第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技術(shù)操作類考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

A.75%乙醇消毒2分鐘

B.碘伏棉球擦拭3分鐘

C.肥皂水沖洗5分鐘

D.氯己定噴灑1分鐘

（）

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即給予退熱藥

B.安撫患者并監(jiān)測生命體征

C.減少衣物促進(jìn)散熱

D.調(diào)整室溫至26℃

（）

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用漱口水協(xié)助清潔牙齒

B.用紗布擦洗舌苔

C.每次操作更換新的護(hù)理用具

D.操作前用酒精消毒患者手部

（）

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.建議患者使用安眠藥

B.評估疼痛原因并記錄

C.囑患者多喝水稀釋疼痛

D.讓患者自行調(diào)整睡姿

（）

5.護(hù)理昏迷患者時，以下哪項措施是必須的？

A.定時更換體位

B.保持呼吸道通暢

C.每小時測量一次血壓

D.給予高營養(yǎng)飲食

（）

6.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取？

A.減慢輸液速度

B.報告醫(yī)生并停止輸液

C.給予吸氧

D.調(diào)整輸液肢體位置

（）

7.靜脈留置針拔除后，穿刺點正確的按壓方法是？

A.用干棉簽按壓5分鐘

B.用無菌紗布按壓10分鐘

C.按壓15分鐘并觀察有無滲血

D.僅按壓3分鐘即可

（）

8.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mgim”，以下哪項操作是正確的？

A.肌肉注射

B.靜脈注射

C.口服給藥

D.舌下含服

（）

9.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪項做法是錯誤的？

A.用溫水擦浴

B.調(diào)高室內(nèi)溫度

C.減少衣物

D.使用退熱貼

（）

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)首先？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生確認(rèn)藥物是否可用

C.告知患者等待醫(yī)生

D.暫停輸液等待結(jié)果

（）

11.為患者測量血壓時，以下哪項是正確的？

A.袖帶下緣距肘窩2-3cm

B.袖帶松緊以能插入1指為宜

C.測量前需劇烈活動患者肢體

D.每次測量后需等待30分鐘再重復(fù)

（）

12.患者因腹瀉需要口服補液，以下哪項是正確的補液原則？

A.先補鈉鹽后補葡萄糖

B.補液量需根據(jù)患者體重計算

C.口服補液鹽需用開水沖調(diào)

D.補液速度越快越好

（）

13.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，以下哪項是首要措施？

A.測量瞳孔大小

B.安撫患者情緒

C.立即報告醫(yī)生

D.更換患者臥位

（）

14.患者因手術(shù)需要禁食，以下哪項是正確的護(hù)理？

A.允許少量飲水

B.保持口腔清潔

C.禁止任何飲食

D.靜脈補液

（）

15.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪項是錯誤的？

A.定時翻身

B.使用防壓瘡墊

C.每日按摩受壓部位

D.保持皮膚干燥

（）

16.患者因感染需要使用抗生素，以下哪項是正確的用藥指導(dǎo)？

A.確?；颊甙磿r服藥

B.告知患者可自行停藥

C.注意觀察有無過敏反應(yīng)

