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班級(jí)問(wèn)卷調(diào)查詳細(xì)內(nèi)容一、學(xué)生基本信息(一)個(gè)人基本情況1.你的性別是?A.男B.女2.你所在的年級(jí)是?A.一年級(jí)B.二年級(jí)C.三年級(jí)D.四年級(jí)3.你的出生年月是?____年____月4.你是否是獨(dú)生子女?A.是B.否5.你的民族是?A.漢族B.少數(shù)民族(請(qǐng)注明:______)(二)家庭基本情況1.你父母的職業(yè)分別是?父親:A.公務(wù)員B.企業(yè)員工C.個(gè)體經(jīng)營(yíng)者D.自由職業(yè)者E.農(nóng)民F.其他(請(qǐng)注明:______)母親:A.公務(wù)員B.企業(yè)員工C.個(gè)體經(jīng)營(yíng)者D.自由職業(yè)者E.農(nóng)民F.其他(請(qǐng)注明:______)2.你父母的文化程度分別是?父親:A.小學(xué)及以下B.初中C.高中/中專D.大專E.本科F.碩士及以上母親:A.小學(xué)及以下B.初中C.高中/中專D.大專E.本科F.碩士及以上3.你家庭的月收入大概是?A.3000元以下B.30005000元C.50008000元D.800012000元E.12000元以上4.你平時(shí)主要和誰(shuí)一起居住?A.父母B.祖父母/外祖父母C.其他親屬(請(qǐng)注明:______)D.獨(dú)自居住二、學(xué)習(xí)情況調(diào)查(一)學(xué)習(xí)態(tài)度與動(dòng)力1.你對(duì)學(xué)習(xí)的總體態(tài)度是?A.非常熱愛(ài),主動(dòng)積極學(xué)習(xí)B.比較喜歡,能完成學(xué)習(xí)任務(wù)C.一般,學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付考試D.不太喜歡,有厭學(xué)情緒2.你學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿κ鞘裁??(可多選)A.為了取得好成績(jī),獲得老師和家長(zhǎng)的表?yè)P(yáng)B.對(duì)知識(shí)本身感興趣C.為了將來(lái)能有好的職業(yè)和生活D.周圍同學(xué)都在學(xué)習(xí),自己也跟著學(xué)E.其他(請(qǐng)注明:______)3.當(dāng)你在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí),你通常會(huì)怎么做?A.自己努力鉆研,直到解決問(wèn)題B.向老師請(qǐng)教C.向同學(xué)請(qǐng)教D.干脆放棄,等老師講解E.其他(請(qǐng)注明:______)(二)學(xué)習(xí)習(xí)慣1.你是否有制定學(xué)習(xí)計(jì)劃的習(xí)慣?A.有,并且能嚴(yán)格執(zhí)行B.有,但執(zhí)行情況一般C.偶爾制定,但很少執(zhí)行D.從來(lái)沒(méi)有制定過(guò)學(xué)習(xí)計(jì)劃2.你每天用于自主學(xué)習(xí)(除了課堂學(xué)習(xí)和作業(yè)時(shí)間)的時(shí)間大概是?A.1小時(shí)以下B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.3小時(shí)以上3.你在課堂上的表現(xiàn)通常是?A.積極主動(dòng)發(fā)言,參與課堂討論B.偶爾發(fā)言,參與討論C.很少發(fā)言,主要聽(tīng)老師講D.基本不參與課堂活動(dòng)4.你完成作業(yè)的情況是?A.認(rèn)真獨(dú)立完成,并且會(huì)檢查B.能完成作業(yè),但偶爾會(huì)抄襲C.經(jīng)常需要家長(zhǎng)或同學(xué)督促才能完成D.經(jīng)常不完成作業(yè)(三)對(duì)各學(xué)科的興趣與評(píng)價(jià)1.你最喜歡的學(xué)科是?(可多選)A.語(yǔ)文B.數(shù)學(xué)C.英語(yǔ)D.物理E.化學(xué)F.生物G.歷史H.地理I.政治J.其他(請(qǐng)注明:______)2.你不喜歡某一學(xué)科的主要原因是什么?(可多選)A.老師教學(xué)方法不好B.學(xué)科內(nèi)容太難C.覺(jué)得學(xué)科沒(méi)有實(shí)用價(jià)值D.缺乏學(xué)習(xí)該學(xué)科的興趣E.其他(請(qǐng)注明:______)3.你認(rèn)為目前各學(xué)科的作業(yè)量是否合適?A.非常合適B.比較合適C.有點(diǎn)多D.太多了,負(fù)擔(dān)很重E.太少了,沒(méi)有挑戰(zhàn)性(四)學(xué)習(xí)環(huán)境與資源利用1.