腦卒中康復(fù)護(hù)理習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的順序一般是（）A.先上肢后下肢B.先下肢后上肢C.上肢和下肢同時(shí)恢復(fù)D.無(wú)明顯規(guī)律答案：B。在腦卒中患者肢體功能恢復(fù)過(guò)程中，通常先出現(xiàn)下肢功能的恢復(fù)，然后才是上肢功能的恢復(fù)，這與神經(jīng)支配和運(yùn)動(dòng)控制的特點(diǎn)有關(guān)。2.下列哪項(xiàng)不屬于腦卒中康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)（）A.提高患者的生活自理能力B.使患者恢復(fù)正常的工作和生活C.減少并發(fā)癥的發(fā)生D.促進(jìn)患者的心理康復(fù)答案：B。腦卒中患者往往會(huì)遺留不同程度的功能障礙，很難完全恢復(fù)到正常的工作和生活狀態(tài)?？祻?fù)護(hù)理的目標(biāo)主要是提高生活自理能力、減少并發(fā)癥以及促進(jìn)心理康復(fù)等。3.對(duì)于腦卒中患者的良肢位擺放，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位時(shí)，患肩應(yīng)前伸B.患側(cè)臥位時(shí)，患肩應(yīng)后伸C.健側(cè)臥位時(shí)，患肩應(yīng)前伸D.半臥位時(shí)，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲答案：B?；紓?cè)臥位時(shí)，患肩應(yīng)前伸，以防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋等攣縮畸形。其他選項(xiàng)關(guān)于良肢位擺放的描述是正確的。4.腦卒中患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，食物的選擇應(yīng)（）A.先選擇固體食物，后選擇液體食物B.先選擇液體食物，后選擇固體食物C.固體食物和液體食物同時(shí)進(jìn)行D.只選擇液體食物答案：B。吞咽訓(xùn)練時(shí)，先從液體食物開(kāi)始，因?yàn)橐后w食物較易吞咽，便于患者適應(yīng)吞咽過(guò)程，隨著吞咽功能的改善，再逐漸過(guò)渡到固體食物。5.下列哪種康復(fù)訓(xùn)練方法主要用于改善腦卒中患者的平衡功能（）A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（PNF）D.平衡訓(xùn)練儀訓(xùn)練答案：D。平衡訓(xùn)練儀訓(xùn)練是專(zhuān)門(mén)針對(duì)平衡功能進(jìn)行訓(xùn)練的方法。Bobath技術(shù)主要是通過(guò)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式來(lái)促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)；Brunnstrom技術(shù)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的階段性；PNF技術(shù)主要是通過(guò)刺激本體感受器來(lái)促進(jìn)肌肉收縮和運(yùn)動(dòng)控制。6.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的主要措施是（）A.保持良肢位B.進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.以上都是答案：D。保持良肢位可以避免關(guān)節(jié)處于不良姿勢(shì)而導(dǎo)致攣縮；被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)粘連；主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α亢蛥f(xié)調(diào)性，共同預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。7.腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，早期的主要表現(xiàn)是（）A.肩部疼痛B.手部腫脹C.肩部和手部疼痛D.肩部和手部活動(dòng)受限答案：C。肩手綜合征早期主要表現(xiàn)為肩部和手部的疼痛，隨后可能會(huì)出現(xiàn)手部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。8.對(duì)于腦卒中后抑郁的患者，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多與他人交流B.避免提及患者的病情C.幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心D.遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療答案：B。對(duì)于腦卒中后抑郁的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多與他人交流，幫助樹(shù)立康復(fù)信心，遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療。適當(dāng)提及患者的病情并進(jìn)行正確的引導(dǎo)，有助于患者正確面對(duì)疾病，而不是避免提及。9.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提條件不包括（）A.患側(cè)下肢有一定的肌力B.能夠保持站立平衡C.患側(cè)上肢有良好的功能D.具備一定的認(rèn)知能力答案：C。步行訓(xùn)練主要與下肢的肌力、站立平衡能力以及認(rèn)知能力等有關(guān)，患側(cè)上肢功能對(duì)步行訓(xùn)練不是必需的前提條件。10.下列關(guān)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的體位轉(zhuǎn)移，說(shuō)法正確的是（）A.從臥位到坐位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)先將患者的雙腿移至床邊B.從坐位到站立位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)先讓患者身體前傾C.從輪椅到床轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅應(yīng)與床呈直角放置D.以上都正確答案：D。從臥位到坐位轉(zhuǎn)移時(shí)，先將雙腿移至床邊可使患者更好地過(guò)渡到坐位；從坐位到站立位轉(zhuǎn)移時(shí)，身體前傾可使重心前移，便于站立；從輪椅到床轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床呈直角放置方便患者轉(zhuǎn)移。