康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]肱骨螺旋溝病損所影響的肌肉不包括（）。A．肱橈肌B．肱三頭肌C．尺側(cè)掌伸肌D．橈側(cè)掌伸肌E．指總伸肌答案：B解析：肱骨螺旋溝病損累及肱骨肌管或稱橈神經(jīng)管，由于管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈，前臂背側(cè)橈神經(jīng)損傷，肱三頭肌，肘后肌不受影響，肱橈肌受影響，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌良好，其他掌、指伸肌均癱瘓。2、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評(píng)定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測(cè)量E．垂臂測(cè)試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對(duì)稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對(duì)稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對(duì)稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對(duì)稱，肩胛骨有無突出等。另外要評(píng)定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測(cè)試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。3、[單選題]T1～6平面損傷，對(duì)預(yù)后估計(jì)不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ?。A．上部肋間肌、上部背肌群有功能B．輪椅獨(dú)立C．呼吸儲(chǔ)備能力強(qiáng)D．用連腰帶的支具扶拐短距離步行E．生活大部分自理答案：C解析：T1～2脊髓損傷患者呼吸儲(chǔ)備能力不足，生活基本能自理。T3及以下脊髓損傷患者肋間肌無癱瘓，呼吸正常，生活能自理。4、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法？（）A．引導(dǎo)式教育B．Bobath法C．Domain法D．Maitland法E．Vojta法答案：D解析：Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法，不用于治療腦性癱瘓的患兒。5、[單選題]短時(shí)間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時(shí)距小于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無收縮反應(yīng)D．完全強(qiáng)直收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強(qiáng)度的大小，當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時(shí)，肌肉開始收縮。AB兩項(xiàng)，肌組織對(duì)于一個(gè)短促的閾上強(qiáng)度的刺激，先是發(fā)生一次動(dòng)作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機(jī)械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時(shí)程，肌肉則出現(xiàn)兩個(gè)分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時(shí)程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個(gè)收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項(xiàng)，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時(shí)間很短的連續(xù)興奮沖動(dòng)時(shí)，由于各個(gè)刺激間的時(shí)間間隔很短，后一個(gè)刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時(shí)間進(jìn)行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強(qiáng)直收縮。引起強(qiáng)直收縮的刺激稱為強(qiáng)直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時(shí)，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強(qiáng)直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時(shí)，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項(xiàng)，當(dāng)兩次刺激間的時(shí)距小于絕對(duì)不應(yīng)期，再次施加刺激時(shí)，肌肉無收縮反應(yīng)。6、[單選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練不正確的是（）。A．進(jìn)度要慢B．從簡(jiǎn)單到復(fù)雜C．成功時(shí)應(yīng)及時(shí)強(qiáng)化D．訓(xùn)練時(shí)間要長(zhǎng)E．逐步增加信息量答案：D解析：D項(xiàng)，訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)因人而異，長(zhǎng)短適宜。7、[單選題]Broca失語癥的特點(diǎn)是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。8、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進(jìn)傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。9、[單選題]患者女性，35歲，5周前開始左肩臂嚴(yán)重疼痛，發(fā)病后2周疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物比較困難。上臂與前臂外側(cè)有輕度麻木與感覺異常。左臂運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，三角肌與二頭肌為3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外側(cè)針刺感輕度減弱，二頭肌反射缺失。Spurling試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A．C6神經(jīng)根病B．C5神經(jīng)根病C．特發(fā)性臂叢神經(jīng)病D．多病灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，有傳導(dǎo)阻斷E．良性臂叢神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：A項(xiàng)，C6神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者伸腕肌無力，前臂內(nèi)側(cè)感覺減弱或異常。B項(xiàng)，C5神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者肱二頭肌、肱三頭肌無力、腱反射減弱或消失，Spurling試驗(yàn)陽性，肩部、上臂和前臂外側(cè)感覺減弱或異常。C項(xiàng)，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病在成年人中多見，有感染或疫苗接種史。