2025口腔頜面外科學(xué)歷年練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.口腔頜面部感染最主要的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，由于齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見(jiàn)病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2.下列關(guān)于下頜骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)部位有頦部、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部B.骨折段的移位主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向C.正中聯(lián)合骨折時(shí)，兩側(cè)骨折段可向中線移位D.髁突頸部骨折時(shí)，患側(cè)下頜升支向后上移位E.下頜角骨折時(shí)，骨折線位于咬肌與翼內(nèi)肌附著之間，骨折段多無(wú)明顯移位答案：D解析：髁突頸部骨折時(shí)，若為單側(cè)髁突頸部骨折，患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位，不能向?qū)?cè)作側(cè)頜運(yùn)動(dòng)；雙側(cè)髁突頸部骨折時(shí)，下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng)，下頜升支向后上移位，前牙開(kāi)牙合更明顯。3.以下哪種腫瘤是口腔頜面部最常見(jiàn)的良性腫瘤（）A.纖維瘤B.脂肪瘤C.脈管瘤D.多形性腺瘤E.神經(jīng)鞘瘤答案：D解析：多形性腺瘤又稱混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)者，也是口腔頜面部最常見(jiàn)的良性腫瘤。4.拔牙時(shí)最易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.下頜前磨牙E.上頜第三磨牙答案：C解析：下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，尤其是低位阻生的下頜第三磨牙，拔牙時(shí)易損傷下牙槽神經(jīng)。5.口腔頜面部間隙感染中最易引起呼吸困難的是（）A.顳間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.口底多間隙感染E.頰間隙感染答案：D解析：口底多間隙感染可導(dǎo)致雙側(cè)下頜下、舌下及頦下間隙均有感染，使口底組織廣泛水腫，舌體被抬高，可引起呼吸困難甚至窒息。6.下列關(guān)于唇裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.唇裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一B.單側(cè)唇裂按裂隙程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度C.雙側(cè)唇裂可分為不完全型、完全型和混合型D.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是出生后36個(gè)月E.唇裂修復(fù)術(shù)主要是為了恢復(fù)唇部的外形，對(duì)功能影響不大答案：E解析：唇裂修復(fù)術(shù)不僅是為了恢復(fù)唇部的外形，還對(duì)恢復(fù)唇部的正常功能，如吸吮、發(fā)音等有重要意義。7.以下哪種麻醉方法適用于上頜前牙拔除（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.上牙槽中神經(jīng)阻滯麻醉C.眶下神經(jīng)阻滯麻醉D.腭前神經(jīng)阻滯麻醉E.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉答案：C解析：眶下神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉上牙槽前、中神經(jīng)，適用于上頜前牙、前磨牙的拔除。8.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見(jiàn)的是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.肉瘤E.惡性黑色素瘤答案：B解析：鱗狀細(xì)胞癌是口腔頜面部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)生于舌、頰、牙齦、腭、上頜竇等部位。9.下列關(guān)于腮腺混合瘤的描述，正確的是（）A.好發(fā)于青少年B.腫瘤生長(zhǎng)迅速，常伴有疼痛C.多表現(xiàn)為單側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊D.腫瘤質(zhì)地硬，活動(dòng)度差E.術(shù)后容易復(fù)發(fā)，惡變率高答案：C解析：腮腺混合瘤好發(fā)于中年，生長(zhǎng)緩慢，多表現(xiàn)為單側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好。手術(shù)切除不徹底時(shí)易復(fù)發(fā)，惡變率較低。10.拔牙后出血，常見(jiàn)的局部原因是（）A.凝血功能障礙B.血壓過(guò)高C.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織D.應(yīng)用抗凝藥物E.血小板減少答案：C解析：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內(nèi)小血管破裂等是拔牙后出血常見(jiàn)的局部原因；而凝血功能障礙、應(yīng)用抗凝藥物、血小板減少等屬于全身原因。11.下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青壯年，女性多于男性B.