D.多喝水促進(jìn)藥物排泄

（）

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，以下哪項是必須的？

A.查對醫(yī)囑

B.檢查患者身份

C.更換手套

D.準(zhǔn)備護(hù)理記錄單

（）

18.患者因嘔吐需要禁食，以下哪項是正確的護(hù)理？

A.保持頭高腳低位

B.禁止飲水

C.使用止吐藥

D.定時給予止吐針

（）

19.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，以下哪項是正確的？

A.立即給予電除顫

B.向醫(yī)生報告并準(zhǔn)備搶救設(shè)備

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.立即給予呼吸機

（）

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項是錯誤的？

A.操作前告知患者

B.操作中保持無菌

C.操作后記錄時間

D.操作時隨意說笑

（）

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.感染

E.血壓升高

（）

22.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的無菌操作原則？

A.操作前洗手

B.保持操作區(qū)域清潔

C.操作時說話

D.暫停操作時蓋好容器

E.污染物品需立即消毒

（）

23.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些是正確的做法？

A.用溫水擦浴

B.調(diào)高室內(nèi)溫度

C.減少衣物

D.使用退熱貼

E.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）

24.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的疼痛評估方法？

A.觀察患者表情

B.使用疼痛量表

C.囑患者主動描述疼痛

D.測量血壓

E.按壓患者痛點

（）

25.患者因手術(shù)需要禁食，以下哪些是正確的護(hù)理？

A.保持口腔清潔

B.禁止任何飲食

C.靜脈補液

D.定時監(jiān)測生命體征

E.使用胃腸減壓

（）

26.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的壓瘡預(yù)防措施？

A.定時翻身

B.使用防壓瘡墊

C.每日按摩受壓部位

D.保持皮膚干燥

E.保持皮膚濕潤

（）

27.患者因感染需要使用抗生素，以下哪些是正確的用藥指導(dǎo)？

A.確?；颊甙磿r服藥

B.告知患者可自行停藥

C.注意觀察有無過敏反應(yīng)

D.多喝水促進(jìn)藥物排泄

E.按醫(yī)囑調(diào)整劑量

（）

28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，以下哪些是必須的？

A.查對醫(yī)囑

B.檢查患者身份

C.更換手套

D.準(zhǔn)備護(hù)理記錄單

E.與患者溝通

（）

29.患者因嘔吐需要禁食，以下哪些是正確的護(hù)理？

A.保持頭高腳低位

B.禁止飲水

C.使用止吐藥

D.定時監(jiān)測生命體征

E.使用胃腸減壓

（）

30.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的無菌操作原則？

A.操作前洗手

B.保持操作區(qū)域清潔

C.操作時說話

D.暫停操作時蓋好容器

E.污染物品需立即消毒

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。

（）

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（）

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需使用新潔爾滅擦拭牙齒。

（）

34.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。

（）

35.護(hù)理昏迷患者時，需保持呼吸道通暢。

（）

36.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即報告醫(yī)生并停止輸液。

（）

37.靜脈留置針拔除后，穿刺點需按壓10分鐘并觀察有無滲血。

（）

38.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mgim”，應(yīng)肌肉注射。

（）

39.患者因發(fā)熱需要物理降溫，可用冷水擦浴。

（）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需查對醫(yī)囑并確認(rèn)患者身份。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時，需根據(jù)患者年齡調(diào)整______，一般成人______ml/h，兒童______ml/h。

42.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先______，并記錄患者_(dá)_____。

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需使用______和______，每次操作更換新的______。

44.患者因手術(shù)需要禁食，應(yīng)保持______，并定時監(jiān)測______。

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)______，并使用______預(yù)防。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

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47.簡述護(hù)理患者時如何進(jìn)行疼痛評估。

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48.簡述護(hù)理患者時如何預(yù)防壓瘡。

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49.簡述患者因手術(shù)需要禁食時的護(hù)理要點。

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50.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前需注意哪些事項。

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六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血”，患者意識模糊，體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。護(hù)士接到醫(yī)囑：“嗎啡10mgimq6hprn，頭高腳低位，每4小時監(jiān)測生命體征一次，靜脈補液1000mlqd?！?/p>

問題：

1.分析該患者的病情緊急程度及護(hù)理重點。

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2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？

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3.該患者的護(hù)理措施有哪些？

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4.總結(jié)該患者的護(hù)理要點及注意事項。

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一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時首選75%乙醇消毒2分鐘，因乙醇能快速殺滅細(xì)菌且無殘留。B選項碘伏消毒時間較長，C選項肥皂水不適用于消毒，D選項氯己定噴灑作用時間短。