二、多項(xiàng)選擇題1.腦卒中康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理B.吞咽功能康復(fù)護(hù)理C.語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理D.心理康復(fù)護(hù)理E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練答案：ABCDE。腦卒中康復(fù)護(hù)理涵蓋了多個(gè)方面，運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理可幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力；吞咽功能康復(fù)護(hù)理針對(duì)吞咽障礙進(jìn)行訓(xùn)練；語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理改善患者的語(yǔ)言表達(dá)和理解能力；心理康復(fù)護(hù)理關(guān)注患者的心理狀態(tài)；日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練提高患者的生活自理能力。2.良肢位擺放的作用有（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)肢體血液循環(huán)D.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式E.提高患者的舒適度答案：ABCDE。良肢位擺放可以使身體各部位受力均勻，預(yù)防壓瘡；保持關(guān)節(jié)的正常位置，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少水腫；抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)，有利于正常運(yùn)動(dòng)模式的恢復(fù)；同時(shí)也能提高患者的舒適度。3.以下哪些是腦卒中吞咽障礙患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.吸入性肺炎B.營(yíng)養(yǎng)不良C.脫水D.窒息E.口腔潰瘍答案：ABCD。吞咽障礙患者容易將食物誤吸入氣管，導(dǎo)致吸入性肺炎；由于進(jìn)食困難，可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和脫水；嚴(yán)重的吞咽障礙還可能導(dǎo)致窒息。口腔潰瘍一般不是吞咽障礙直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。4.腦卒中患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.早期開(kāi)始E.全面訓(xùn)練答案：ABCDE。運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞和損傷；根據(jù)患者的具體情況因人而異制定訓(xùn)練方案；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，早期開(kāi)始訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)；全面訓(xùn)練包括肢體、平衡、協(xié)調(diào)等多個(gè)方面的訓(xùn)練。5.影響腦卒中患者康復(fù)效果的因素有（）A.年齡B.病情嚴(yán)重程度C.康復(fù)開(kāi)始時(shí)間D.患者的配合程度E.家庭支持答案：ABCDE。年齡越大，身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱；病情嚴(yán)重程度直接影響康復(fù)的難度和效果；康復(fù)開(kāi)始時(shí)間越早，恢復(fù)的可能性越大；患者的配合程度決定了訓(xùn)練的質(zhì)量；家庭支持能為患者提供心理和生活上的保障，都對(duì)康復(fù)效果有影響。6.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.按摩下肢D.使用抗凝藥物E.抬高下肢答案：ABDE。早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液瘀滯；穿彈力襪能增加下肢靜脈壓力，促進(jìn)血液回流；使用抗凝藥物可降低血液的凝固性；抬高下肢有利于血液回流。按摩下肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般不主張?jiān)谟猩铎o脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行按摩。7.對(duì)于腦卒中后認(rèn)知障礙的患者，可采用的康復(fù)訓(xùn)練方法有（）A.記憶訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.思維能力訓(xùn)練D.定向力訓(xùn)練E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練答案：ABCD。記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、思維能力訓(xùn)練和定向力訓(xùn)練都針對(duì)認(rèn)知障礙的不同方面進(jìn)行康復(fù)。日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練主要側(cè)重于提高患者的生活自理能力，與認(rèn)知障礙的直接康復(fù)訓(xùn)練有所不同。8.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，呼吸功能訓(xùn)練的方法有（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.縮唇呼吸訓(xùn)練D.腹式呼吸訓(xùn)練E.吹氣球訓(xùn)練答案：ABCDE。深呼吸訓(xùn)練可增加肺通氣量；有效咳嗽訓(xùn)練有助于排出呼吸道分泌物；縮唇呼吸訓(xùn)練能提高呼吸效率；腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌的運(yùn)動(dòng)；吹氣球訓(xùn)練也能鍛煉呼吸肌的力量。9.下列關(guān)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的飲食護(hù)理，正確的是（）A.給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食B.吞咽障礙患者應(yīng)給予糊狀食物C.不能自行進(jìn)食的患者應(yīng)給予鼻飼D.飲食應(yīng)定時(shí)定量E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE。高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食有利于患者的康復(fù)；吞咽障礙患者給予糊狀食物可減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；不能自行進(jìn)食的患者鼻飼是保證營(yíng)養(yǎng)攝入的重要方法；飲食定時(shí)定量有助于維持正常的消化功能；鼓勵(lì)多飲水可防止脫水和泌尿系統(tǒng)感染。10.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)教育B.康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)教育C.飲食知識(shí)教育D.用藥知識(shí)教育E.預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)教育答案：ABCDE。健康教育涵蓋了多個(gè)方面，讓患者了解疾病知識(shí)有助于正確面對(duì)疾病；康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)教育能指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；飲食知識(shí)教育保證患者合理飲食；用藥知識(shí)教育確?；颊哒_用藥；預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)教育可降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題1.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。（）答案：正確。早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的康復(fù)效果。2.良肢位擺放只需要在患者臥床時(shí)進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。良肢位擺放不僅在臥床時(shí)需要進(jìn)行，在患者坐位、站立位等不同體位時(shí)也應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì)。3.腦卒中患者吞咽障礙時(shí)，應(yīng)盡量讓患者快速進(jìn)食，以減少嗆咳的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。吞咽障礙患者應(yīng)緩慢進(jìn)食，給予足夠的時(shí)間進(jìn)行吞咽，快速進(jìn)食會(huì)增加嗆咳和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.運(yùn)動(dòng)療法是腦卒中康復(fù)護(hù)理中唯一有效的方法。（）答案：錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)療法是重要的康復(fù)方法之一，但腦卒中康復(fù)護(hù)理還包括吞咽功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、心理康復(fù)等多種方法，需要綜合運(yùn)用。5.腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肩部和手部的活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。肩手綜合征早期應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重疼痛和腫脹，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)和康復(fù)治療措施。6.腦卒中后抑郁只需要心理護(hù)理，不需要藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于腦卒中后抑郁，心理護(hù)理很重要，但嚴(yán)重的抑郁患者還需要遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療。7.康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，只要患者能夠堅(jiān)持，就可以無(wú)限制地增加訓(xùn)練強(qiáng)度。（）答案：錯(cuò)誤。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，過(guò)度增加訓(xùn)練強(qiáng)度可能會(huì)導(dǎo)致患者疲勞、損傷，影響康復(fù)效果。8.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，不需要關(guān)注患者的社會(huì)參與能力。（）答案：錯(cuò)誤。關(guān)注患者的社會(huì)參與能力有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其全面康復(fù)，使其更好地回歸社會(huì)。9.預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)只需要控制血壓。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)需要綜合控制多個(gè)危險(xiǎn)因素，如血壓、血糖、血脂、戒煙限酒等，而不是只控制血壓。10.對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，家屬不需要參與。（）答案：錯(cuò)誤。家屬的參與對(duì)患者的康復(fù)非常重要，家屬可以在日常生活中協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，給予心理支持等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中康復(fù)護(hù)理的基本原則。答：腦卒中康復(fù)護(hù)理的基本原則包括：（1）早期介入：在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)護(hù)理，一般在發(fā)病后2448小時(shí)即可開(kāi)始。早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從易到難，逐步增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致患者疲勞和損傷。（3）因人而異：根據(jù)患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、功能障礙類(lèi)型等個(gè)體差異，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案。（4）綜合治療：采用多種康復(fù)治療方法相結(jié)合，如運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理康復(fù)等，全面促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。