主要癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和雜音、下頜運(yùn)動(dòng)異常C.本病有自限性，一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞E.治療以保守治療為主答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般無(wú)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，X線檢查主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙改變、髁突運(yùn)動(dòng)度改變等。只有在少數(shù)嚴(yán)重的病例中，才可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)的改變。12.口腔頜面部損傷患者，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，應(yīng)考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.上頜骨骨折E.下頜骨骨折答案：A解析：顱前窩骨折時(shí)，血液可經(jīng)鼻腔流出，若骨折累及篩板或額竇，可導(dǎo)致腦脊液鼻漏。13.以下哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛（）A.青霉素B.甲硝唑C.卡馬西平D.阿司匹林E.維生素B12答案：C解析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，可有效緩解疼痛癥狀。14.下列關(guān)于口腔頜面部囊腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根端囊腫是最常見(jiàn)的牙源性囊腫B.含牙囊腫又稱濾泡囊腫C.鰓裂囊腫好發(fā)于頸部D.甲狀舌管囊腫多位于頸前正中E.皮樣囊腫和表皮樣囊腫好發(fā)于上頜骨答案：E解析：皮樣囊腫和表皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下等部位，而不是上頜骨。15.拔牙時(shí)，使用牙挺的正確方法是（）A.以鄰牙為支點(diǎn)B.垂直于牙長(zhǎng)軸插入牙頸部與牙槽骨之間C.以牙槽嵴為支點(diǎn)D.用力過(guò)猛，爭(zhēng)取一次挺出牙齒E.挺刃的用力方向應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行答案：C解析：使用牙挺時(shí)，應(yīng)以牙槽嵴為支點(diǎn)，不能以鄰牙為支點(diǎn)，以免損傷鄰牙。挺刃應(yīng)從牙齒的近中頰側(cè)插入牙頸部與牙槽骨之間，用力方向應(yīng)與牙長(zhǎng)軸一致，且用力要適中。16.口腔頜面部感染的局部治療不包括（）A.保持局部清潔B.避免不良刺激C.外敷藥物D.切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：E解析：全身應(yīng)用抗生素屬于全身治療，口腔頜面部感染的局部治療包括保持局部清潔、避免不良刺激、外敷藥物、切開(kāi)引流等。17.下列關(guān)于舌癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌B.多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背C.早期可表現(xiàn)為潰瘍型或浸潤(rùn)型D.一般不發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.治療以手術(shù)為主，輔以放療、化療等綜合治療答案：D解析：舌癌常發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移率較高。18.以下哪種情況需要進(jìn)行拔牙（）A.牙冠大部分缺損，但牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)根管治療后可修復(fù)B.輕度牙周炎，牙齒松動(dòng)Ⅰ度C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎D.牙列擁擠，為正畸治療需要拔除的牙齒E.以上都需要拔牙答案：C解析：牙冠大部分缺損但牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)根管治療后可修復(fù)的牙齒不需要拔除；輕度牙周炎，牙齒松動(dòng)Ⅰ度，可通過(guò)牙周治療保留牙齒；牙列擁擠，為正畸治療需要拔除的牙齒，應(yīng)根據(jù)正畸方案來(lái)決定是否拔除。而阻生牙反復(fù)引起冠周炎，一般建議拔除。19.下列關(guān)于口腔頜面部損傷的急救處理，錯(cuò)誤的是（）A.首先應(yīng)保持呼吸道通暢B.對(duì)于出血較多的患者，應(yīng)立即進(jìn)行止血C.對(duì)于有骨折的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)位和固定D.對(duì)于顱腦損傷的患者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療E.對(duì)于休克的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗休克治療答案：D解析：對(duì)于顱腦損傷的患者，應(yīng)首先進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，根據(jù)病情決定治療方案，不一定立即進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者可能需要先進(jìn)行保守治療，觀察病情變化。20.下列關(guān)于涎石病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于下頜下腺B.主要癥狀為進(jìn)食時(shí)腺體腫大、疼痛C.導(dǎo)管口可有膿性分泌物溢出D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石E.