推拿治療學(xué)新題庫含答案詳解(鞏固)一、選擇題（一）單選題1.以下哪種手法不屬于推拿基本手法（）A.滾法B.扳法C.抖法D.刮法答案：D詳解：推拿基本手法包括擺動(dòng)類手法（如滾法）、整復(fù)類手法（如扳法）、振動(dòng)類手法（如抖法）等。刮法并不屬于推拿基本手法范疇，刮法常用于刮痧療法，故答案選D。2.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A詳解：滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度一般在120°左右，即前滾時(shí)屈腕約80°，回滾時(shí)伸腕約40°。這樣的屈伸幅度能保證滾法的手法質(zhì)量和效果，所以答案是A。3.推拿治療頸椎病，以下哪組穴位是常用的（）A.肩髃、肩髎、肩貞B(tài).腎俞、命門、腰陽關(guān)C.膻中、中脘、氣海D.風(fēng)池、天柱、頸夾脊答案：D詳解：頸椎病主要病變部位在頸部，治療時(shí)應(yīng)選取頸部及附近的穴位以調(diào)節(jié)氣血、通經(jīng)活絡(luò)。風(fēng)池、天柱、頸夾脊都位于頸部，能有效改善頸部氣血運(yùn)行，緩解頸椎病癥狀。而選項(xiàng)A中的穴位主要用于肩部疾病；選項(xiàng)B中的穴位多用于腰部疾??；選項(xiàng)C中的穴位則主要用于調(diào)理胸腹部的臟腑功能，故答案為D。4.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)陽性，其角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D詳解：直腿抬高試驗(yàn)是檢查腰椎間盤突出癥的常用方法。正常人直腿抬高可達(dá)80°-90°而無疼痛。腰椎間盤突出癥患者，由于神經(jīng)根受壓，直腿抬高角度一般小于60°時(shí)就會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，所以答案選D。5.小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)的操作方向是（）A.由指尖向指根直推B.由指根向指尖直推C.在拇指螺紋面旋推D.以上都不是答案：A詳解：小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)是從拇指指尖向指根直推。由指根向指尖直推為清脾經(jīng)；在拇指螺紋面旋推也有其特定的功效，但不是補(bǔ)脾經(jīng)的操作方法，故答案是A。（二）多選題1.推拿的作用原理包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.整復(fù)關(guān)節(jié)D.調(diào)整臟腑功能E.增強(qiáng)機(jī)體抗病能力答案：ABCDE詳解：推拿通過手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，能起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，使氣血運(yùn)行通暢；調(diào)和氣血，改善氣血的分布和運(yùn)行狀態(tài)；對(duì)于關(guān)節(jié)錯(cuò)位、紊亂等情況，可運(yùn)用整復(fù)手法使其恢復(fù)正常位置；還能通過刺激體表穴位來調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)臟腑的協(xié)調(diào)運(yùn)作；長(zhǎng)期堅(jiān)持推拿還可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，提高身體的免疫力，所以答案全選。2.以下屬于推拿禁忌證的有（）A.骨折早期B.皮膚破損C.急性傳染病D.婦女妊娠期腰骶部E.嚴(yán)重的心臟病答案：ABCDE詳解：骨折早期進(jìn)行推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位，影響骨折愈合，所以是禁忌證；皮膚破損處進(jìn)行推拿容易引起感染；急性傳染病具有傳染性，且患者身體處于虛弱狀態(tài)，不適合推拿；婦女妊娠期腰骶部推拿可能會(huì)刺激子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)；嚴(yán)重的心臟病患者身體機(jī)能較差，推拿可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)危險(xiǎn)，因此以上情況均為推拿禁忌證。3.滾法的動(dòng)作要領(lǐng)包括（）A.以小魚際側(cè)及手背為著力點(diǎn)B.腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)C.前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.頻率每分鐘120-160次E.