演講人：日期:兒科門診常見藥物換算實(shí)務(wù)要點(diǎn)CATALOGUE目錄基礎(chǔ)換算原則口服藥物換算場(chǎng)景注射類藥物換算規(guī)范特殊人群劑量調(diào)整急救藥物快速換算急救藥物快速換算安全核對(duì)與管理01基礎(chǔ)換算原則體重與劑量換算關(guān)系體表面積劑量法根據(jù)兒童體表面積計(jì)算藥物劑量，通常適用于兒童腫瘤等需要精確計(jì)算的情況。03按照兒童的年齡來(lái)計(jì)算藥物劑量，適用于年齡較大的兒童。02年齡劑量法公斤體重劑量法根據(jù)兒童體重計(jì)算藥物劑量，通常適用于年齡較小的兒童。01單位制式轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)藥物的密度和濃度，將藥物的毫克數(shù)轉(zhuǎn)換為毫升數(shù)。毫克與毫升的換算1克等于1000毫克，進(jìn)行藥物的劑量單位換算。毫克與克的換算1升等于1000毫升，進(jìn)行藥物的容量單位換算。毫升與升的換算年齡校正計(jì)算方法矯正胎齡早產(chǎn)兒計(jì)算用藥量時(shí)需根據(jù)矯正胎齡，即用預(yù)產(chǎn)期計(jì)算出的實(shí)際年齡來(lái)調(diào)整劑量。01生理年齡根據(jù)兒童生理發(fā)育階段調(diào)整藥物劑量，如青春期兒童需按照成人劑量進(jìn)行計(jì)算。02年齡換算公式根據(jù)不同年齡段的兒童，利用年齡換算公式進(jìn)行計(jì)算，以確保藥物劑量的準(zhǔn)確性。0302口服藥物換算場(chǎng)景液體藥物濃度換算毫克/毫升與百分比濃度換算將藥物含量從毫克/毫升轉(zhuǎn)換為百分比濃度，便于計(jì)算給藥劑量。溶液稀釋換算毫升與滴換算根據(jù)藥物溶液的濃度和所需量，計(jì)算溶劑的加入量，確保藥物濃度準(zhǔn)確無(wú)誤。針對(duì)一些以滴為單位的液體藥物，需準(zhǔn)確換算成毫升數(shù)，確保給藥劑量準(zhǔn)確。123片劑分劈劑量控制特殊劑型處理對(duì)于緩釋片、控釋片等特殊劑型，一般不建議分割，以免影響藥效。03不同廠家、不同批次的片劑可能存在重量差異，需進(jìn)行實(shí)際重量測(cè)量并換算。02片劑重量差異控制分?jǐn)?shù)片劑處理對(duì)于需要分割的片劑，需準(zhǔn)確計(jì)算出分割后的劑量，確保劑量準(zhǔn)確。01對(duì)于復(fù)合劑型，需明確其各組分含量，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的劑量換算。復(fù)方制劑成分分析拆分后的藥物需評(píng)估其穩(wěn)定性，確保拆分后的藥物不會(huì)失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。拆分后藥物穩(wěn)定性評(píng)估拆分后需進(jìn)行劑量準(zhǔn)確性驗(yàn)證，確保拆分后的藥物劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。拆分后劑量準(zhǔn)確性驗(yàn)證復(fù)合劑型拆分標(biāo)準(zhǔn)03注射類藥物換算規(guī)范采用國(guó)際單位表示藥品的劑量，確保劑量準(zhǔn)確。國(guó)際單位換算規(guī)則藥品國(guó)際單位表示根據(jù)藥品規(guī)格，計(jì)算出相應(yīng)國(guó)際單位的數(shù)量。藥品規(guī)格與國(guó)際單位換算根據(jù)藥品含量，計(jì)算出每支或每片的國(guó)際單位數(shù)量。藥品含量與國(guó)際單位換算溶液濃度精確計(jì)算百分比濃度計(jì)算以溶質(zhì)的質(zhì)量或體積占溶液總質(zhì)量或總體積的百分比表示。01摩爾/體積濃度計(jì)算以每升溶液中所含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示。02毫克/毫升濃度計(jì)算以每毫升溶液中所含溶質(zhì)的質(zhì)量表示。03輸液速度調(diào)整公式劑量-時(shí)間曲線繪制藥物劑量與時(shí)間的曲線，指導(dǎo)臨床用藥。03根據(jù)輸液總量和滴速，計(jì)算出完成輸液所需的時(shí)間。02輸液時(shí)間計(jì)算滴速計(jì)算根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡和體重等因素，調(diào)整輸液的滴速。