治療以手術(shù)摘除結(jié)石為主答案：C解析：涎石病主要癥狀為進(jìn)食時(shí)腺體腫大、疼痛，停止進(jìn)食后癥狀逐漸緩解。導(dǎo)管口一般無(wú)膿性分泌物溢出，若合并感染時(shí)，導(dǎo)管口可有膿性分泌物。21.以下哪種麻醉方法適用于下頜磨牙拔除（）A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰神經(jīng)阻滯麻醉D.A+B+CE.A+B答案：D解析：下頜磨牙拔除時(shí)，需要麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)，以達(dá)到良好的麻醉效果。22.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.綜合治療E.生物治療答案：D解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療應(yīng)采取綜合治療的原則，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的身體狀況等因素，合理選擇手術(shù)、放療、化療、生物治療等方法。23.下列關(guān)于唇裂術(shù)后護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口清潔，防止感染B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)流食C.避免患兒哭鬧，防止傷口裂開(kāi)D.術(shù)后7天拆線E.拆線后即可進(jìn)行唇部功能訓(xùn)練答案：E解析：唇裂術(shù)后拆線后應(yīng)根據(jù)傷口愈合情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行唇部功能訓(xùn)練，而不是立即進(jìn)行。24.拔牙后，牙槽窩內(nèi)的血液一般在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)形成血凝塊（）A.12分鐘B.23分鐘C.35分鐘D.510分鐘E.1015分鐘答案：C解析：拔牙后，牙槽窩內(nèi)的血液一般在35分鐘內(nèi)形成血凝塊，封閉創(chuàng)口。25.下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多由化膿性中耳炎引起C.關(guān)節(jié)外強(qiáng)直多由損傷、感染等因素引起D.主要癥狀為開(kāi)口困難或完全不能開(kāi)口E.治療以手術(shù)為主答案：B解析：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多由關(guān)節(jié)損傷、感染等因素引起，化膿性中耳炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。26.以下哪種腫瘤具有惡性傾向（）A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.骨化纖維瘤E.神經(jīng)鞘瘤答案：A解析：乳頭狀瘤有惡變的可能，尤其是發(fā)生在口腔黏膜的乳頭狀瘤，長(zhǎng)期不治療或受到不良刺激時(shí)，惡變率相對(duì)較高。27.口腔頜面部損傷患者，出現(xiàn)面部腫脹、淤血，張口受限，應(yīng)考慮（）A.顴骨、顴弓骨折B.上頜骨骨折C.下頜骨骨折D.鼻骨骨折E.眶底骨折答案：A解析：顴骨、顴弓骨折時(shí)，可出現(xiàn)面部腫脹、淤血，由于骨折移位可壓迫顳肌和咬肌，導(dǎo)致張口受限。28.下列關(guān)于口腔頜面部間隙的描述，錯(cuò)誤的是（）A.間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織B.間隙之間相互連通C.感染可在間隙之間擴(kuò)散D.每個(gè)間隙都有獨(dú)立的神經(jīng)和血管供應(yīng)E.間隙感染可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥答案：D解析：口腔頜面部間隙之間相互連通，間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織，感染可在間隙之間擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。但并不是每個(gè)間隙都有獨(dú)立的神經(jīng)和血管供應(yīng)，有些間隙的神經(jīng)和血管是相互關(guān)聯(lián)的。29.拔牙時(shí)，患者的體位應(yīng)是（）A.頭部應(yīng)稍后仰，使上頜牙的平面與地面成45°角B.頭部應(yīng)稍后仰，使下頜牙的平面與地面平行C.患者應(yīng)坐在牙椅上，雙腳著地，背部挺直D.以上都正確E.以上都錯(cuò)誤答案：D解析：拔牙時(shí)，患者頭部應(yīng)稍后仰，拔上頜牙時(shí)，使上頜牙的平面與地面成45°角；拔下頜牙時(shí)，使下頜牙的平面與地面平行。患者應(yīng)坐在牙椅上，雙腳著地，背部挺直，以保證患者的舒適和安全。30.下列關(guān)于口腔頜面部惡性腫瘤的預(yù)后因素，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤的分期B.腫瘤的病理類型C.患者的年齡D.治療方法的選擇E.患者的精神狀態(tài)答案：C解析：口腔頜面部惡性腫瘤的預(yù)后與腫瘤的分期、病理類型、治療方法的選擇等因素密切相關(guān)，患者的精神狀態(tài)也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生一定影響。而患者的年齡并不是影響預(yù)后的主要因素。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括（）A.感染途徑多B.感染易擴(kuò)散C.感染可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥D.感染多為混合性感染E.