急性、亞急性起病，病初伴發(fā)熱及全身癥狀；典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)肌無力、反射改變和感覺障礙，疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物等動(dòng)作進(jìn)行困難，C5和C6節(jié)段常受累，之后出現(xiàn)C5和C6支配的肌肉萎縮（包括肱二頭肌、三角肌、旋前圓肌等），常為單側(cè)，也可為雙側(cè)，Spurling試驗(yàn)陰性。DE兩項(xiàng)，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受損的特征，可累及C5～T1神經(jīng)根，表現(xiàn)為整個(gè)上肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能受限甚至缺失。因此答案選C。10、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。11、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。12、[單選題]干擾電中能興奮交感神經(jīng)的差頻為（）。A．1～10HzB．100HzC．25～50HzD．90～100HzE．50～100Hz答案：A解析：干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。其中，差頻在1～10Hz之間能興奮交感神經(jīng)，引起正常骨骼肌單收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮，使平滑肌收縮。13、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見的硬化血管。14、[單選題]用高頻電治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要目的是（）。A．防止骨質(zhì)疏松B．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)D．促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹E．殺菌答案：D解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，高頻電對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的作用包括：中小劑量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人體后，可促進(jìn)骨及肌肉的血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)引起的紅腫、疼痛等。此外，火花刺激可通過軸突反射引起毛細(xì)血管和小動(dòng)脈擴(kuò)張，共鳴火花治療所引起的蛋白微量變性分解、血管活性肽釋放也可引起血管擴(kuò)張效應(yīng)，從而緩解骨性關(guān)節(jié)炎后的局部血液循環(huán)障礙，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)組織生長(zhǎng)愈合。因此，高頻電可用于骨關(guān)節(jié)炎的主要目的是高頻電流可促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹。15、[單選題]骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細(xì)胞增生分化，血腫被吸收，機(jī)化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。16、[單選題]手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動(dòng)覺、辨別覺、256Hz振動(dòng)覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動(dòng)性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動(dòng)覺、移動(dòng)性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動(dòng)覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動(dòng)性觸覺答案：C解析：感覺恢復(fù)的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動(dòng)覺、移動(dòng)性觸覺。因?yàn)闄C(jī)體對(duì)于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復(fù)振動(dòng)覺、觸覺。17、[單選題]鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎的最常見病原是（）。A．金黃色葡萄球菌B．A族鏈球菌C．表皮葡萄球菌D．大腸埃希桿菌E．結(jié)核桿菌答案：A解析：蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎，是由皮膚或軟組織損傷后感染引起，在局部容易形成膿腫，最常見病原是金黃色葡萄球菌。18、[單選題]造成Ⅴ區(qū)屈肌腱損傷的原因通常是（）。A．企圖自殺B．壓傷C．燒傷D．動(dòng)物咬傷E．創(chuàng)傷答案：A解析：Ⅴ區(qū)為前臂區(qū)：該區(qū)位于前臂遠(yuǎn)1/3到腕關(guān)節(jié)水平，包括指淺屈肌和指深屈肌的肌肉肌腱結(jié)合處。因正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺動(dòng)脈通過這一區(qū)域，損傷可觸及動(dòng)脈導(dǎo)致失血過多，所以造成肌腱損傷原因通常是企圖自殺。19、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級(jí)為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能B．完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能C．保留運(yùn)動(dòng)，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級(jí)，完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能；B級(jí)，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以下；D級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以上，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能；E級(jí)，完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。20、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為（）。A．10°～20°B．25°～30°C．30°～45°D．40°E．50°～60°答案：C解析：床向輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手，輪椅帶有制動(dòng)器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°～45°?；颊咦诖才裕孺i上輪椅的制動(dòng)器；軀干前傾，同時(shí)用健肢幫助移向床邊。21、[單選題]有脊髓灰質(zhì)炎病史者典型電診斷所見為（）。A．EMG有小的肌病運(yùn)動(dòng)單位B．感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常C．EMG正常D．