（5）主動(dòng)參與：鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地參與康復(fù)訓(xùn)練，發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性，提高康復(fù)效果。（6）全面康復(fù)：不僅關(guān)注患者的身體功能恢復(fù)，還應(yīng)重視患者的心理、社會(huì)功能的康復(fù)，使患者能夠全面回歸社會(huì)。2.簡(jiǎn)述良肢位擺放的常用體位及注意事項(xiàng)。答：常用體位及注意事項(xiàng)如下：（1）仰臥位：頭部墊薄枕，患肩稍前伸，上肢伸展置于體側(cè)，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸直，掌心向上；患側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)墊軟枕，防止髖關(guān)節(jié)外旋；踝關(guān)節(jié)背屈，防止足下垂。注意事項(xiàng)：仰臥位容易引起骶尾部、足跟等部位的壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身；長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可能會(huì)加重伸肌痙攣模式，不宜長(zhǎng)時(shí)間保持。（2）患側(cè)臥位：患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于支持物上。注意事項(xiàng)：患側(cè)肢體應(yīng)保持正確的姿勢(shì)，避免受壓；注意觀(guān)察患側(cè)肢體的血液循環(huán)情況。（3）健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上。患肩前伸，上肢放在身前的枕頭上，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于身前的枕頭上，踝關(guān)節(jié)背屈。注意事項(xiàng)：注意保持患側(cè)肢體的舒適位置，避免過(guò)度牽拉；定期調(diào)整枕頭的高度和位置。（4）半臥位：床頭抬高30°45°，患側(cè)上肢放在體側(cè)的枕頭上，患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟枕。注意事項(xiàng)：半臥位時(shí)應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲，防止髖關(guān)節(jié)攣縮；注意觀(guān)察患者有無(wú)呼吸困難等不適癥狀。3.簡(jiǎn)述腦卒中吞咽障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練方法。答：（1）基礎(chǔ)訓(xùn)練：口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：包括唇的運(yùn)動(dòng)（如抿唇、撅唇等）、舌的運(yùn)動(dòng)（如伸舌、左右擺舌、卷舌等）、下頜運(yùn)動(dòng)（如張口、閉口、左右移動(dòng)等），以增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。冷刺激訓(xùn)練：用冰棉棒輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后囑患者做吞咽動(dòng)作，可提高吞咽反射的敏感性。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以增加呼吸肌的力量，預(yù)防吸入性肺炎。（2）攝食訓(xùn)練：食物選擇：先從液體食物開(kāi)始，如米湯、果汁等，逐漸過(guò)渡到糊狀食物，如米糊、雞蛋羹等，最后嘗試固體食物。食物的溫度應(yīng)適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。進(jìn)食體位：一般采取坐位或半臥位，頭部稍前屈，以防止食物反流和誤吸。進(jìn)食方法：每次進(jìn)食量不宜過(guò)多，一般從少量開(kāi)始，如35ml，逐漸增加。進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢，每一口食物應(yīng)充分咀嚼后再吞咽?？墒褂锰厥獾牟途撸缥?、勺子等，以方便患者進(jìn)食。吞咽指導(dǎo)：在患者吞咽時(shí)，可通過(guò)指令或手勢(shì)引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的吞咽動(dòng)作，如囑患者在吞咽時(shí)屏住呼吸，吞咽后咳嗽一下，以清除咽部殘留的食物。4.簡(jiǎn)述腦卒中患者心理康復(fù)的重要性及護(hù)理措施。答：重要性：（1）腦卒中患者由于突然患病，身體功能出現(xiàn)障礙，生活自理能力下降，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良心理情緒。這些不良心理情緒會(huì)影響患者的康復(fù)積極性和依從性，導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果不佳。（2）心理狀態(tài)還會(huì)影響患者的生理功能，如不良情緒可導(dǎo)致血壓升高、心率加快等，不利于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。（3）良好的心理狀態(tài)有助于患者樹(shù)立康復(fù)信心，積極主動(dòng)地參與康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果，促進(jìn)患者全面回歸社會(huì)。護(hù)理措施：（1）心理評(píng)估：通過(guò)與患者溝通、觀(guān)察患者的行為表現(xiàn)等方式，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，評(píng)估其心理問(wèn)題的程度和類(lèi)型。（2）健康教育：向患者及家屬講解腦卒中的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和康復(fù)過(guò)程，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼和疑慮。（3）心理支持：關(guān)心、安慰患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予情感上的支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到被尊重和關(guān)愛(ài)。（4）鼓勵(lì)社交：鼓勵(lì)患者與家人、朋友及其他患者交流，參加康復(fù)活動(dòng)和社交活動(dòng)，擴(kuò)大社交圈子，豐富生活內(nèi)容，減輕孤獨(dú)感和自卑感。