感染的治療以局部治療為主答案：ABCD解析：口腔頜面部感染途徑多，包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性等；由于面部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，感染易擴(kuò)散；可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如呼吸困難、敗血癥等；多為混合性感染，常由多種細(xì)菌引起。感染的治療應(yīng)采取局部治療與全身治療相結(jié)合的方法。2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合紊亂C.面部畸形D.張口受限E.下唇麻木答案：ABCDE解析：下頜骨骨折時(shí)，骨折段可因外力作用、肌肉牽拉等因素發(fā)生移位；骨折導(dǎo)致咬合關(guān)系改變，出現(xiàn)咬合紊亂；面部可因骨折移位出現(xiàn)畸形；由于疼痛和骨折移位，可導(dǎo)致張口受限；若骨折損傷下牙槽神經(jīng)，可出現(xiàn)下唇麻木。3.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的身體狀況等因素綜合選擇。4.拔牙的禁忌證包括（）A.急性炎癥期B.高血壓患者血壓未控制C.心臟病患者心功能ⅢⅣ級(jí)D.糖尿病患者血糖未控制E.妊娠期前3個(gè)月和后3個(gè)月答案：ABCDE解析：急性炎癥期拔牙可導(dǎo)致感染擴(kuò)散；高血壓患者血壓未控制時(shí)拔牙，可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，引發(fā)心腦血管意外；心臟病患者心功能ⅢⅣ級(jí)，手術(shù)耐受性差，拔牙風(fēng)險(xiǎn)高；糖尿病患者血糖未控制，易發(fā)生感染且傷口愈合緩慢；妊娠期前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙，可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則包括（）A.以保守治療為主B.遵循循序漸進(jìn)的原則C.消除病因D.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療以保守治療為主，遵循循序漸進(jìn)的原則，首先應(yīng)消除病因，如糾正不良咬合習(xí)慣、治療精神因素等；然后通過(guò)各種治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；同時(shí)要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。6.口腔頜面部損傷的急救處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.抗休克D.骨折復(fù)位和固定E.防治感染答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷的急救處理包括保持呼吸道通暢，防止窒息；及時(shí)止血，避免失血過(guò)多；對(duì)于休克患者，進(jìn)行抗休克治療；對(duì)于有骨折的患者，進(jìn)行復(fù)位和固定；同時(shí)要防治感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。7.涎石病的診斷方法包括（）A.臨床檢查B.X線檢查C.B超檢查D.CT檢查E.磁共振成像（MRI）檢查答案：ABCD解析：涎石病的診斷主要依靠臨床檢查，如可觸及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石、進(jìn)食時(shí)腺體腫大等；X線檢查可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石；B超檢查對(duì)軟組織和結(jié)石的顯示有一定幫助；CT檢查能更清晰地顯示結(jié)石的位置和大小。MRI檢查一般不用于涎石病的診斷。8.口腔頜面部囊腫的治療方法包括（）A.手術(shù)切除B.藥物治療C.激光治療D.冷凍治療E.注射硬化劑治療答案：A解析：口腔頜面部囊腫的主要治療方法是手術(shù)切除，將囊腫完整摘除，以防止復(fù)發(fā)。藥物治療、激光治療、冷凍治療、注射硬化劑治療等一般不用于囊腫的治療。9.三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)包括（）A.陣發(fā)性劇烈疼痛B.疼痛呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣C.疼痛可由扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)D.疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)E.疼痛可伴有面部肌肉抽搐答案：ABCE解析：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣，疼痛可由扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)，疼痛時(shí)間短暫，一般持續(xù)數(shù)秒至12分鐘，疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐。10.唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)原則包括（）A.恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)B.恢復(fù)唇部的正常生理功能C.盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷D.避免術(shù)后瘢痕明顯E.手術(shù)時(shí)間越早越好答案：ABCD解析：唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)原則是恢復(fù)唇部的正常解剖形態(tài)和生理功能，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免術(shù)后瘢痕明顯。