防壓瘡技術(shù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.缺乏按摩C.營養(yǎng)狀況差D.皮膚受潮濕、摩擦刺激2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.兒童患者D.老年患者3.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.腹部4.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡膠氣圈D.水褥5.Ⅰ期壓瘡的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚完整B.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C.有水泡形成D.解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常6.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚狀況評估的重點(diǎn)是（）A.皮膚彈性B.皮膚有無破損C.皮膚清潔度D.皮膚感覺7.Ⅱ期壓瘡的處理方法錯(cuò)誤的是（）A.小水泡可讓其自然吸收B.大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體C.水泡破潰后可涂以抗生素軟膏D.應(yīng)盡量保持水泡皮的完整8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長期受壓D.定期更換體位9.下列哪種臥位可使骶尾部壓力降低（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位10.為預(yù)防壓瘡，一般應(yīng)每（）小時(shí)為患者翻身一次。A.1B.2C.3D.411.Ⅲ期壓瘡的特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.真皮層有黃色滲出液D.壞死組織發(fā)黑，有臭味12.下列關(guān)于壓瘡的描述正確的是（）A.壓瘡是不可預(yù)防的B.老年人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性較小C.壓瘡只發(fā)生在骨隆突處D.肥胖患者易發(fā)生壓瘡13.對壓瘡患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)增加（）的攝入。A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素C14.Ⅳ期壓瘡的處理原則是（）A.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染B.清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合C.去腐生新，促進(jìn)肉芽組織生長D.手術(shù)治療15.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.重力二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.力學(xué)因素B.局部潮濕或排泄物刺激C.全身營養(yǎng)不良D.年齡2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.定期評估皮膚狀況3.壓瘡的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.足跟B.肩胛骨C.髂嵴D.骶尾部5.為預(yù)防壓瘡，在為患者翻身時(shí)應(yīng)注意（）A.避免拖、拉、推等動(dòng)作B.翻身角度不宜超過60°C.觀察受壓部位皮膚情況D.兩人翻身時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)6.Ⅱ期壓瘡的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚完整B.局部皮膚發(fā)紅C.表皮水皰形成D.水皰破潰后有滲液7.促進(jìn)壓瘡愈合的方法有（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.定期換藥C.物理治療D.手術(shù)治療8.下列哪些患者需要重點(diǎn)預(yù)防壓瘡（）A.昏迷患者B.癱瘓患者C.骨折患者D.老年患者9.壓瘡發(fā)生的高危因素包括（）A.活動(dòng)能力受限B.感覺障礙C.大小便失禁D.肥胖10.關(guān)于壓瘡的護(hù)理，正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡應(yīng)增加翻身次數(shù)B.Ⅱ期壓瘡應(yīng)保護(hù)水皰，避免破潰C.Ⅲ期壓瘡應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織D.Ⅳ期壓瘡應(yīng)手術(shù)治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡一旦發(fā)生就無法治愈。（）2.只要定時(shí)翻身就可以完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）3.皮膚潮濕是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。（）4.Ⅰ期壓瘡經(jīng)過及時(shí)處理可以很快恢復(fù)正常。（）5.壓瘡只發(fā)生在臥床患者身上。（）6.為患者翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少對皮膚的摩擦。（）7.Ⅲ期壓瘡比Ⅱ期壓瘡的病情更嚴(yán)重。（）8.增加營養(yǎng)攝入可以促進(jìn)壓瘡的愈合。（）9.對壓瘡患者進(jìn)行按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于壓瘡的愈合。（）10.半坐臥位時(shí)，床頭抬高角度越大，患者越舒適，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。2.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.CD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.預(yù)防壓瘡的主要措施：避免局部組織長期受壓：定期翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、海綿墊等；避免摩擦力和剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，出汗后及時(shí)擦干；使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林等，保護(hù)皮膚免受潮濕和排泄物刺激。增加營養(yǎng)攝入：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)粉、維生素等。定期評估皮膚狀況：每天檢查皮膚，特別是骨隆突處，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高其預(yù)防意識。2.壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及處理原則：Ⅰ期：臨床表現(xiàn)：皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。處理原則：增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥；可采用紅外線照射等方法促進(jìn)血液循環(huán)。Ⅱ期：臨床表現(xiàn)：表皮水皰形成，水皰破潰后露出潮濕紅潤創(chuàng)面，有滲液。處理原則：保護(hù)水皰，避免破潰；小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以燙傷油等，用無菌敷料包扎。Ⅲ期：臨床表現(xiàn)：真皮層有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，形成潰瘍。處理原則：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，可用生理