（5）心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者的不同心理問(wèn)題，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方法，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，幫助患者調(diào)整心態(tài)，應(yīng)對(duì)壓力。（6）家庭支持：指導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)心和照顧，營(yíng)造良好的家庭氛圍，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。5.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的安全注意事項(xiàng)。答：（1）環(huán)境安全：康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)所應(yīng)保持整潔、干燥，無(wú)障礙物，地面防滑，光線(xiàn)充足。訓(xùn)練設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，確保其安全性和可靠性。（2）訓(xùn)練強(qiáng)度：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者的身體狀況和功能恢復(fù)情況，合理調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致患者疲勞、損傷。（3）防止跌倒：患者在進(jìn)行站立、行走等訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)有人陪伴和保護(hù)，必要時(shí)使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。訓(xùn)練前應(yīng)確?；颊叩男雍线m，避免穿著拖鞋或高跟鞋。（4）防止?fàn)C傷：在使用熱敷、理療等熱療方法時(shí)，應(yīng)注意溫度適宜，避免燙傷患者皮膚。（5）防止感染：康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)注意保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣物。對(duì)于有傷口或留置導(dǎo)管的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（6）病情觀(guān)察：在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)密切觀(guān)察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體功能等。如患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、氣促等不適癥狀，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（7）溝通交流：訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)與患者保持良好的溝通交流，了解患者的感受和需求，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，確保訓(xùn)練的安全性和有效性。五、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2天入院。診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。目前患者生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體肌力1級(jí)，肌張力低下，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，存在吞咽障礙，情緒低落。1.請(qǐng)為該患者制定一份早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。答：早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃如下：（1）良肢位擺放：仰臥位：頭部墊薄枕，患肩稍前伸，上肢伸展置于體側(cè)，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸直，掌心向上；患側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)墊軟枕，防止髖關(guān)節(jié)外旋；踝關(guān)節(jié)背屈，防止足下垂?；紓?cè)臥位：患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于支持物上。健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上。患肩前伸，上肢放在身前的枕頭上，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于身前的枕頭上，踝關(guān)節(jié)背屈。定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡。（2）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：在病情允許的情況下，盡早開(kāi)始進(jìn)行患側(cè)肢體的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每天23次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次?；顒?dòng)順序?yàn)閺慕岁P(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免引起疼痛和損傷。（3）吞咽功能訓(xùn)練：基礎(chǔ)訓(xùn)練：進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如唇的運(yùn)動(dòng)、舌的運(yùn)動(dòng)、下頜運(yùn)動(dòng)等；冷刺激訓(xùn)練，用冰棉棒輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁；呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練。攝食訓(xùn)練：先給予少量的溫開(kāi)水，觀(guān)察患者的吞咽情況。如無(wú)嗆咳，可逐漸給予糊狀食物，如米糊、雞蛋羹等。進(jìn)食時(shí)采取坐位或半臥位，頭部稍前屈，每次進(jìn)食量不宜過(guò)多，緩慢進(jìn)食，每一口食物充分咀嚼后再吞咽。（4）心理康復(fù)護(hù)理：與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立康