你認(rèn)為班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍如何?A.非常濃厚,大家都積極學(xué)習(xí)B.比較濃厚,多數(shù)同學(xué)能認(rèn)真學(xué)習(xí)C.一般,部分同學(xué)學(xué)習(xí)積極性不高D.很差,大家都不太重視學(xué)習(xí)2.你是否經(jīng)常利用學(xué)校的圖書(shū)館、閱覽室等學(xué)習(xí)資源?A.經(jīng)常去,充分利用B.偶爾去,有需要時(shí)才去C.很少去,幾乎沒(méi)去過(guò)3.你是否使用過(guò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)或?qū)W習(xí)軟件輔助學(xué)習(xí)?A.經(jīng)常使用B.偶爾使用C.聽(tīng)說(shuō)過(guò),但沒(méi)用過(guò)D.沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)三、班級(jí)生活與人際關(guān)系調(diào)查(一)對(duì)班級(jí)的認(rèn)同感與歸屬感1.你是否熱愛(ài)自己所在的班級(jí)?A.非常熱愛(ài),以班級(jí)為榮B.比較熱愛(ài),覺(jué)得班級(jí)不錯(cuò)C.一般,沒(méi)有特別的感覺(jué)D.不太喜歡,對(duì)班級(jí)有不滿2.你認(rèn)為班級(jí)的凝聚力如何?A.非常強(qiáng),大家團(tuán)結(jié)友愛(ài)B.比較強(qiáng),同學(xué)之間能相互幫助C.一般,同學(xué)之間關(guān)系比較松散D.很差,同學(xué)之間經(jīng)常有矛盾3.你是否愿意為班級(jí)的榮譽(yù)和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量?A.非常愿意,會(huì)主動(dòng)參與班級(jí)活動(dòng)B.愿意,但需要老師或同學(xué)的動(dòng)員C.不太愿意,覺(jué)得與自己無(wú)關(guān)D.不愿意,認(rèn)為班級(jí)事務(wù)很麻煩(二)同學(xué)關(guān)系1.你在班級(jí)里有幾個(gè)關(guān)系特別好的朋友?A.5個(gè)以上B.35個(gè)C.12個(gè)D.幾乎沒(méi)有2.你與同學(xué)相處時(shí),遇到矛盾通常會(huì)怎么做?A.主動(dòng)溝通,化解矛盾B.等對(duì)方先開(kāi)口,再解決問(wèn)題C.不理會(huì)對(duì)方,冷戰(zhàn)到底D.找老師或其他同學(xué)幫忙調(diào)解3.你是否參與過(guò)班級(jí)里的小團(tuán)體活動(dòng)?A.經(jīng)常參與,是小團(tuán)體的核心成員B.偶爾參與,和小團(tuán)體成員關(guān)系較好C.知道有小團(tuán)體,但沒(méi)參與過(guò)D.不清楚班級(jí)里有小團(tuán)體(三)師生關(guān)系1.你與班主任的關(guān)系如何?A.非常好,像朋友一樣B.比較好,能相互尊重和理解C.一般,只是師生關(guān)系D.不太好,有矛盾或隔閡2.你與其他任課老師的關(guān)系總體上是?A.都很好,和每位老師都能友好交流B.大部分老師關(guān)系不錯(cuò),個(gè)別老師關(guān)系一般C.只有少數(shù)老師關(guān)系較好,多數(shù)老師關(guān)系一般D.與很多老師關(guān)系都不太好3.當(dāng)你遇到困難或煩惱時(shí),你是否會(huì)向老師尋求幫助?A.會(huì),老師是值得信賴的人B.可能會(huì),看具體情況C.不會(huì),覺(jué)得老師幫不上忙D.不敢,害怕老師批評(píng)(四)班級(jí)活動(dòng)參與情況1.你是否積極參與班級(jí)組織的各項(xiàng)活動(dòng)?A.非常積極,每次活動(dòng)都參加B.比較積極,大部分活動(dòng)會(huì)參加C.一般,偶爾參加活動(dòng)D.不積極,很少參加活動(dòng)2.你最喜歡的班級(jí)活動(dòng)類型是?(可多選)A.文體活動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝演出)B.社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)(如志愿者服務(wù)、社區(qū)調(diào)研)C.學(xué)習(xí)交流活動(dòng)(如學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、學(xué)科競(jìng)賽)D.主題班會(huì)(如安全教育、心理健康教育)E.其他(請(qǐng)注明:______)3.你認(rèn)為班級(jí)活動(dòng)存在的主要問(wèn)題是什么?(可多選)A.活動(dòng)內(nèi)容缺乏吸引力B.