chēng)、批號(hào)B.接種日期、接種部位C.接種單位名稱(chēng)、接種人員簽名D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式6.關(guān)于疫苗接種禁忌癥的判斷，正確的是（）A.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫37.8℃）應(yīng)暫緩接種B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.正在使用免疫抑制劑的兒童禁止接種減毒活疫苗D.患嚴(yán)重濕疹的兒童禁止接種卡介苗7.接種后需現(xiàn)場(chǎng)處理的情況包括（）A.受種者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗B.接種部位出血不止（按壓5分鐘未止血）C.受種者家長(zhǎng)要求查看疫苗包裝D.受種者出現(xiàn)局限性蕁麻疹8.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，溫度監(jiān)測(cè)的要求包括（）A.運(yùn)輸前檢查冷藏設(shè)備是否正常B.運(yùn)輸途中每2小時(shí)記錄一次溫度C.運(yùn)輸結(jié)束后留存溫度記錄至少2年D.溫度超出規(guī)定范圍的疫苗應(yīng)報(bào)廢9.下列關(guān)于接種間隔的說(shuō)法，正確的是（）A.百白破疫苗第1劑與第2劑間隔至少28天B.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔至少28天C.脊灰滅活疫苗與減毒活疫苗可同時(shí)接種D.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦減毒活疫苗可同時(shí)接種（不同部位）10.村醫(yī)在預(yù)防接種工作中的職責(zé)包括（）A.開(kāi)展接種前宣傳和動(dòng)員B.登記并管理預(yù)防接種卡（簿）C.處理一般接種反應(yīng)并報(bào)告異常反應(yīng)D.對(duì)漏種兒童進(jìn)行追蹤和補(bǔ)種三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新生兒出生后未及時(shí)接種卡介苗，3月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種，無(wú)需做結(jié)核菌素試驗(yàn)。（）2.疫苗安瓿開(kāi)啟后，活疫苗超過(guò)0.5小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）3.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗有搖不散的凝塊，應(yīng)繼續(xù)使用并記錄。（）4.受種者接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫38.5℃），可建議家長(zhǎng)給予物理降溫或口服對(duì)乙酰氨基酚。（）5.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由接種單位承擔(dān)。（）6.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)包括記錄時(shí)間、溫度值、記錄人簽名。（）7.兒童遷移到其他地區(qū)后，原接種單位需將接種信息上傳至國(guó)家信息系統(tǒng)，無(wú)需提供紙質(zhì)接種證明。（）8.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大超過(guò)1cm屬于異常反應(yīng)，需及時(shí)處理。（）9.接種前無(wú)需核對(duì)受種者姓名，只需核對(duì)年齡和疫苗種類(lèi)。（）10.村衛(wèi)生室可自行采購(gòu)二類(lèi)疫苗用于接種。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列出國(guó)家免疫規(guī)劃中3歲兒童應(yīng)完成的疫苗接種（基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫）。3.如何區(qū)分預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)？請(qǐng)舉例說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理的核心要求（至少4點(diǎn)）。5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救流程（需包含關(guān)鍵步驟和用藥）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某村醫(yī)為一名2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑。接種前，家長(zhǎng)告知嬰兒近3天有流涕、輕咳，無(wú)發(fā)熱，精神食欲正常。村醫(yī)檢查嬰兒體溫36.8℃，無(wú)其他異常，遂完成接種。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促，家長(zhǎng)立即呼叫村醫(yī)。問(wèn)題：（1）村醫(yī)接種前的評(píng)估是否符合規(guī)范？請(qǐng)說(shuō)明理由。（2）接種后出現(xiàn)的癥狀可能是什么反應(yīng)？應(yīng)如何緊急處理？案例2：某村衛(wèi)生室收到一批乙肝疫苗，運(yùn)輸溫度記錄顯示途中曾有2小時(shí)溫度為10℃（規(guī)定為28℃）。村醫(yī)查看疫苗外觀無(wú)異常，未做特殊處理，直接放入冰箱儲(chǔ)存并用于接種。問(wèn)題：（1）村醫(yī)的做法是否正確？為什么？