2.B

解析：患者體溫39.5℃屬于高熱，應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并安撫患者，避免劇烈活動加重病情。A選項立即給予退熱藥可能掩蓋病因，C選項減少衣物可能導(dǎo)致散熱過快，D選項調(diào)整室溫需根據(jù)患者情況，優(yōu)先監(jiān)測生命體征。

3.D

解析：口腔護(hù)理前需用酒精消毒護(hù)理用具而非患者手部。A選項使用漱口水清潔牙齒是正確的，B選項擦洗舌苔可清潔口腔，C選項每次更換護(hù)理用具可避免交叉感染。

4.B

解析：疼痛護(hù)理應(yīng)先評估疼痛原因并記錄，再采取針對性措施。A選項建議使用安眠藥可能延誤治療，C選項喝水無法緩解疼痛，D選項讓患者自行調(diào)整睡姿效果有限。

5.B

解析：昏迷患者需保持呼吸道通暢，防止窒息。A選項定時翻身可預(yù)防壓瘡，C選項每小時測量血壓頻率過高，D選項高營養(yǎng)飲食需根據(jù)患者情況。

6.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難可能是空氣栓塞，應(yīng)立即報告醫(yī)生并停止輸液，再采取急救措施。A選項減慢輸液速度可能延誤治療，C選項吸氧需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，D選項調(diào)整肢體位置無效。

7.B

解析：靜脈留置針拔除后需用無菌紗布按壓10分鐘并觀察有無滲血。A選項干棉簽不適用于消毒，C選項按壓15分鐘頻率過高，D選項僅按壓3分鐘可能不足。

8.A

解析：醫(yī)囑“嗎啡10mgim”表示肌肉注射。B選項靜脈注射需注明劑量，C選項口服給藥需注明用法，D選項舌下含服不適用于嗎啡。

9.B

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，調(diào)高室內(nèi)溫度會加重發(fā)熱。A選項溫水擦浴可促進(jìn)散熱，C選項減少衣物可散熱，D選項退熱貼可輔助降溫。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)藥物是否可用，避免過敏反應(yīng)。A選項直接執(zhí)行醫(yī)囑可能危險，C選項告知患者等待醫(yī)生可能延誤治療，D選項暫停輸液需根據(jù)醫(yī)囑。

11.B

解析：測量血壓時袖帶松緊以能插入1指為宜。A選項袖帶下緣距肘窩2-3cm不準(zhǔn)確，C選項測量前劇烈活動會影響結(jié)果，D選項每次測量后需等待1分鐘再重復(fù)。

12.B

解析：口服補液鹽需根據(jù)患者體重計算補液量。A選項先補鈉鹽后補葡萄糖順序錯誤，C選項開水沖調(diào)會破壞電解質(zhì)平衡，D選項補液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整。

13.C

解析：患者意識模糊需立即報告醫(yī)生，避免病情惡化。A選項測量瞳孔大小可輔助診斷，B選項安撫情緒可緩解患者焦慮，D選項更換臥位可預(yù)防壓瘡。

14.C

解析：手術(shù)患者禁食需禁止任何飲食，包括飲水。A選項允許少量飲水可能影響手術(shù)，B選項保持口腔清潔可預(yù)防感染，D選項靜脈補液需根據(jù)醫(yī)囑。

15.C

解析：壓瘡患者禁止按摩受壓部位，避免加重組織損傷。A選項定時翻身可預(yù)防壓瘡，B選項使用防壓瘡墊可緩解壓力，D選項保持皮膚干燥可預(yù)防感染。

16.A

解析：抗生素用藥指導(dǎo)需確?；颊甙磿r服藥。B選項告知患者可自行停藥可能導(dǎo)致耐藥，C選項注意觀察過敏反應(yīng)是必要的，D選項多喝水無法替代藥物治療。

17.A

解析：執(zhí)行護(hù)理操作前必須查對醫(yī)囑，避免用藥錯誤。B選項檢查患者身份是必要的，C選項更換手套是操作前步驟，D選項準(zhǔn)備護(hù)理記錄單是操作后步驟。