活動(dòng)組織安排不合理C.活動(dòng)時(shí)間安排不合適D.參與活動(dòng)的人數(shù)太少E.其他(請(qǐng)注明:______)四、心理健康與情緒狀態(tài)調(diào)查(一)情緒體驗(yàn)1.你最近一周的情緒狀態(tài)總體是?A.非常愉快,充滿活力B.比較穩(wěn)定,偶爾有小煩惱C.時(shí)有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒D.經(jīng)常處于低落、煩躁的狀態(tài)2.當(dāng)你情緒不好時(shí),你通常會(huì)如何調(diào)節(jié)?(可多選)A.聽(tīng)音樂(lè)、看電影等放松自己B.找朋友傾訴C.進(jìn)行體育鍛煉D.寫(xiě)日記、畫(huà)畫(huà)等自我表達(dá)E.悶在心里,自己慢慢消化F.其他(請(qǐng)注明:______)3.你是否經(jīng)常感到壓力很大?A.是的,學(xué)習(xí)和生活壓力都很大B.偶爾會(huì)有壓力,但能承受C.很少感到壓力D.幾乎沒(méi)有壓力(二)心理調(diào)適能力1.你對(duì)自己的情緒控制能力如何評(píng)價(jià)?A.很好,能很好地控制自己的情緒B.較好,大部分時(shí)候能控制情緒C.一般,有時(shí)會(huì)情緒失控D.很差,經(jīng)常無(wú)法控制自己的情緒2.你是否了解一些心理健康知識(shí)和調(diào)節(jié)方法?A.非常了解,經(jīng)常運(yùn)用這些知識(shí)調(diào)節(jié)自己B.有一定了解,偶爾會(huì)使用C.了解一點(diǎn),但不太會(huì)用D.幾乎不了解3.你是否參加過(guò)學(xué)校組織的心理健康教育活動(dòng)?A.參加過(guò)很多次,收獲很大B.參加過(guò)幾次,有一定收獲C.只參加過(guò)一次D.從來(lái)沒(méi)有參加過(guò)(三)自我認(rèn)知與評(píng)價(jià)1.你對(duì)自己的外貌、性格、能力等方面的總體評(píng)價(jià)是?A.非常滿意,對(duì)自己充滿信心B.比較滿意,能看到自己的優(yōu)點(diǎn)和不足C.一般,沒(méi)什么特別的感覺(jué)D.不太滿意,覺(jué)得自己有很多缺點(diǎn)2.你認(rèn)為自己在班級(jí)中的優(yōu)勢(shì)是什么?(可多選)A.學(xué)習(xí)成績(jī)好B.人際關(guān)系好C.文體特長(zhǎng)突出D.組織能力強(qiáng)E.其他(請(qǐng)注明:______)3.你是否有明確的自我發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃?A.有,并且正在努力實(shí)現(xiàn)B.有,但還沒(méi)有具體行動(dòng)C.有一些模糊的想法,但不明確D.沒(méi)有,從來(lái)沒(méi)有想過(guò)五、對(duì)班級(jí)管理與學(xué)校教育的看法和建議(一)班級(jí)管理方面1.你認(rèn)為目前班級(jí)的管理制度是否合理?A.非常合理,能有效維護(hù)班級(jí)秩序B.比較合理,大部分制度能起到作用C.一般,有些制度需要改進(jìn)D.不合理,很多制度都不適用2.你對(duì)班級(jí)的紀(jì)律管理有什么看法?A.紀(jì)律要求嚴(yán)格,效果很好B.紀(jì)律要求適中,能維持基本秩序C.紀(jì)律管理太寬松,班級(jí)比較混亂D.紀(jì)律管理太嚴(yán)格,限制了學(xué)生的自由3.你認(rèn)為班級(jí)干部的選拔和任用方式是否公平合理?A.非常公平合理,能選出優(yōu)秀的干部B.比較公平合理,大部分干部表現(xiàn)不錯(cuò)C.一般,存在一些不合理的地方D.不公平,選拔過(guò)程有暗箱操作4.你對(duì)班級(jí)管理有什么建議?(請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明)(二)學(xué)校教育方面1.你對(duì)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量總體評(píng)價(jià)是?A.非常高,教學(xué)方法先進(jìn),效果顯著B(niǎo).比較高,能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求C.一般,教學(xué)質(zhì)量還有提升空間D.較低,教學(xué)存在很多問(wèn)題2.你認(rèn)為學(xué)校的課程設(shè)置是否合理?A.非常合理,課程豐富多樣,能全面發(fā)展B.比較合理,核心課程和拓展課程搭配得當(dāng)C.一般,有些課程實(shí)用性不強(qiáng)D.不合理,課程設(shè)置與學(xué)生需求脫節(jié)

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