推拿治療學(xué)試題庫(kù)含答案詳解(滿分必刷)一、單選題1.最早記載推拿手法的古籍是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《五十二病方》C.《傷寒雜病論》D.《諸病源候論》答案：B詳解：《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)方著作，其中記載了推拿手法，如“以指搔之”“刮之”等，是最早有推拿手法記載的古籍?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)推拿的理論和應(yīng)用有一定闡述，但不是最早記載手法的?！秱s病論》主要是關(guān)于傷寒和雜病的辨證論治?！吨T病源候論》側(cè)重于病因病機(jī)的探討。2.以下哪種手法不屬于擺動(dòng)類手法（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.按法答案：D詳解：擺動(dòng)類手法的特點(diǎn)是以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)擺動(dòng)，包括滾法、揉法、一指禪推法等。按法是用手指、掌或肘部按壓體表一定部位或穴位，不屬于擺動(dòng)類手法。3.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A詳解：滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右，即前滾時(shí)屈腕約80°，回滾時(shí)伸腕約40°。這樣的屈伸幅度能保證滾法操作的平穩(wěn)和有效。4.揉法操作時(shí)，以（）為著力點(diǎn)。A.指端B.魚際C.掌根D.以上均可答案：D詳解：揉法根據(jù)著力點(diǎn)的不同可分為指揉法（以指端為著力點(diǎn)）、魚際揉法（以魚際為著力點(diǎn)）、掌根揉法（以掌根為著力點(diǎn)）等，所以以上選項(xiàng)均可。5.以下哪項(xiàng)不是推拿治療的基本作用（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.解毒散結(jié)D.理筋整復(fù)答案：C詳解：推拿治療的基本作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復(fù)、調(diào)整臟腑功能等。解毒散結(jié)一般不是推拿的主要作用，解毒散結(jié)更多是藥物治療的功效。6.小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)的操作方法是（）A.旋推拇指末節(jié)羅紋面B.向心推拇指橈側(cè)緣C.離心推拇指橈側(cè)緣D.直推拇指末節(jié)羅紋面答案：A詳解：小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)是旋推拇指末節(jié)羅紋面。向心推拇指橈側(cè)緣是清補(bǔ)脾經(jīng)的一種操作，離心推拇指橈側(cè)緣一般不用于補(bǔ)脾經(jīng)，直推拇指末節(jié)羅紋面不是補(bǔ)脾經(jīng)的規(guī)范操作。7.推拿治療頸椎病，常用的穴位不包括（）A.風(fēng)池B.肩井C.委中D.天柱答案：C詳解：風(fēng)池、肩井、天柱都是推拿治療頸椎病常用的穴位。風(fēng)池位于項(xiàng)部，可疏風(fēng)通絡(luò)；肩井能通經(jīng)活絡(luò)、理氣止痛；天柱可改善頸部氣血運(yùn)行。委中主要用于治療腰腿痛等病癥，一般不是治療頸椎病的常用穴位。8.以下哪種疾病不適合推拿治療（）A.肩周炎B.骨折早期C.腰椎間盤突出癥D.小兒肌性斜頸答案：B詳解：骨折早期局部不穩(wěn)定，推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位、加重?fù)p傷等不良后果，所以不適合推拿治療。肩周炎、腰椎間盤突出癥、小兒肌性斜頸等疾病在合適的階段都可以通過(guò)推拿治療來(lái)改善癥狀。9.一指禪推法的頻率一般為（）A.每分鐘120-140次B.每分鐘140-160次C.每分鐘160-180次D.每分鐘180-200次答案：A詳解：一指禪推法的頻率一般為每分鐘120-140次，這樣的頻率能保證手法的柔和、均勻和持久，發(fā)揮良好的治療作用。10.滾法的吸定點(diǎn)是（）A.小魚際B.第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)C.手背尺側(cè)D.