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文檔簡介
2025年新護(hù)士招聘三基考試題庫及答案一、單選題(每題1分,共50分)1.為患者進(jìn)行鼻飼時,鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.32~34℃B.34~36℃C.36~38℃D.38~40℃答案:D解析:鼻飼液溫度一般為38~40℃,溫度過高易燙傷患者,過低則可能引起患者胃腸道不適。2.下列關(guān)于血壓的敘述,錯誤的是()A.運(yùn)動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案:B解析:血壓在傍晚時較清晨時高,一般傍晚血壓處于一個小高峰。運(yùn)動、恐懼等會使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高;右上肢血壓高于左上肢,是因為右側(cè)肱動脈來自頭臂干的分支,左側(cè)肱動脈來自左鎖骨下動脈,頭臂干和左鎖骨下動脈都來自主動脈,頭臂干的壓力比左鎖骨下動脈大;下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高20~40mmHg。3.急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是()A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%答案:B解析:急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精,可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。4.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案:D解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,最常見的原因是滴管有裂隙,導(dǎo)致液體從裂隙處漏出,使液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快和環(huán)境溫度太低一般不會導(dǎo)致液面自行下降。5.青霉素過敏性休克時,最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案:A解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等,這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致氣道阻塞引起的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、皮膚癥狀和消化道癥狀等。6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是()A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案:C解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食等屬于治療飲食。7.患者長期仰臥時,最易發(fā)生壓瘡的部位是()A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨處D.肘部答案:A解析:長期仰臥位時,骶尾部是身體重力的著力點(diǎn),且此處皮膚薄,血液循環(huán)差,最易發(fā)生壓瘡。枕部、肩胛骨處和肘部也是壓瘡的好發(fā)部位,但相對骶尾部來說,發(fā)生的概率稍低。8.測量脈搏時,下列敘述錯誤的是()A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘C.脈搏細(xì)弱數(shù)不清時,可聽心率D.絀脈者先測心率,后測脈率答案:D解析:絀脈者應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率,一人聽心率,一人測脈率,同時開始,測1分鐘。不可用拇指診脈,因為拇指本身的動脈搏動較強(qiáng),容易與患者的脈搏混淆;異常脈搏應(yīng)測量1分鐘以準(zhǔn)確判斷;脈搏細(xì)弱數(shù)不清時,可聽心率來確定。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,錯誤的是()A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時,可供他人使用答案:D解析:一份無菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染。操作前半小時停止清掃地面,可減少空氣中的塵埃,降低污染機(jī)會;無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志;無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等,便于識別和管理。10.下列藥物中,可作肌內(nèi)注射的是()A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.西地蘭D.氯化鉀答案:B解析:多巴胺可以肌內(nèi)注射,也可靜脈滴注。去甲腎上腺素一般采用靜脈滴注,因為肌內(nèi)注射可引起局部組織缺血壞死;西地蘭一般采用靜脈注射;氯化鉀嚴(yán)禁肌內(nèi)注射,只能靜脈滴注,且要嚴(yán)格控制濃度和速度,以免引起嚴(yán)重心律失常等不良反應(yīng)。11.成人鼻飼時,胃管插入的長度為()A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cm答案:B解析:成人鼻飼時,胃管插入的長度一般為45~55cm,即從前額發(fā)際至劍突的距離或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。12.下列關(guān)于輸血的敘述,錯誤的是()A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后均需輸入少量生理鹽水C.輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時D.兩袋血之間需輸入少量5%葡萄糖溶液答案:D解析:兩袋血之間需輸入少量生理鹽水,而不是5%葡萄糖溶液,因為葡萄糖溶液可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集或溶血。輸血前需兩人核對無誤方可輸入,以確保輸血安全;輸血前后均需輸入少量生理鹽水,以沖洗輸血器,防止血液凝固;輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時,以備必要時進(jìn)行檢驗。13.患者,男,65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在給患者吸氧時,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案:A解析:慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。