（2）若已使用該批疫苗，應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（一類(lèi)疫苗包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻腮風(fēng)等；A、B、D為二類(lèi)疫苗）2.A（乙肝首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好）3.B（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位是上臂三角肌下緣）4.C（減毒活疫苗間隔至少28天，避免相互干擾）5.B（責(zé)任報(bào)告人包括醫(yī)療衛(wèi)生人員，家屬無(wú)強(qiáng)制報(bào)告義務(wù)）6.B（冷鏈記錄保存至疫苗有效期滿后2年）7.B（急性疾病期暫緩接種；IPV不含雞蛋成分，免疫缺陷者可用；輕微發(fā)熱非禁忌）8.C（局部紅腫硬結(jié)<5cm為一般反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)冷敷，之后熱敷促進(jìn)吸收）9.C（所有受種者均需留觀30分鐘，早產(chǎn)兒無(wú)特殊縮短依據(jù)）10.C（“三證”指批簽發(fā)證明、運(yùn)輸記錄、運(yùn)輸單據(jù)，營(yíng)業(yè)執(zhí)照非必核）11.B（2月齡接種IPV第1劑；乙肝第2劑在1月齡，卡介苗在出生時(shí)，麻風(fēng)在8月齡）12.C（接種單位需留存接種記錄，可復(fù)印接種證存檔）13.B（卡介苗化膿破潰為正常反應(yīng)，保持清潔即可，無(wú)需擠壓或用藥）14.B（一般反應(yīng)為輕微紅腫、低熱；A、C、D為異常反應(yīng)）15.D（“三查”指查健康狀況、疫苗信息、接種卡證；知情同意書(shū)簽署為“告知”環(huán)節(jié)）16.B（運(yùn)輸記錄需包括起止時(shí)間、溫度、疫苗數(shù)量等，工具品牌非必要）17.C（A群流腦多糖疫苗基礎(chǔ)免疫2劑，間隔3個(gè)月，第1劑在6月齡，漏種需12月齡前補(bǔ)種）18.C（百白破疫苗不可凍結(jié)，0℃以下會(huì)破壞效價(jià)）19.B（過(guò)敏性休克首選腎上腺素，0.01mg/kg皮下或肌內(nèi)注射）20.A（接種信息需24小時(shí)內(nèi)錄入；漏種需報(bào)告，異常反應(yīng)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，記錄不可隨意修改）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（甲肝減毒活疫苗基礎(chǔ)免疫在18月齡）2.ABCD（需告知品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、免費(fèi)政策及緊急處理）3.ABCD（冷鏈設(shè)備包括儲(chǔ)存、運(yùn)輸、監(jiān)測(cè)工具）4.ABD（局部紅腫2cm為一般反應(yīng)，無(wú)菌性膿腫、熱性驚厥、過(guò)敏性皮疹為異常反應(yīng)）5.ABC（家長(zhǎng)聯(lián)系方式非接種證必記內(nèi)容）6.ABCD（輕度發(fā)熱暫緩，雞蛋過(guò)敏禁種流感，免疫抑制劑禁種減毒活疫苗，嚴(yán)重濕疹禁種卡介苗）7.ABD（面色蒼白可能為休克前驅(qū)，出血不止需處理，蕁麻疹需觀察；查看包裝非現(xiàn)場(chǎng)處理）8.ABC（溫度超出范圍需評(píng)估是否報(bào)廢，非直接報(bào)廢）9.AD（百白破間隔≥28天，乙肝間隔≥28天，脊灰IPV與減毒活疫苗需間隔≥28天，麻腮風(fēng)與乙腦可同時(shí)接種）10.ABCD（村醫(yī)負(fù)責(zé)宣傳、登記、反應(yīng)處理、漏種追蹤）三、判斷題1.√（3月齡內(nèi)補(bǔ)種卡介苗無(wú)需PPD試驗(yàn)，3月齡3歲需試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種）2.√（活疫苗0.5小時(shí)、滅活疫苗1小時(shí)未用完需廢棄，避免污染）3.×（疫苗有凝塊、變色等異常應(yīng)廢棄，不可使用）4.√（輕度發(fā)熱可物理降溫或使用退熱劑，避免捂熱）5.×（異常反應(yīng)補(bǔ)償由省級(jí)財(cái)政或保險(xiǎn)支付，非接種單位承擔(dān)）6.√（溫度記錄需包含時(shí)間、數(shù)值、記錄人，確保可追溯）7.×（遷移時(shí)需提供紙質(zhì)接種證明，方便遷入地接種）8.√（卡介苗接種后腋窩淋巴結(jié)腫大>1cm為異常反應(yīng)，需抗感染或引流）9.×（必須核對(duì)姓名、年齡、疫苗，避免錯(cuò)種）10.×（村衛(wèi)生室不得自行采購(gòu)疫苗，需由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)供應(yīng)）四、簡(jiǎn)答題1.三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證（證、卡、兒童信息一致）。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種次數(shù)。2.3歲兒童應(yīng)完成：基礎(chǔ)免疫：乙肝（3劑）、卡介苗（1劑）、脊灰（4劑）、百白破（4劑）、麻風(fēng)（1劑）、麻腮風(fēng)（1劑）、A群流腦（2劑）、乙腦（減毒2劑/滅活3劑）。加強(qiáng)免疫：A群C群流腦多糖疫苗（1劑，3歲時(shí)）。3.一般反應(yīng)：由疫苗本身特性引起，反應(yīng)輕微、自限性（如接種后24小時(shí)內(nèi)低熱、局部紅腫<5cm）。異常反應(yīng)：與疫苗質(zhì)量、受種者個(gè)體差異相關(guān)，反應(yīng)嚴(yán)重、非預(yù)期（如過(guò)敏性休克、無(wú)菌性膿腫）。舉例：接種百白破后局部紅腫3cm（一般反應(yīng)）；接種后出現(xiàn)喉頭水腫（異常反應(yīng)）。4.冷鏈管理核心要求：疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全程溫度控制在28℃（減毒活疫苗如麻疹需20℃）；每日2次（上午、下午）記錄冷鏈設(shè)備溫度，波動(dòng)需標(biāo)注原因；運(yùn)輸時(shí)使用符合要求的冷藏箱/包，配備冰排；接收疫苗時(shí)核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄，不符合要求的疫苗不得接收；疫苗按品種、批號(hào)分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰，先進(jìn)先出。5.過(guò)敏性休克急救流程：立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；立