可在體表做直線或弧線移動(dòng)答案：ABCDE詳解：滾法以小魚際側(cè)及手背為著力點(diǎn)，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合來操作。其頻率一般為每分鐘120-160次，并且可以根據(jù)治療需要在體表做直線或弧線移動(dòng)，所以答案全選。4.推拿治療肩周炎的原則是（）A.初期以舒筋活血為主B.粘連期以松解粘連為主C.恢復(fù)期以鞏固療效為主D.始終以止痛為首要目的E.強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)功能鍛煉答案：ABCE詳解：肩周炎在初期，肩部氣血瘀滯，治療以舒筋活血為主；粘連期肩部肌肉、關(guān)節(jié)囊等組織粘連，重點(diǎn)是松解粘連；恢復(fù)期則要鞏固之前的治療效果。同時(shí)，在整個(gè)治療過程中強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)功能鍛煉，以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。雖然止痛也是治療的一個(gè)方面，但并非始終是首要目的，在不同階段有不同的側(cè)重點(diǎn)，故答案選ABCE。5.小兒推拿特定穴的特點(diǎn)有（）A.有固定的名稱和位置B.多分布在頭面和四肢C.一種手法只能作用于一個(gè)特定穴D.有些特定穴呈線狀分布E.有些特定穴呈面狀分布答案：ABDE詳解：小兒推拿特定穴有固定的名稱和位置，且多集中在頭面和四肢。這些特定穴除了點(diǎn)狀分布外，還有呈線狀分布（如脊柱）和面狀分布（如腹）的。一種手法可以作用于不同的特定穴，并非只能作用于一個(gè)特定穴，所以答案選ABDE。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述推拿治療落枕的基本手法和操作步驟。答案：推拿治療落枕的基本手法有滾法、按揉法、拿法、扳法等。操作步驟如下：（1）放松手法：患者坐位，醫(yī)者站于患者身后，先用滾法在患側(cè)頸項(xiàng)及肩部放松肌肉，重點(diǎn)在斜方肌、胸鎖乳突肌等部位，約3-5分鐘。然后用按揉法按揉風(fēng)池、天柱、肩井等穴位，每穴1-2分鐘，以酸脹為度。再用拿法拿揉患側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌等，往返操作3-5遍。（2）整復(fù)手法：根據(jù)病情可選用適當(dāng)?shù)陌夥?。常用的有頸椎斜扳法，患者坐位，醫(yī)者站于患者身后，一手扶住患者頭部，另一手托住下頜部，緩緩將患者頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，稍作停頓，然后瞬間發(fā)力，做一個(gè)有控制的、稍增大幅度的快速扳動(dòng)。操作時(shí)要注意扳動(dòng)的力度和幅度，避免造成損傷。（3）結(jié)束手法：用擦法在患側(cè)頸項(xiàng)及肩部施術(shù)，以透熱為度，最后輕拍患側(cè)肩部結(jié)束治療。2.簡(jiǎn)述小兒推拿中捏脊的操作方法和作用。答案：操作方法：患兒俯臥位，醫(yī)者站于患兒左側(cè)，用雙手拇指橈側(cè)緣頂住患兒脊柱兩側(cè)皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前，自長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，沿脊柱向上至大椎穴，一般捏3-5遍。在捏拿過程中，每捏3下可將皮膚向上提一下，稱為“捏三提一法”。作用：捏脊具有調(diào)和陰陽、健脾和胃、消食導(dǎo)滯、疏通經(jīng)絡(luò)等作用?？梢源龠M(jìn)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)小兒的體質(zhì)，改善小兒的消化功能，對(duì)小兒厭食、積滯、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病以及小兒夜啼、驚風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病都有一定的治療和預(yù)防作用。3.簡(jiǎn)述推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的選穴原則和常用穴位。答案：選穴原則：根據(jù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和經(jīng)絡(luò)循行，以局部選穴和循經(jīng)選穴相結(jié)合。局部選穴可以改善膝關(guān)節(jié)周圍的氣血運(yùn)行，緩解疼痛和腫脹；循經(jīng)選穴則能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，從整體上改善病情。常用穴位：（1）局部穴位：犢鼻、內(nèi)膝眼、鶴頂、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉等。這些穴位都位于膝關(guān)節(jié)周圍，能直接作用于病變部位。