因此,應(yīng)給予低流量(1~2L/min)、低濃度吸氧,以免抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。14.下列關(guān)于體溫的敘述,正確的是()A.口腔溫度比直腸溫度高B.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低C.一般清晨2~6時體溫最低D.晝夜體溫變動范圍不超過1.5℃答案:C解析:一般清晨2~6時體溫最低,午后1~6時體溫最高。直腸溫度比口腔溫度高0.3~0.5℃;女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高;晝夜體溫變動范圍不超過1℃。15.下列關(guān)于灌腸的敘述,錯誤的是()A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于保胎孕婦C.保留灌腸時,灌腸液應(yīng)保留1小時以上D.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案:C解析:保留灌腸時,灌腸液應(yīng)保留1小時以上,一般為1~2小時,但對于某些藥物保留灌腸,可能需要更長時間。大量不保留灌腸可用于清潔腸道、解除便秘等;小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等,包括保胎孕婦;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,因為肥皂水呈堿性,可使腸道內(nèi)氨的吸收增加,加重肝性腦病。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿的敘述,錯誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20~22cm,女性4~6cmC.導(dǎo)尿過程中如誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案:B解析:導(dǎo)尿管插入深度為男性20~22cm,女性4~6cm到達(dá)尿道內(nèi)口后再插入1~2cm。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是導(dǎo)尿的關(guān)鍵,以防止泌尿系統(tǒng)感染;導(dǎo)尿過程中如誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入,避免污染;對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免導(dǎo)致腹壓突然降低,引起虛脫或血尿。17.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.患者入院時已處于潛伏期的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.患者在院外獲得而在入院時處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:B解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染,但本題問的是患者的情況,故主要強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。18.下列關(guān)于隔離的敘述,錯誤的是()A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)空氣傳播的感染性疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病D.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病答案:A解析:嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病,如霍亂、鼠疫等。呼吸道隔離適用于經(jīng)空氣傳播的感染性疾病,如肺結(jié)核、麻疹等;接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病,如破傷風(fēng)、氣性壞疽等;昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病,如瘧疾、乙型腦炎等。19.下列關(guān)于藥物保管的敘述,錯誤的是()A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)按有效期先后順序使用答案:C解析:生物制品如疫苗、抗毒素等,一般需在低溫下保存,以保持其活性。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊,防止藥物揮發(fā)或受潮變質(zhì);易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放,遠(yuǎn)離火源和電源,并有明顯標(biāo)志;抗生素應(yīng)按有效期先后順序使用,避免過期浪費(fèi)。20.下列關(guān)于洗胃的敘述,錯誤的是()A.中毒物質(zhì)不明時,應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300~500ml為宜D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)加快洗胃速度答案:D解析:洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)立即停止洗胃,查明原因,而不是加快洗胃速度。中毒物質(zhì)不明時,應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃,待毒物明確后再采用對抗劑洗胃;吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔;每次灌入洗胃液量以300~500ml為宜,過多可引起急性胃擴(kuò)張,過少則影響洗胃效果。21.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述,錯誤的是()A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥,頭下墊一軟枕,防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護(hù)理時,家屬不得在場答案:D解析:尸體護(hù)理時,可根據(jù)家屬意愿,允許家屬在場,讓家屬有機(jī)會與死者作最后的道別。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行,以防止尸體僵硬;尸體仰臥,頭下墊一軟枕,可防止面部淤血變色;有傷口者應(yīng)更換敷料,以保持尸體清潔。22.患者,女,30歲。因肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑給予物理降溫。下列物理降溫措施中,錯誤的是()A.冰袋置于前額、頭頂B.冰袋置于腹股溝、腋下等大血管處C.溫水擦浴時,水溫為32~34℃D.酒精擦浴時,濃度為50%~60%答案:D解析:酒精擦浴時,濃度為25%~35%,溫度為30℃左右。