EMG有大的運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位E．EMG示神經(jīng)肌緊張答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。有脊髓灰質(zhì)炎病史者典型電診斷所見為EMG有大的運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位。22、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強(qiáng)膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強(qiáng)膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項(xiàng)，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項(xiàng)，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。23、[單選題]自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導(dǎo)，其正常傳導(dǎo)速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊?yīng)激條件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識(shí)無直接關(guān)系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，正常的傳導(dǎo)速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗(yàn)、皮膚劃紋試驗(yàn)、發(fā)汗試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、豎毛反射、Valsalva動(dòng)作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。24、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．有效時(shí)間較長(zhǎng)B．對(duì)環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價(jià)格低E．開始發(fā)生作用的時(shí)間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點(diǎn)是開始發(fā)生作用的時(shí)間較長(zhǎng)（72小時(shí)），療效維持時(shí)間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。25、[單選題]異位骨化最常見于哪個(gè)關(guān)節(jié)周圍？（）A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．髖關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．踝關(guān)節(jié)答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，最常見于髖關(guān)節(jié)。26、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)酰荒茉鰪?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評(píng)定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。27、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評(píng)定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語定級(jí)法B．?dāng)?shù)字定級(jí)法C．目測(cè)類比定級(jí)法D．綜合評(píng)定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評(píng)定方法有目測(cè)類比定級(jí)法、詞語定級(jí)法、數(shù)字定級(jí)法、綜合評(píng)定法、人體表面積評(píng)分法、問卷調(diào)查等。E項(xiàng)，患者自述法不包含其內(nèi)。28、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表涉及生存質(zhì)量的幾個(gè)領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。29、[單選題]臂叢神經(jīng)后束所支配的肌肉是（）。A．肱二頭肌B．旋前圓肌C．肱橈肌D．岡下肌E．尺側(cè)腕屈肌答案：C解析：臂叢神經(jīng)后束主要包括橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。橈神經(jīng)肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和所有前臂后群肌，腋神經(jīng)發(fā)肌支支配三角肌和小圓肌。30、[單選題]氣管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感覺B．咳嗽或吞咽噎住C．胃內(nèi)容物回流D．吞咽疼痛E．張口反射過度活躍答案：B解析：氣管吸入是呼吸道常見急癥之一，主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、吞咽噎住，甚至出現(xiàn)感染、呼吸困難，部分患者也可無特殊癥狀表現(xiàn)。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]電子生物反饋的特點(diǎn)是（）。A．無損傷、無痛苦、無需藥物B．調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性C．需儀器，故不能在家中進(jìn)行D．只能治療一些功能性疾病E．只能作為一種輔助治療答案：A|B|D|E解析：電子生物反饋是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓等生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊暋⒙犘盘?hào)，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以治療疾病的一種輔助治療方法。其具有無損傷、無痛苦、無需藥物的特點(diǎn)，可以調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，只能治療一些功能性疾病。2、[多選題]關(guān)于椎動(dòng)脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動(dòng)脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進(jìn)入顱腔D．入顱后，左、右椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈E．直接分為左、右大腦后動(dòng)脈答案：A|C|D解析：椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處聯(lián)合形成基底動(dòng)脈。偶爾它可在第5、4或第7頸椎進(jìn)入橫突孔。椎動(dòng)脈第1段在頸長(zhǎng)肌和前斜角肌之間向后上行，在頸總動(dòng)脈和椎靜脈后方與甲狀腺下動(dòng)脈相交叉。因此答案選ACD。3、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠（）。A．病史B．癥狀C．染色體檢查D．腦電圖E．體格檢查答案：A|B|E解析：腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查，以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學(xué)資料。