（2）循經(jīng)穴位：足三里、三陰交等。足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴，有健脾和胃、扶正培元等作用；三陰交是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，能調(diào)理肝、脾、腎三臟的氣血，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的輔助治療作用。三、論述題1.論述推拿治療腰椎間盤突出癥的分期治療原則和具體方法。答案：腰椎間盤突出癥的推拿治療可分為急性期、緩解期和康復(fù)期，各期治療原則和方法如下：急性期治療原則：以緩解疼痛、減輕神經(jīng)根水腫、放松肌肉為主。具體方法：（1）患者仰臥位，先在腰部及患側(cè)下肢用輕柔的滾法、按揉法等手法進(jìn)行放松，重點(diǎn)在豎脊肌、臀大肌、梨狀肌等部位，約5-10分鐘。避免使用暴力手法，以免加重疼痛和損傷。（2）按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位，每穴1-2分鐘，以酸脹為度，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。（3）用輕柔的下肢抖法和牽引法，輕輕牽拉患側(cè)下肢，每次牽引時(shí)間不宜過長(zhǎng)，約1-2分鐘，以減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓力，緩解疼痛。緩解期治療原則：以整復(fù)錯(cuò)位關(guān)節(jié)、調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)間隙、松解粘連為主。具體方法：（1）放松手法：繼續(xù)用滾法、按揉法、拿法等在腰部及下肢放松肌肉，時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至10-15分鐘，進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，為整復(fù)手法做準(zhǔn)備。（2）整復(fù)手法：可選用腰椎斜扳法、后伸扳法等。腰椎斜扳法患者側(cè)臥位，醫(yī)者站于患者身后，一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，兩手同時(shí)相對(duì)用力，使腰椎扭轉(zhuǎn)，當(dāng)感到有阻力時(shí)，稍作停頓，然后瞬間發(fā)力，做一個(gè)有控制的、稍增大幅度的快速扳動(dòng)。后伸扳法患者俯臥位，醫(yī)者站于患者一側(cè)，一手托住患者雙側(cè)下肢，另一手按壓患者腰部，將患者下肢向上抬起，使腰部后伸，以調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)間隙。（3）理筋手法：用彈撥法彈撥患側(cè)臀部的梨狀肌、臀中肌等，以松解肌肉粘連，再用擦法在腰部及下肢施術(shù)，以透熱為度?？祻?fù)期治療原則：以鞏固療效、增強(qiáng)腰部肌肉力量、預(yù)防復(fù)發(fā)為主。具體方法：（1）放松手法：繼續(xù)用輕柔的手法放松腰部及下肢肌肉，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。（2）功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部的功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小飛燕等。五點(diǎn)支撐法患者仰臥位，用頭部、雙肘及雙足跟著床，將臀部抬起，腹部前凸，如拱橋狀，每次保持3-5秒，重復(fù)10-20次。小飛燕患者俯臥位，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕，每次保持3-5秒，重復(fù)10-20次。（3）保健手法：定期進(jìn)行腰部的保健推拿，如按揉腰部、叩擊腰部等，促進(jìn)腰部氣血運(yùn)行，增強(qiáng)腰部肌肉的穩(wěn)定性。2.論述推拿在預(yù)防保健中的應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)。答案：推拿在預(yù)防保健中具有廣泛的應(yīng)用和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，具體如下：應(yīng)用（1）身體疲勞恢復(fù)：現(xiàn)代人工作壓力大，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的工作狀態(tài)，容易出現(xiàn)身體疲勞。推拿可以通過放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，緩解身體的疲勞感。例如，在辦公室工作一天后，進(jìn)行頸部、肩部和背部的推拿，可以有效減輕肌肉緊張，改善頭暈、頸肩疼痛等癥狀。