冰袋可置于前額、頭頂、腹股溝、腋下等大血管處,以增加散熱;溫水擦浴時,水溫為32~34℃,可使皮膚血管擴(kuò)張,促進(jìn)散熱。23.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述,錯誤的是()A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.字體清楚、端正D.可以涂改,但要簽名答案:D解析:醫(yī)療文件書寫要求記錄及時、準(zhǔn)確,內(nèi)容簡明扼要,字體清楚、端正,不得涂改、刮擦、剪貼。如書寫錯誤,應(yīng)在錯誤處劃雙橫線,在上方簽全名并注明時間,再更正。24.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述,錯誤的是()A.臨終關(guān)懷的主要目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的身心照護(hù)C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者家屬的心理支持答案:A解析:臨終關(guān)懷的主要目的不是延長患者的生命,而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量,讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后時光。臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的身心照護(hù),包括生理、心理、社會和精神等方面;尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利,滿足患者的合理需求;同時關(guān)注患者家屬的心理支持,幫助他們度過難關(guān)。25.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述,錯誤的是()A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問題D.護(hù)理程序是一個靜態(tài)的過程答案:D解析:護(hù)理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程,隨著患者病情的變化和健康需求的改變,護(hù)理程序需要不斷地進(jìn)行調(diào)整和完善。護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法,包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟,核心是解決患者的健康問題。26.患者,男,45歲。因車禍致脾破裂入院,面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/50mmHg,心率120次/分。此時首要的護(hù)理措施是()A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.給氧D.安慰患者答案:B解析:患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克,首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路,快速補(bǔ)充血容量,以糾正休克。通知醫(yī)生、給氧和安慰患者也是必要的護(hù)理措施,但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的。27.下列關(guān)于靜脈留置針的敘述,錯誤的是()A.靜脈留置針一般可保留3~5天B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.封管液一般為肝素鹽水或生理鹽水D.輸液完畢后,應(yīng)先拔出針頭,再封管答案:D解析:輸液完畢后,應(yīng)先夾閉留置針延長管上的夾子,再拔出輸液器針頭,然后進(jìn)行封管。靜脈留置針一般可保留3~5天;封管時應(yīng)采用正壓封管,以防止血液反流堵塞導(dǎo)管;封管液一般為肝素鹽水或生理鹽水。28.患者,女,50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院,醫(yī)囑給予胰島素靜脈滴注。在使用胰島素過程中,患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀,最可能的原因是()A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素過量D.高血糖反應(yīng)答案:A解析:患者在使用胰島素過程中出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀,最可能的原因是低血糖反應(yīng)。胰島素可降低血糖,如使用劑量過大或患者未按時進(jìn)食等,都可能導(dǎo)致低血糖。過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等;胰島素過量不一定直接表現(xiàn)為這些癥狀;高血糖反應(yīng)與患者目前癥狀不符。29.下列關(guān)于灌腸液溫度的敘述,正確的是()A.大量不保留灌腸時,灌腸液溫度為39~41℃B.小量不保留灌腸時,灌腸液溫度為38℃C.保留灌腸時,灌腸液溫度為39~41℃D.降溫灌腸時,灌腸液溫度為28~32℃答案:A解析:大量不保留灌腸時,灌腸液溫度為39~41℃;小量不保留灌腸時,灌腸液溫度為38℃;保留灌腸時,灌腸液溫度為38℃;降溫灌腸時,灌腸液溫度為28~32℃,中暑患者可用4℃的生理鹽水灌腸。30.患者,男,68歲。因冠心病入院,醫(yī)囑給予吸氧。下列關(guān)于吸氧的注意事項,錯誤的是()A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.吸氧過程中,可隨意調(diào)節(jié)氧流量C.用氧前,應(yīng)檢查氧氣裝置有無漏氣D.停用氧氣時,應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案:B解析:吸氧過程中,不可隨意調(diào)節(jié)氧流量,應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)節(jié)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是保證吸氧安全有效的關(guān)鍵;用氧前,應(yīng)檢查氧氣裝置有無漏氣,以確保氧氣供應(yīng)正常;停用氧氣時,應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免引起患者不適。31.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述,錯誤的是()A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)低鈣血癥答案:D解析:大量輸血后可出現(xiàn)高鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鈉中毒等,而不是低鈣血癥。