2025年顱腦創(chuàng)傷考試題目及答案

一、單項選擇題1.以下哪種是顱腦創(chuàng)傷最常見的致傷原因？A.高處墜落B.交通事故C.暴力打擊D.運動損傷答案：B2.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能損傷的部位是？A.顱前窩B.顱中窩C.顱后窩D.大腦半球答案：A3.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，正常睜眼反應(yīng)得分是？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D4.顱腦創(chuàng)傷后早期最主要的死亡原因是？A.感染B.腦疝C.呼吸衰竭D.休克答案：B5.下列哪項不是顱腦創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥？A.肺炎B.應(yīng)激性潰瘍C.深靜脈血栓D.骨折答案：D6.對于輕度顱腦創(chuàng)傷患者，GCS評分范圍是？A.13-15分B.9-12分C.6-8分D.3-5分答案：A7.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是？A.動眼神經(jīng)損傷B.視神經(jīng)損傷C.交感神經(jīng)損傷D.副交感神經(jīng)損傷答案：A8.以下哪種檢查對于顱腦創(chuàng)傷的診斷最有價值？A.X線B.CTC.MRID.DSA答案：B9.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時，正確的處理方法是？A.堵塞外耳道B.沖洗外耳道C.保持外耳道清潔、通暢D.立即手術(shù)修補答案：C10.顱腦創(chuàng)傷患者在傷后多少小時內(nèi)最容易出現(xiàn)病情變化？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題1.顱腦創(chuàng)傷的分類方式有？A.按致傷原因分類B.按受傷時間分類C.按損傷程度分類D.按解剖部位分類答案：ACD2.下列屬于顱腦創(chuàng)傷患者意識障礙表現(xiàn)的有？A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：ABCD3.顱腦創(chuàng)傷患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征包括？A.肢體偏癱B.病理反射陽性C.腦膜刺激征D.失語答案：ABCD4.顱腦創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的精神障礙有？A.焦慮B.抑郁C.認知障礙D.人格改變答案：ABCD5.對于顱腦創(chuàng)傷患者，維持呼吸道通暢的措施有？A.頭偏向一側(cè)B.及時清除口腔分泌物C.必要時行氣管插管或氣管切開D.高流量吸氧答案：ABC6.顱腦創(chuàng)傷患者病情觀察的重點內(nèi)容包括？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動答案：ABCD7.顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)防顱內(nèi)感染的措施有？A.嚴格無菌操作B.保持傷口清潔干燥C.合理使用抗生素D.盡早行顱骨修補術(shù)答案：ABC8.以下哪些情況提示顱腦創(chuàng)傷患者病情加重？A.意識障礙加深B.瞳孔不等大C.血壓升高，脈搏、呼吸減慢D.出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征答案：ABCD9.顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括？A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療答案：ABCD10.顱腦創(chuàng)傷患者護理過程中，預(yù)防壓瘡的方法有？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD三、判斷題1.顱腦創(chuàng)傷患者只要出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀，就一定是顱內(nèi)壓增高引起的。（×）2.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者的意識障礙越嚴重。（√）3.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏時，應(yīng)立即用無菌紗布堵塞鼻腔。（×）4.對于顱腦創(chuàng)傷患者，應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（√）5.顱腦創(chuàng)傷患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。（√）6.所有顱腦創(chuàng)傷患者都需要進行手術(shù)治療。（×）7.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)躁動不安時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（×）8.觀察顱腦創(chuàng)傷患者的瞳孔變化，對判斷病情和預(yù)后有重要意義。（√）9.顱腦創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中，要保持頭部固定，避免顛簸。（√）10.顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)過程中，家屬的支持和參與對患者的恢復(fù)沒有影響。（×）四、簡答題1.簡述顱腦創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救原則?，F(xiàn)場急救原則包括保持呼吸道通暢，及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息；迅速止血，對于開放性顱腦創(chuàng)傷，用無菌紗布或干凈布料壓迫止血；妥善固定頭部，避免二次損傷；快速轉(zhuǎn)運患者至附近有條件的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài)。2.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”及其臨床意義。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛多為持續(xù)性，以清晨和夜間加重，部位多在額部及顳部。嘔吐常呈噴射性，與進食無關(guān)。視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征?！叭髡鳌碧崾撅B內(nèi)壓力升高，可能存在顱腦損傷、顱內(nèi)占位等病變，需進一步檢查明確病因并及時處理。3.簡述顱腦創(chuàng)傷患者病情觀察的要點。病情觀察要點包括意識狀態(tài)，通過格拉斯哥昏迷評分判斷意識障礙程度；生命體征，重點關(guān)注體溫、血壓、脈搏、呼吸的變化；瞳孔變化，觀察雙側(cè)瞳孔大小、形狀、對光反射；肢體活動，注意有無偏癱、肢體抽搐等；此外，還要觀察有無頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。4.簡述顱腦創(chuàng)傷患者常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。預(yù)防肺炎要鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時翻身拍背；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可使用抑酸劑、胃黏膜保護劑，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持；預(yù)防深靜脈血栓可抬高下肢，進行下肢按摩、使用彈力襪，必要時應(yīng)用抗凝藥物；預(yù)防腦積水需密切觀察病情，必要時行腦室引流或分流術(shù)；預(yù)防癲癇發(fā)作要按醫(yī)囑規(guī)律使用抗癲癇藥物。五、討論題1.討論如何對不同程度顱腦創(chuàng)傷患者進行個性化的治療方案制定。對于輕度顱腦創(chuàng)傷患者，以保守治療為主，密切觀察病情，包括意識、生命體征、瞳孔等變化，適當給予對癥治療如止痛、止吐等。中度顱腦創(chuàng)傷患者，在觀察病情的同時，可根據(jù)顱內(nèi)情況考慮是否進行手術(shù)干預(yù)，如顱內(nèi)血腫清除等，同時要加強營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥。重度顱腦創(chuàng)傷患者病情危急，多需緊急手術(shù)，術(shù)后要進行全面的綜合治療，如維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓、防治感染、營養(yǎng)支持及康復(fù)治療等，根據(jù)患者具體情況調(diào)整治療方案。2.討論顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)過程中多學(xué)科協(xié)作的重要性。顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)涉及多個方面，多學(xué)科協(xié)作至關(guān)重要。神經(jīng)外科醫(yī)生負責(zé)評估顱腦損傷的恢復(fù)情況及后續(xù)治療；康復(fù)科醫(yī)生制定物理治療、作業(yè)治療等方案，幫助患者恢復(fù)肢體功能；言語治療師針對患者言語障礙進行訓(xùn)練；心理醫(yī)生處理患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題；營養(yǎng)師提供合理的營養(yǎng)方案促進康復(fù)；護士在日常護理中協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練并觀察病情。各學(xué)科相互配合，共同為患者康復(fù)提供全面支持。3.討論如何提高公眾對顱腦創(chuàng)傷預(yù)防的意識?？梢酝ㄟ^多種途徑提高公眾意識。開展科普宣傳活動，如在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)舉辦講座，介紹顱腦創(chuàng)傷的常見原因、危害及預(yù)防方法；利用媒體平臺，包括電視、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等，發(fā)布通俗易懂的科普文章、視頻等；加強安全教育，在學(xué)校將交通安全、運動安全等納入課程，培養(yǎng)學(xué)生正確的安全意識；在工作場所，對高風(fēng)險職業(yè)人群進行針對性培訓(xùn)，如建筑工人、摩托車駕駛員等，提高他們的自我保護能力，從而降低顱腦創(chuàng)傷的發(fā)生率。4.討論顱腦創(chuàng)傷患者護理過程中的重點和難點及應(yīng)對措施。護理重點包括病情觀察，如意識、生命體征、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象；保持呼吸道通暢，預(yù)