（2）改善睡眠質(zhì)量：對(duì)于失眠患者，推拿可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，使人體放松，緩解焦慮和緊張情緒，從而改善睡眠質(zhì)量。常用的推拿部位有頭部、腹部、足部等，通過按揉穴位、放松肌肉等手法，促進(jìn)睡眠。（3）增強(qiáng)免疫力：推拿可以刺激人體的經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。定期進(jìn)行全身推拿，特別是對(duì)背部的督脈和膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，可以激發(fā)人體的陽氣，提高身體的抵抗力，預(yù)防感冒等疾病。（4）兒童保健：小兒推拿在兒童保健中應(yīng)用廣泛。通過推拿特定穴位，可以促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)消化功能，預(yù)防和治療小兒常見疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉、便秘等。例如，補(bǔ)脾經(jīng)可以調(diào)理脾胃功能，增強(qiáng)食欲；清肺經(jīng)可以預(yù)防和治療小兒咳嗽。（5）女性保健：對(duì)于女性來說，推拿可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解經(jīng)期不適癥狀。例如，在經(jīng)期前進(jìn)行腹部和腰部的推拿，可以促進(jìn)經(jīng)血排出，減輕痛經(jīng)癥狀。同時(shí)，推拿還可以美容養(yǎng)顏，通過按摩面部穴位，促進(jìn)面部血液循環(huán)，使皮膚更加紅潤(rùn)有光澤。優(yōu)勢(shì)（1）自然療法：推拿是一種自然的物理療法，不使用藥物，避免了藥物的副作用和不良反應(yīng)。它通過手法刺激人體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，來達(dá)到預(yù)防保健的目的，符合現(xiàn)代人追求自然、健康的生活理念。（2）個(gè)性化治療：推拿可以根據(jù)不同人的體質(zhì)、病情和需求進(jìn)行個(gè)性化的治療。醫(yī)者可以根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手法和穴位，制定個(gè)性化的推拿方案，提高預(yù)防保健的效果。（3）整體調(diào)理：推拿不僅可以治療局部的病癥，還能對(duì)全身進(jìn)行整體調(diào)理。它通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，使人體的氣血、陰陽達(dá)到平衡狀態(tài)，從而提高身體的整體健康水平。（4）操作簡(jiǎn)便：推拿不需要復(fù)雜的設(shè)備和場(chǎng)地，操作相對(duì)簡(jiǎn)便。在家庭中，家人之間也可以互相進(jìn)行簡(jiǎn)單的推拿保健，如按摩頭部、頸部等，方便實(shí)用。（5）療效顯著：大量的臨床實(shí)踐證明，推拿在預(yù)防保健方面具有顯著的療效。它可以有效緩解身體的不適癥狀，提高身體的免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)改善人們的生活質(zhì)量有很大的幫助。三、案例分析題患者，男性，45歲，因長(zhǎng)期伏案工作，近1個(gè)月來出現(xiàn)頸部疼痛，伴右上肢麻木、疼痛，有時(shí)疼痛會(huì)放射至手指。查體：頸部活動(dòng)受限，頸椎棘突旁有壓痛，右上肢肌力稍減弱，直臂抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查顯示頸椎生理曲度變直，椎間隙變窄。1.請(qǐng)做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述推拿治療該疾病的原則和主要手法。答案：1.初步診斷：神經(jīng)根型頸椎病。診斷依據(jù)：（1）癥狀：患者因長(zhǎng)期伏案工作，出現(xiàn)頸部疼痛，伴右上肢麻木、疼痛，且疼痛放射至手指，符合神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根受壓的癥狀表現(xiàn)。（2）體征：頸部活動(dòng)受限，頸椎棘突旁有壓痛，右上肢肌力稍減弱，直臂抬高試驗(yàn)陽性，提示神經(jīng)根受到刺激或壓迫。（3）輔助檢查：X線檢查顯示頸椎生理曲度變直，椎間隙變窄，說明頸椎存在退行性改變，進(jìn)一步支持神經(jīng)根型頸椎病的診斷。2.推拿治療原則：舒筋活血、通絡(luò)止痛、整復(fù)關(guān)節(jié)、解除神經(jīng)壓迫。主要手法：（1）放松手法：患者坐位，醫(yī)者先用滾法在頸部、肩部及上肢放松肌肉，重點(diǎn)在斜方肌、岡上肌、三角肌等部位，約5-8分鐘。然后用按揉法按揉風(fēng)池、天柱、肩井、曲池、手三里、外關(guān)等穴位，每穴1-2分鐘，以酸脹為度。再用拿法拿揉患側(cè)上肢肌肉，往返操作