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng),多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內(nèi);過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀;溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),可導(dǎo)致患者休克、急性腎衰竭等。32.患者,女,25歲。因急性闌尾炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者訴切口疼痛,查體溫38.5℃。此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A.觀察切口有無紅腫熱痛B.給予止痛藥物C.通知醫(yī)生D.物理降溫答案:A解析:患者術(shù)后切口疼痛伴發(fā)熱,首先應(yīng)觀察切口有無紅腫熱痛等感染跡象,以判斷是否存在切口感染。給予止痛藥物應(yīng)在明確疼痛原因后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行;通知醫(yī)生也是必要的,但應(yīng)先進(jìn)行觀察;物理降溫應(yīng)根據(jù)體溫情況和病情綜合考慮。33.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用,錯誤的是()A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器中B.取放無菌持物鉗時,應(yīng)將鉗端閉合C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.到遠(yuǎn)處夾取物品時,應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移答案:C解析:無菌持物鉗不可夾取油紗布,因為油紗布會影響消毒液的消毒效果。無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器中,取放無菌持物鉗時,應(yīng)將鉗端閉合,防止污染;到遠(yuǎn)處夾取物品時,應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移,以保持無菌狀態(tài)。34.患者,男,70歲。因慢性心力衰竭入院,醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時,應(yīng)重點(diǎn)觀察()A.心率、心律B.呼吸頻率C.血壓變化D.體溫變化答案:A解析:洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,但使用不當(dāng)易導(dǎo)致洋地黃中毒,出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。因此,護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時,應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律的變化。呼吸頻率、血壓變化和體溫變化雖然也需要觀察,但不是使用洋地黃類藥物時的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。35.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述,錯誤的是()A.昏迷患者禁忌漱口B.每次只夾取一個棉球C.棉球蘸漱口水不可過濕D.口腔護(hù)理一般每日1次答案:D解析:口腔護(hù)理一般每日2~3次,根據(jù)患者的病情和口腔衛(wèi)生情況可適當(dāng)調(diào)整次數(shù)。昏迷患者禁忌漱口,以免引起誤吸;每次只夾取一個棉球,防止交叉感染;棉球蘸漱口水不可過濕,以免患者將液體吸入呼吸道。36.患者,女,40歲。因子宮肌瘤入院,擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿,目的是()A.測量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷D.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)答案:C解析:術(shù)前為患者導(dǎo)尿,主要目的是排空膀胱,避免術(shù)中誤傷膀胱。測量膀胱容量、鑒別有無尿閉和留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般不是術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的。37.下列關(guān)于臥位的敘述,錯誤的是()A.去枕仰臥位適用于昏迷患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于心力衰竭患者答案:D解析:端坐位適用于左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作等患者,而不是所有心力衰竭患者。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,可防止嘔吐物流入氣管引起窒息;中凹臥位適用于休克患者,可增加回心血量;半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者,可減輕腹部切口張力,緩解疼痛。38.患者,男,55歲。因腦出血入院,意識不清,呼吸不規(guī)則。護(hù)士為其測量呼吸時,應(yīng)采取的方法是()A.觀察患者胸廓起伏次數(shù)B.耳聽患者呼吸聲音計數(shù)C.手按患者胸部,觀察起伏次數(shù)D.用少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花飄動次數(shù)答案:D解析:對于意識不清、呼吸不規(guī)則的患者,用少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花飄動次數(shù),計數(shù)1分鐘,可準(zhǔn)確測量呼吸。觀察患者胸廓起伏次數(shù)、耳聽患者呼吸聲音計數(shù)和手按患者胸部觀察起伏次數(shù)對于此類患者可能不準(zhǔn)確。39.下列關(guān)于藥物注射的敘述,錯誤的是()A.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°B.皮下注射進(jìn)針角度為30°~40°C.肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°D.靜脈注射進(jìn)針角度為45°答案:D解析:靜脈注射進(jìn)針角度一般為15°~30°,而不是45°。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°;皮下注射進(jìn)針角度為30°~40°;肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°。40.患者,女,35歲。因膽囊炎入院,在進(jìn)行靜脈輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.