0104特殊人群劑量調(diào)整早產(chǎn)兒體表面積算法早產(chǎn)兒體表面積=體重(g)×0.012+0.1早產(chǎn)兒體表面積計(jì)算早產(chǎn)兒藥物劑量=成人劑量×(早產(chǎn)兒體表面積/成人體表面積)早產(chǎn)兒藥物劑量計(jì)算早產(chǎn)兒體表面積≈體重(kg)×0.028+0.1體表面積換算公式肝腎功能異常換算肝功能異常換算肝功能異常時(shí)，藥物半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度升高，需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔腎功能異常換算肝腎功能同時(shí)異常換算腎功能異常時(shí)，藥物排泄減慢，血藥濃度升高，需減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔同時(shí)有肝腎功能異常時(shí)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行劑量調(diào)整，通常需減少劑量123過(guò)敏體質(zhì)用藥減量過(guò)敏體質(zhì)兒童用藥過(guò)敏體質(zhì)兒童對(duì)藥物敏感性高，易發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，需減少用藥劑量01減量原則過(guò)敏體質(zhì)兒童用藥時(shí)應(yīng)從最小有效劑量開始，逐漸增加劑量，直至達(dá)到最佳療效02過(guò)敏反應(yīng)處理過(guò)敏體質(zhì)兒童用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予抗過(guò)敏治療0305急救藥物快速換算123兒科常用的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，每種藥物的劑量和用法都有所不同。在使用抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的體重、年齡、病情和藥物敏感性等因素進(jìn)行計(jì)算，以確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。抗生素的劑量換算通常涉及到藥物的有效成分含量、給藥途徑、給藥頻率等多個(gè)因素，需要仔細(xì)計(jì)算和核對(duì)?？股貏┝繐Q算藥物濃度換算是指將藥物從一種濃度轉(zhuǎn)換為另一種濃度，以便于給藥和計(jì)算劑量。在兒科門診中，常用的藥物濃度換算包括毫克/毫升、毫克/公斤、毫克/升等多種單位之間的轉(zhuǎn)換。藥物濃度換算在進(jìn)行藥物濃度換算時(shí)，應(yīng)確保換算公式的準(zhǔn)確性和換算過(guò)程的正確性，避免出現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤或藥物濃度過(guò)高或過(guò)低的情況。06安全核對(duì)與管理雙人核查實(shí)施流程接到醫(yī)囑由兩名醫(yī)務(wù)人員分別獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)囑的接收和確認(rèn)，核對(duì)患者信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息是否一致。藥品配發(fā)用藥前核對(duì)在配發(fā)藥品時(shí)，再次由兩名醫(yī)務(wù)人員分別核對(duì)，確保藥品與醫(yī)囑相符，避免發(fā)錯(cuò)藥品或劑量。在用藥前，醫(yī)務(wù)人員需再次核對(duì)患者信息、藥品信息以及用藥途徑、時(shí)間等，確保用藥安全。123電子系統(tǒng)劑量預(yù)警劑量錄入將藥品的劑量、用法等信息錄入電子系統(tǒng)，由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算用藥劑量，減少人為計(jì)算錯(cuò)誤。01預(yù)警功能當(dāng)藥品劑量超過(guò)常規(guī)范圍時(shí)，電子系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警，提示醫(yī)務(wù)人員注意核對(duì)，確保用藥安全。02信息化監(jiān)控電子系統(tǒng)記錄藥品使用信息，實(shí)現(xiàn)藥品使用的可追溯性，便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施。03異常值追溯機(jī)制當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品劑量、用法等異常時(shí)，需及時(shí)記錄異常值，并查找