手術(shù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒的身體狀況和唇裂的類型等因素綜合考慮，并不是越早越好。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證（1）牙體?。簢?yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞，如殘根、殘冠等。（2）根尖周?。翰荒苡酶苤委煛⒏馇谐确椒ūＡ舻母庵懿』佳?。（3）牙周?。和砥谘乐懿。乐車墙M織大部分破壞，牙極為松動(dòng)者。（4）牙外傷：如牙根折斷，無(wú)法進(jìn)行根管治療和修復(fù)者；牙冠折斷至齦下，無(wú)法修復(fù)者。（5）移位或錯(cuò)位牙：影響功能、美觀、造成鄰近組織病變或鄰牙齲壞，不能用正畸等方法恢復(fù)正常位置者。（6）阻生牙：反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞、牙根吸收者。（7）多生牙：影響美觀、造成正常牙移位或萌出障礙者。（8）治療需要：因正畸治療需要減數(shù)的牙；因義齒修復(fù)需要拔除的牙；惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前需要拔除的牙等。（9）滯留乳牙：影響恒牙正常萌出者。禁忌證（1）血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀?、白血病、出血性疾病等，患者凝血功能障礙，拔牙后易出血不止。（2）心血管系統(tǒng)疾?。喝缥纯刂频母哐獕海ㄑ獕焊哂?80/100mmHg）；心功能ⅢⅣ級(jí)或近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、心絞痛頻繁發(fā)作等。（3）糖尿病：血糖未控制在正常范圍內(nèi)（空腹血糖高于8.88mmol/L），拔牙后易發(fā)生感染且傷口愈合緩慢。（4）甲狀腺功能亢進(jìn)：基礎(chǔ)代謝率增高，靜息脈搏在100次/分以上，拔牙可誘發(fā)甲狀腺危象。（5）腎臟疾?。焊黝惣毙阅I病均應(yīng)暫緩拔牙；慢性腎病，腎功能嚴(yán)重受損者不宜拔牙。（6）肝臟疾?。杭毙愿窝灼陂g應(yīng)暫緩拔牙；肝功能損害嚴(yán)重，有出血傾向者，拔牙后易出血。（7）妊娠期：妊娠期前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)盡量避免。（8）月經(jīng)期：月經(jīng)期拔牙，有可能發(fā)生代償性出血，一般應(yīng)暫緩拔牙。（9）急性炎癥期：急性牙齦感染和急性傳染性口炎等，應(yīng)在炎癥控制后再拔牙。（10）惡性腫瘤：位于惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，一般應(yīng)與腫瘤一同切除，單純拔牙可使腫瘤擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的治療原則。答：全身治療（1）支持療法：注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，維持水、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可輸血等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）抗生素應(yīng)用：根據(jù)感染的病原菌種類、病情輕重等選擇合適的抗生素。一般先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，再調(diào)整用藥。（3）中藥治療：根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，選用清熱解毒、活血化瘀等中藥輔助治療。局部治療（1）保持局部清潔：及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、?xì)菌等，可用漱口液漱口。（2）避免不良刺激：避免食用辛辣、過(guò)熱、過(guò)冷等刺激性食物，減少對(duì)感染部位的刺激。（3）外敷藥物：根據(jù)病情可選用清熱解毒、消腫止痛的中藥外敷，促進(jìn)炎癥消退。（4）切開(kāi)引流：當(dāng)感染形成膿腫，出現(xiàn)波動(dòng)感或穿刺有膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液，減輕局部壓力，緩解癥狀，防止感染擴(kuò)散。去除病灶（1）對(duì)于牙源性感染，應(yīng)及時(shí)治療病牙，如拔除患牙、根管治療等。（2）對(duì)于腺源性感染，若有涎石等病因，應(yīng)去除病因。預(yù)防并發(fā)癥密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸困難、敗血癥等。3.簡(jiǎn)述下頜骨骨折的治療原則。答：全身情況處理首先應(yīng)注意傷員的全身情況，如有無(wú)休克、顱腦損傷、其他重要臟器損傷等，優(yōu)先處理危及生命的問(wèn)題，待全身情況穩(wěn)定后再處理骨折。骨折復(fù)位（1）手法復(fù)位：適用于骨折早期且移位不大、骨折片較松動(dòng)的情況。通過(guò)手法將骨折段恢復(fù)到正常的解剖位置。（2）牽引復(fù)位：包括頜間牽引和口外牽引。頜間牽引是利用牙弓夾板將上下頜牙齒固定在一起，通過(guò)橡皮圈的牽引力量使骨折段復(fù)位，主要用于有牙的患者；口外牽引主要用于上頜骨骨折或骨折片移位較大、手法復(fù)位困難者。（3）手術(shù)切開(kāi)復(fù)位：適用于骨折移位明顯、手法復(fù)位和牽引復(fù)位效果不佳的情況。通過(guò)手術(shù)暴露骨折部位，直視下將骨折段準(zhǔn)確復(fù)位，并進(jìn)行固定。骨折固定（1）單頜固定：適用于骨折移位不大、骨折較穩(wěn)定的情況，如單頜牙弓夾板固定。（2）頜間固定：是下頜骨骨折常用的固定方法，通過(guò)牙弓夾板將上下頜牙齒固定在一起，使骨折段在正常的咬合關(guān)系下愈合。固定時(shí)間一般為46周。（3）堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定：是目前治療下頜骨骨折的主要方法，通過(guò)使用鈦