停止輸液,置患者于端坐位,雙腿下垂B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物D.以上都是答案:D解析:患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,提示發(fā)生了急性肺水腫。此時護(hù)士應(yīng)立即停止輸液,置患者于端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量;給予高流量吸氧,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療。41.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述,錯誤的是()A.醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生、分布和影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi),在所有入院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率D.醫(yī)院感染漏報率的監(jiān)測是醫(yī)院感染監(jiān)測的重要內(nèi)容之一答案:C解析:醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi),住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率,而不是所有入院患者。醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生、分布和影響因素;可分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測;醫(yī)院感染漏報率的監(jiān)測是醫(yī)院感染監(jiān)測的重要內(nèi)容之一,有助于提高醫(yī)院感染監(jiān)測的準(zhǔn)確性。42.患者,男,60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,醫(yī)囑給予抗生素治療。在使用抗生素過程中,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的()A.體溫變化B.咳嗽、咳痰情況C.藥物不良反應(yīng)D.以上都是答案:D解析:在使用抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的體溫變化,以判斷治療效果;觀察咳嗽、咳痰情況,了解病情的好轉(zhuǎn)或惡化;同時注意觀察藥物不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。43.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述,錯誤的是()A.淤血紅潤期為壓瘡初期B.炎性浸潤期皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)C.淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰,有黃色滲出液D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑,有臭味,可深達(dá)骨骼答案:C解析:淺度潰瘍期表皮水皰破潰,真皮層露出,創(chuàng)面有黃色滲出液,而不是水皰擴(kuò)大。淤血紅潤期為壓瘡初期,皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木;炎性浸潤期皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié),疼痛加劇;壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑,有臭味,可深達(dá)骨骼。44.患者,女,28歲。因妊娠合并心臟病入院,護(hù)士在為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者避免重體力勞動的時間是()A.妊娠12周以后B.妊娠20周以后C.妊娠28周以后D.妊娠32周以后答案:D解析:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期,此期心臟負(fù)擔(dān)最重,應(yīng)避免重體力勞動,以免誘發(fā)心力衰竭。45.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的敘述,錯誤的是()A.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.小兒生長發(fā)育具有階段性C.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序D.小兒各系統(tǒng)發(fā)育速度是均衡的答案:D解析:小兒各系統(tǒng)發(fā)育速度并不均衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,但具有階段性;生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。46.患者,男,40歲。因胃潰瘍?nèi)朐?,醫(yī)囑給予奧美拉唑治療。奧美拉唑的作用機(jī)制是()A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.促進(jìn)胃蠕動D.殺滅幽門螺桿菌答案:A解析:奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌,通過抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶,減少胃酸的分泌。保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃蠕動和殺滅幽門螺桿菌不是奧美拉唑的主要作用機(jī)制。47.下列關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的敘述,錯誤的是()A.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)后切口感染B.一般手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍是手術(shù)切口周圍15~20cmC.腹部手術(shù)應(yīng)剃去陰毛D.面部手術(shù)應(yīng)剃去眉毛答案:D解析:面部手術(shù)一般不剃去眉毛,以免影響美觀。手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)后切口感染;一般手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍是手術(shù)切口周圍15~20cm;腹部手術(shù)應(yīng)剃去陰毛,以減少細(xì)菌滋生。48.患者,女,56歲。因乳腺癌入院,行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,其目的是()A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.