因此答案選ABE。4、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)限電位的原因是（）。A．運(yùn)動(dòng)單位范圍擴(kuò)大B．肌纖維密度增加C．神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，肌纖維興奮不同步D．神經(jīng)傳導(dǎo)加快，肌纖維興奮不同步E．運(yùn)動(dòng)單位范圍縮小答案：A|B|C解析：輕用力時(shí)肌電圖上可能出現(xiàn)的電位包括長(zhǎng)時(shí)限電位、短時(shí)限電位、低壓電位、高壓電位、群放電位、多相電位增加。出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)限電位主要見于神經(jīng)源性損害，失神經(jīng)支配后，相鄰神經(jīng)軸突長(zhǎng)入失神經(jīng)支配的肌纖維，使該運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)目增加?？赡苁怯捎谶\(yùn)動(dòng)單位范圍擴(kuò)大、肌纖維密度增加、神經(jīng)傳導(dǎo)減慢等。因此答案選ABC。5、[多選題]下列哪些是推拿療法的禁忌證？（）A．惡性腫瘤B．潰瘍性皮膚病C．嚴(yán)重心臟病、肝病D．嚴(yán)重的精神疾病E．急性傳染病答案：A|B|C|D|E解析：推拿禁忌證：①各種急性傳染??；②各種惡性腫瘤的局部；③各種潰瘍性皮膚??；④燒傷、燙傷；⑤各種感染性化膿性病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；⑥嚴(yán)重心臟病、肝病；⑦胃、十二指腸急性穿孔等急腹癥；⑧嚴(yán)重的精神疾病，依從性差者；⑨年老體弱及危重病患者；⑩診斷不明確的脊椎外傷、肢體外傷，確診前禁忌施用手法。6、[多選題]組成視路的結(jié)構(gòu)有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側(cè)膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。7、[多選題]膝關(guān)節(jié)損傷后的治療（）。A．立即制動(dòng)、加壓包扎或固定B．冷療、抬高患肢C．出血停止后可進(jìn)行理療D．癥狀減輕后應(yīng)盡早功能訓(xùn)練E．必要時(shí)可手術(shù)治療答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)損傷急性期應(yīng)該立即制動(dòng)、加壓包扎或固定、抬高患肢，進(jìn)行冷療，癥狀減輕后應(yīng)盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練并可以應(yīng)用短波、超短波微熱或溫?zé)崃炕蛘呦灟煹?，促進(jìn)組織的修復(fù)。8、[多選題]殘疾人有哪些情感特點(diǎn)？（）A．孤獨(dú)感B．自卑感C．敏感、自尊心不強(qiáng)D．情緒反應(yīng)強(qiáng)且穩(wěn)定E．富有同情心答案：A|B|E解析：殘疾人的情感特點(diǎn)包括：孤獨(dú)感、自卑感、敏感和自尊心強(qiáng)、焦慮和抑郁、深刻的抱怨心理、悲觀失落、強(qiáng)烈的挫折感、富有同情心。因此CD兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABE。9、[多選題]疼痛治療包括行為療法和心理支持，其具體三種方法為（）。A．放松/呼吸法B．深部肌肉放松法C．自我催眠療法D．營(yíng)養(yǎng)療法E．適當(dāng)藥物治療答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動(dòng)。具體的行為療法與心理支持包括：放松/呼吸法、深部肌肉放松法、自我催眠療法，旨在幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，增加他們的活動(dòng)，減少疼痛的壓力，改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒等。10、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)E．摩擦答案：A|B|C|D|E解析：剪切力是摩擦力和壓力相加而成。骨骼及深層組織因重力作用而向下滑行，而皮膚表層組織由于摩擦阻力仍停留在原位，兩層組織產(chǎn)生相對(duì)性移位。痙攣、坐臥姿勢(shì)不良、轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)、摩擦等都是常見的產(chǎn)生剪切力的原因。11、6[多選題]患者在殘疾認(rèn)同過程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激B．不參與康復(fù)過程的行為C．回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認(rèn)同過程的心理變化可分為無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，ABC三項(xiàng)是患者在殘疾認(rèn)同過程中前四個(gè)心理階段的表現(xiàn)。12、[多選題]吞咽障礙可導(dǎo)致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。AB兩項(xiàng)，吞咽障礙可影響攝食，造成進(jìn)食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現(xiàn)象，進(jìn)一步會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收不足；CDE三項(xiàng)，吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)嗆咳、氣道梗阻，甚至吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。13、[多選題]早期預(yù)防并發(fā)癥的技術(shù)包括（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練B．預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染C．預(yù)防肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮D．體位處理E．排尿和排便能力的訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練能夠維持并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮限制活動(dòng)。B項(xiàng)，長(zhǎng)期臥床病人需要預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染等，避免進(jìn)一步加重病情。C項(xiàng)，肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會(huì)限制活動(dòng)功能，需要加以預(yù)防。D項(xiàng)，通過正確的體位擺放，可以減輕肌肉痙攣，適時(shí)改變體位能夠改善局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。E項(xiàng)，進(jìn)行排尿和排便能力的訓(xùn)練能夠盡可能利用殘存的功能，有利于避免感染。因此答案選ABCDE。14、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長(zhǎng)，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)時(shí)可刺激排痰。④嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有