以上都是答案：D詳解：滾法操作時(shí)，以小魚際、第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、手背尺側(cè)為吸定點(diǎn)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)外旋等運(yùn)動(dòng)，使吸定點(diǎn)在體表滾動(dòng)。二、多選題1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE詳解：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法具有一定的力量；均勻是指手法的頻率、力度等保持一致；柔和是指手法輕緩柔和，不生硬粗暴；深透是指手法的力量能達(dá)到組織深部。2.以下屬于整復(fù)類手法的有（）A.扳法B.拔伸法C.搖法D.背法E.踩蹺法答案：ABCDE詳解：整復(fù)類手法主要用于矯正關(guān)節(jié)錯(cuò)位、恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的解剖位置和功能。扳法可用于調(diào)整關(guān)節(jié)的位置；拔伸法能拉開(kāi)關(guān)節(jié)間隙；搖法可活動(dòng)關(guān)節(jié)；背法和踩蹺法也常用于調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)等，都屬于整復(fù)類手法。3.推拿治療失眠，可選用的穴位有（）A.神門B.內(nèi)關(guān)C.三陰交D.涌泉E.百會(huì)答案：ABCDE詳解：神門是心經(jīng)的原穴，可寧心安神；內(nèi)關(guān)能寬胸理氣、寧心安神；三陰交可調(diào)和肝脾腎三臟；涌泉是腎經(jīng)穴位，能滋陰降火、交通心腎；百會(huì)位于巔頂，可醒腦安神。這些穴位都常用于推拿治療失眠。4.小兒推拿的特定穴位特點(diǎn)有（）A.有固定的名稱B.有特定的位置C.有些呈點(diǎn)狀分布D.有些呈線狀分布E.有些呈面狀分布答案：ABCDE詳解：小兒推拿的特定穴位有固定的名稱和特定的位置，其分布形式多樣，有些呈點(diǎn)狀分布，如小天心；有些呈線狀分布，如三關(guān)、六腑；有些呈面狀分布，如脾經(jīng)（拇指末節(jié)羅紋面）。5.推拿治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制包括（）A.降低椎間盤內(nèi)壓力B.增加椎間盤外壓力C.改變突出物的位置D.促進(jìn)炎癥吸收E.解除神經(jīng)根壓迫答案：ABCDE詳解：推拿治療腰椎間盤突出癥可以通過(guò)手法的作用降低椎間盤內(nèi)壓力，增加椎間盤外壓力，促使突出物還納或改變其位置，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。同時(shí)，推拿還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥吸收，緩解疼痛等癥狀。三、判斷題1.推拿治療時(shí)，患者體位應(yīng)舒適、便于操作，一般以臥位為主。（）答案：正確詳解：在推拿治療中，患者體位的選擇很重要，應(yīng)保證患者舒適且便于醫(yī)生操作。臥位（包括仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等）能使患者放松，便于醫(yī)生施展各種手法，所以一般以臥位為主。2.擦法操作時(shí)，可使用介質(zhì)，以保護(hù)皮膚和增強(qiáng)療效。（）答案：正確詳解：擦法操作時(shí)，皮膚與體表摩擦較大，使用介質(zhì)（如凡士林、滑石粉等）可以減少皮膚的損傷，同時(shí)介質(zhì)還能增強(qiáng)手法的滲透作用，提高治療效果。3.小兒推拿手法操作的順序一般是先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。（）答案：正確詳解：小兒推拿手法操作順序通常先從頭部和面部開(kāi)始，然后是上肢，接著是胸腹和腰背，最后是下肢。這樣的順序符合小兒的生理特點(diǎn)和推拿的一般規(guī)律。4.推拿治療后，患者應(yīng)避免立即吹風(fēng)受寒，注意休息。（）答案：正確詳解：推拿治療后，人體的氣血運(yùn)行加快，毛孔張開(kāi)，此時(shí)如果立即吹風(fēng)受寒，容易導(dǎo)致外邪入侵，影響治療效果甚至加重病情。所以患者應(yīng)注意保暖，避免吹風(fēng)受寒，適當(dāng)休息。5.滾法操作時(shí)，手背滾動(dòng)幅度應(yīng)控制在120°左右。（）答案：錯(cuò)誤詳解：滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右，而不是手背滾動(dòng)幅度。