以上都是答案:D解析:乳腺癌根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,促進(jìn)血液循環(huán),有利于患肢功能的恢復(fù)。49.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述,錯誤的是()A.新生兒室室溫應(yīng)保持在22~24℃B.新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥,避免沾水C.新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2~3天出現(xiàn),持續(xù)1~2周消退答案:C解析:新生兒出生后24小時內(nèi)一般應(yīng)接種乙肝疫苗第一針,卡介苗一般在出生后2~3天接種。新生兒室室溫應(yīng)保持在22~24℃,以維持新生兒的體溫穩(wěn)定;新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥,避免沾水,防止感染;新生兒生理性黃疸一般在出生后2~3天出現(xiàn),持續(xù)1~2周消退。50.患者,男,30歲。因車禍致頭部受傷,意識不清。護(hù)士在觀察患者病情時,最重要的觀察指標(biāo)是()A.體溫B.呼吸C.血壓D.意識狀態(tài)答案:D解析:對于頭部受傷、意識不清的患者,意識狀態(tài)是最重要的觀察指標(biāo),它可以反映患者腦部損傷的程度和病情的變化。體溫、呼吸和血壓也是需要觀察的指標(biāo),但相對意識狀態(tài)來說,重要性稍低。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列屬于急救藥品的是()A.腎上腺素B.多巴胺C.西地蘭D.氨茶堿答案:ABCD解析:腎上腺素、多巴胺、西地蘭和氨茶堿都屬于急救藥品。腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救;多巴胺可用于各種休克的治療;西地蘭可用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動等;氨茶堿可用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息。2.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的敘述,正確的是()A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重可導(dǎo)致急性肺水腫C.靜脈炎的主要原因是輸入了刺激性強(qiáng)的藥物D.空氣栓塞可引起患者呼吸困難、發(fā)紺等癥狀答案:ABCD解析:發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng),多由輸入致熱物質(zhì)引起;循環(huán)負(fù)荷過重可導(dǎo)致急性肺水腫,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀;靜脈炎的主要原因是輸入了刺激性強(qiáng)的藥物、輸液速度過快或時間過長等;空氣栓塞可引起患者呼吸困難、發(fā)紺、胸部異常不適或有胸骨后疼痛等癥狀。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述,正確的是()A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.無菌包打開后,未用完的物品可保留24小時D.取用無菌物品時,應(yīng)使用無菌持物鉗答案:ABCD解析:無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩,以減少細(xì)菌污染;無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,并有明顯標(biāo)志;無菌包打開后,未用完的物品可保留24小時;取用無菌物品時,應(yīng)使用無菌持物鉗,防止污染。4.,下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項,正確的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度要適宜C.若患者膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中,應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案:ABCD解析:導(dǎo)尿時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止泌尿系統(tǒng)感染;導(dǎo)尿管插入深度要適宜,避免插入過深或過淺;若患者膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免導(dǎo)致腹壓突然降低,引起虛脫或血尿;導(dǎo)尿過程中,應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng),如有無疼痛、不適等。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述,正確的是()A.皮內(nèi)試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.皮內(nèi)試驗時,應(yīng)將藥物稀釋至規(guī)定濃度C.皮內(nèi)試驗后,應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果D.皮內(nèi)試驗結(jié)果陽性者,應(yīng)禁止使用該藥物答案:ABCD解析:皮內(nèi)試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史,以了解患者是否有藥物過敏的可能;皮內(nèi)試驗時,應(yīng)將藥物稀釋至規(guī)定濃度,以確保試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性;皮內(nèi)試驗后,應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果;皮內(nèi)試驗結(jié)果陽性者,應(yīng)禁止使用該藥物,以免發(fā)生過敏反應(yīng)。6.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述,正確的是()A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患有絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者開始接受自己的病情,并希望延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望答案:ABCD解析:臨終患者心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患有絕癥,認(rèn)為是醫(yī)
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