18.A

解析：嘔吐患者禁食時需保持頭高腳低位，防止誤吸。B選項禁止飲水可能加重脫水，C選項使用止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑，D選項止吐針需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

19.B

解析：患者出現(xiàn)心律失常需立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救設(shè)備。A選項電除顫需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，C選項指導(dǎo)患者深呼吸無效，D選項呼吸機需根據(jù)患者情況使用。

20.D

解析：護(hù)士操作時應(yīng)保持專業(yè)，避免隨意說笑影響操作。A選項操作前告知患者是必要的，B選項操作中保持無菌是原則，C選項操作后記錄時間是必要的。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和感染。E選項血壓升高不是輸液并發(fā)癥。

22.ABDE

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、保持操作區(qū)域清潔、暫停操作時蓋好容器、污染物品需立即消毒。C選項操作時說話違反無菌原則。

23.ACD

解析：物理降溫正確的做法包括用溫水擦浴、減少衣物、使用退熱貼。B選項調(diào)高室內(nèi)溫度會加重發(fā)熱，E選項保持室內(nèi)通風(fēng)可預(yù)防感染，但不是物理降溫措施。

24.ABC

解析：疼痛評估方法包括觀察患者表情、使用疼痛量表、主動描述疼痛。D選項測量血壓和E選項按壓痛點不適用于疼痛評估。

25.BCE

解析：禁食患者護(hù)理包括禁止任何飲食、靜脈補液、使用胃腸減壓。A選項保持口腔清潔是必要的，D選項定時監(jiān)測生命體征是必要的，但不是禁食專用措施。

26.ABD

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身、使用防壓瘡墊、保持皮膚干燥。C選項按摩受壓部位會加重?fù)p傷，E選項保持皮膚濕潤可能導(dǎo)致感染。

27.ACE

解析：抗生素用藥指導(dǎo)包括按時服藥、注意觀察過敏反應(yīng)、按醫(yī)囑調(diào)整劑量。B選項告知患者可自行停藥可能導(dǎo)致耐藥，D選項多喝水無法替代藥物治療。

28.ABCE

解析：執(zhí)行護(hù)理操作前必須查對醫(yī)囑、檢查患者身份、更換手套、與患者溝通。D選項準(zhǔn)備護(hù)理記錄單是操作后步驟。

29.AD

解析：禁食患者護(hù)理包括保持頭高腳低位、定時監(jiān)測生命體征。B選項禁止飲水可能加重脫水，C選項使用止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑，E選項使用胃腸減壓需根據(jù)醫(yī)囑。

30.ABDE

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、保持操作區(qū)域清潔、暫停操作時蓋好容器、污染物品需立即消毒。C選項操作時說話違反無菌原則。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，成人一般40-60ml/h，兒童10-20ml/h。

32.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫異常應(yīng)立即報告醫(yī)生，避免病情惡化。

33.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，新潔爾滅刺激性較強。

34.×

解析：疼痛患者應(yīng)先評估疼痛原因并記錄，再采取針對性措施。

35.√

解析：昏迷患者需保持呼吸道通暢，防止窒息。

36.√

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難可能是空氣栓塞，應(yīng)立即報告醫(yī)生并停止輸液。

37.√

解析：靜脈留置針拔除后需用無菌紗布按壓10分鐘并觀察有無滲血。

38.√

解析：醫(yī)囑“嗎啡10mgim”表示肌肉注射。

39.×

解析：物理降溫應(yīng)使用溫水擦浴，冷水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

40.√

解析：執(zhí)行護(hù)理操作前必須查對醫(yī)囑并確認(rèn)患者身份，避免用藥錯誤。

四、填空題

41.輸液速度40060

解析：靜脈輸液時輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，成人一般400ml/h，兒童60ml/h。

42.報告醫(yī)生意識狀態(tài)

解析：患者意識模糊需立即報告醫(yī)生，并記錄患者意識狀態(tài)變化。

43.生理鹽水