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滾法的操作要點(diǎn)。答案：滾法的操作要點(diǎn)如下：（1）體位：醫(yī)者站立于患者一側(cè)，身體自然正直，沉肩、垂肘、懸腕。（2）吸定點(diǎn)：以小魚際、第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、手背尺側(cè)為吸定點(diǎn)。（3）腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：腕關(guān)節(jié)做屈伸、內(nèi)外旋的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，使手背在體表滾動(dòng)。前滾時(shí)屈腕約80°，回滾時(shí)伸腕約40°，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度在120°左右。（4）頻率：每分鐘120-140次。（5）壓力：壓力要均勻適中，不可忽輕忽重。（6）移動(dòng)：滾法操作時(shí)要在治療部位上緩慢移動(dòng)，移動(dòng)速度要均勻。2.簡(jiǎn)述推拿治療肩周炎的基本操作方法。答案：推拿治療肩周炎的基本操作方法如下：（1）放松手法：①患者取坐位或臥位，醫(yī)者用滾法、揉法、按法等手法在肩部周圍的肌肉，如三角肌、岡上肌、岡下肌等部位操作，以放松肌肉，緩解疼痛。②點(diǎn)按肩髃、肩髎、肩貞、天宗、秉風(fēng)等穴位，每穴約半分鐘，以酸脹為度，起到疏通經(jīng)絡(luò)、理氣止痛的作用。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)手法：①搖肩法：醫(yī)者一手握住患者肘部，另一手扶住肩部，做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小到大，以患者能耐受為度。②扳肩法：根據(jù)患者的病情和耐受程度，可選用內(nèi)收扳、外展扳、后伸扳等不同的扳法，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。操作時(shí)要注意力度適中，避免暴力扳動(dòng)。（3）整理手法：用搓法、抖法等手法在肩部和上肢操作，以進(jìn)一步放松肌肉，結(jié)束治療。3.簡(jiǎn)述小兒推拿中清天河水的操作方法和主治病癥。答案：清天河水的操作方法：醫(yī)者一手持小兒手部，另一手食、中指面自腕橫紋推向肘橫紋，推100-300次。主治病癥：（1）發(fā)熱：無(wú)論是外感發(fā)熱還是內(nèi)熱，清天河水都有一定的清熱作用。（2）煩躁不安：可清心除煩，緩解小兒煩躁的癥狀。（3）口舌生瘡：能清心火，改善口舌生瘡等心火上炎的表現(xiàn)。（4）夜啼：對(duì)于心經(jīng)有熱導(dǎo)致的夜啼有較好的治療效果。五、論述題1.論述推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床思路和具體方法。答案：臨床思路（1）明確診斷：詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，了解發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、病情發(fā)展過(guò)程等。通過(guò)體格檢查，如直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)等，結(jié)合影像學(xué)檢查（如腰椎X線、CT、MRI等），明確腰椎間盤突出的部位、程度以及是否合并其他病變。（2）辨證論治：根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證，常見(jiàn)的證型有肝腎虧虛型、氣滯血瘀型、風(fēng)寒濕阻型等。不同證型采用不同的治療原則和手法。（3）評(píng)估病情：評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況、心理狀態(tài)等，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于病情較輕、病程較短的患者，可采用單純推拿治療；對(duì)于病情較重、病程較長(zhǎng)或合并其他疾病的患者，可結(jié)合藥物、針灸、理療等綜合治療。（4）確定治療目標(biāo)：緩解患者的疼痛、麻木等癥狀，改善腰部和下肢的功能，防止病情復(fù)發(fā)。具體方法（1）放松手法：①患者俯臥位，醫(yī)者用滾法、揉法、按法等手法在腰部及臀部、下肢后側(cè)等部位操作，重點(diǎn)放松豎脊肌、臀大肌、梨狀肌等肌肉，緩解肌肉緊張和痙攣，改善局部血液循環(huán)。②點(diǎn)按腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、委中、承山等穴位，每穴約半分鐘，以酸脹為度，起到疏通經(jīng)絡(luò)、理氣止痛的作用。（2）整復(fù)手法：①腰椎斜扳法：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，醫(yī)者一手抵住患者肩前部，另一手抵住髂嵴后部，兩手同時(shí)做相反方向的用力，使腰部扭轉(zhuǎn)，當(dāng)聽(tīng)到“咔噠”聲時(shí)，提示關(guān)節(jié)復(fù)位成功。但并非每次操作都能聽(tīng)到響聲，操作時(shí)要注意力度適中，避免暴力扳動(dòng)。②腰椎后伸扳法：患者俯臥位，醫(yī)者一手托住患者雙側(cè)大腿，另一手按壓在腰部病變部位，兩手協(xié)同用力，使腰部后伸，以調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。（3）牽引手法：可采用機(jī)械牽引或人工牽引的方法，拉開(kāi)椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓力，促使突出物還納或改變其位置。牽引的重量和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況合理調(diào)整。（4）整理手法：①用搓法、抖法等手法在腰部和下肢操作，進(jìn)一步放松肌肉，促進(jìn)氣血運(yùn)行。②指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部的功能鍛煉，如仰臥位的五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，俯臥位的飛燕式等，增強(qiáng)腰部肌肉力量，鞏固治療效果。2.論述推拿手法的補(bǔ)瀉作用及其應(yīng)用原則。答案：推拿手法的補(bǔ)瀉作用（1）補(bǔ)法：①調(diào)和氣血：通過(guò)柔和、緩慢、持久的手法，如揉法、摩法等，促進(jìn)氣血的運(yùn)行和生成，增強(qiáng)臟腑的功能。例如，揉按足三里可健脾和胃，促進(jìn)氣血生化。②溫通經(jīng)絡(luò)：使用溫?zé)岬氖址?，如擦法、熱敷法等，可溫通?jīng)絡(luò)，散寒止痛。對(duì)于風(fēng)寒濕痹證，用擦法在疼痛部位操作，可起到溫經(jīng)散寒的作用。③扶正固本：運(yùn)用輕刺激、長(zhǎng)時(shí)間的手法，刺激人體的正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。如小兒推拿中補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等手法，可調(diào)理小兒臟腑功能，增強(qiáng)體質(zhì)。（2）瀉法：①疏通經(jīng)絡(luò)：采用較強(qiáng)的手法，如按法、點(diǎn)法、扳法等，疏通經(jīng)絡(luò)，消除經(jīng)絡(luò)中的阻滯。對(duì)于氣滯血瘀型的疼痛，用按法和點(diǎn)法刺激穴位，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解疼痛。②清熱瀉火：使用快速、有力的手法，如推法、拿法等，可清熱瀉火。小兒推拿中清天河水、退六腑等手法，可清除小兒體內(nèi)的熱毒。③消食導(dǎo)滯：運(yùn)用手法作用于腹部，如摩腹、揉中脘等，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，消除積食。對(duì)于小兒食積，通過(guò)摩腹手法可幫助消化。應(yīng)用原則（1）辨證施術(shù)：根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、證型等進(jìn)行辨證，確定是虛證還是實(shí)證，然后選擇相應(yīng)的補(bǔ)法或?yàn)a法。如對(duì)于肝腎虧虛型的腰痛，應(yīng)以補(bǔ)法為主，如補(bǔ)腎經(jīng)、揉腎俞等；對(duì)于氣滯血瘀型的腰痛，則應(yīng)以瀉法為主，如按揉委中、采用扳法調(diào)整關(guān)節(jié)等。（2）因時(shí)制宜：根據(jù)季節(jié)、氣候等因素選擇合適的手法。冬季氣候寒冷，多采用補(bǔ)法和溫通法；夏季氣候炎熱，可適當(dāng)采用清熱瀉火的瀉法。（3）因人制宜：考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)等因素。小兒臟腑嬌嫩，手法宜