第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)青海大學(xué)護(hù)理內(nèi)科題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理內(nèi)科患者時(shí)，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，哪項(xiàng)措施不屬于每日常規(guī)護(hù)理內(nèi)容？

A.測(cè)量生命體征

B.進(jìn)行深靜脈穿刺置管

C.更換床單

D.觀察患者意識(shí)狀態(tài)

2.根據(jù)慢性心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者病情加重？

A.肺部啰音減少

B.雙下肢水腫消退

C.心率增快至120次/分

D.尿量增加至2000ml/24h

3.在護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的搶救措施是？

A.立即給予高滲葡萄糖溶液

B.快速建立靜脈通路并補(bǔ)液

C.給予大劑量胰島素靜脈推注

D.行氣管插管輔助呼吸

4.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液呈膿血狀，黃色稠厚，最可能的原因是？

A.病變處于滲出期

B.病變進(jìn)入增殖期

C.并發(fā)細(xì)菌性感染

D.肺部腫瘤出血

5.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于合理膳食的范疇？

A.限制鈉鹽攝入

B.增加蛋白質(zhì)食物攝入

C.多食用高脂肪油炸食品

D.保持飲食均衡多樣化

6.護(hù)理急性胰腺炎患者時(shí)，哪項(xiàng)體征提示可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫？

A.腹部壓痛明顯

B.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

C.腹部可觸及包塊

D.血清淀粉酶持續(xù)升高

7.在護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕皮膚瘙癢？

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用溫水擦浴

C.鼓勵(lì)患者頻繁搔抓皮膚

D.穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物

8.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪項(xiàng)體位不屬于常用體位？

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

9.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.指導(dǎo)患者臥床休息

B.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入

C.定期測(cè)量腹圍和體重

D.使用利尿劑時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

10.在護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于緩解呼吸困難的方法？

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持室內(nèi)空氣干燥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

11.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于疼痛管理的內(nèi)容？

A.使用止痛藥物

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.保持患者絕對(duì)臥床

D.定期評(píng)估疼痛程度

12.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重要的參考依據(jù)？

A.血壓

B.心率

C.尿量

D.體重

13.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)方式不適合？

A.縮唇呼吸

B.腹式呼吸

C.快速跑步

D.有氧操

14.在護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于創(chuàng)面護(hù)理的內(nèi)容？

A.清潔創(chuàng)面

B.涂抹抗生素軟膏

C.行截肢手術(shù)

D.更換敷料

15.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)洋地黃中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？

A.立即停用洋地黃類藥物

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

D.密切監(jiān)測(cè)心電圖和腎功能

16.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于控制血壓的方法？

A.合理膳食

B.戒煙限酒

C.缺乏運(yùn)動(dòng)

D.保持心情舒暢

17.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防傳染的措施？

A.隔離患者

B.房間定期通風(fēng)

C.患者佩戴口罩

D.接觸患者無(wú)需洗手

18.在護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于腎功能評(píng)估的指標(biāo)？

A.血肌酐

B.尿素氮

C.血紅蛋白

D.尿量

19.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)食細(xì)軟食物

B.避免劇烈活動(dòng)

C.給予抑酸藥物

D.禁止使用利尿劑

20.對(duì)哮喘患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于避免誘發(fā)因素的內(nèi)容？

A.避免接觸過(guò)敏原

B.避免吸煙

C.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)

D.避免情緒激動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

C.定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍

D.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)

22.糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床表現(xiàn)包括哪些？

A.呼吸急促

B.嗜睡

C.嘔吐

D.血糖升高

E.痰液呈膿血狀

23.肺結(jié)核患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

C.監(jiān)測(cè)患者體溫和呼吸

D.進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)宣教

E.隔離患者

24.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？

A.合理膳食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.保持心情舒暢

E.長(zhǎng)期使用降壓藥物

25.肝硬化患者的并發(fā)癥包括哪些？

A.腹水

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血

C.肝性腦病

D.肝癌

E.腎衰竭

26.哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

E.給予糖皮質(zhì)激素

27.腫瘤患者的疼痛管理措施包括哪些？

A.使用止痛藥物

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.保持患者絕對(duì)臥床

D.定期評(píng)估疼痛程度

E.進(jìn)行穴位按摩

28.慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

E.監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度

29.糖尿病足患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.保持足部清潔干燥

B.每日檢查足部

C.行截肢手術(shù)

D.涂抹抗生素軟膏

E.更換敷料

30.洋地黃中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括哪些？

A.心律失常

B.黃疸

C.視物模糊

D.嘔吐

E.腹瀉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)的零點(diǎn)應(yīng)與心臟處于同一水平。（）

32.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制水果的攝入。（）

33.肺結(jié)核患者痰液呈痰液呈膿血狀，黃色稠厚，提示病情加重。（）

34.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期使用降壓藥物控制血壓。（）

35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽和水分?jǐn)z入。（）

36.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)空氣干燥。（）

37.腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予大劑量止痛藥物。（）

38.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）

39.糖尿病足患者應(yīng)保持足部清潔干燥，每日檢查足部。（）

40.洋地黃中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性心力衰竭患者的護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________________和__________________。

42.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理中，首要的搶救措施是__________________。

43.肺結(jié)核患者的護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________________。

44.高血壓患者的護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________________。

45.肝硬化患者的護(hù)理中，應(yīng)預(yù)防__________________的發(fā)生。

46.哮喘患者的護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________________。

47.腫瘤患者的護(hù)理中，應(yīng)進(jìn)行__________________。

48.慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行__________________和__________________。

49.糖尿病足患者的護(hù)理中，應(yīng)保持足部__________________。

50.洋地黃中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)__________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

55.簡(jiǎn)述肝硬化患者的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者自述咳嗽、咳痰加重，痰液呈黃色，量多，呼吸困難，煩躁不安。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。

問(wèn)題：

（1）分析該患者的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：測(cè)量生命體征、更換床單、觀察患者意識(shí)狀態(tài)都屬于每日常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，而進(jìn)行深靜脈穿刺置管屬于有創(chuàng)操作，不屬于每日常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

2.C

解析：肺部啰音減少、雙下肢水腫消退、尿量增加至2000ml/24h都提示患者病情好轉(zhuǎn)，而心率增快至120次/分提示患者病情加重。

3.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的首要搶救措施是快速建立靜脈通路并補(bǔ)液，以糾正脫水和高滲狀態(tài)。

4.C

解析：痰液呈膿血狀，黃色稠厚提示并發(fā)細(xì)菌性感染，而其他選項(xiàng)均不符合該癥狀的特點(diǎn)。

5.C

解析：合理膳食應(yīng)限制鈉鹽攝入、增加蛋白質(zhì)食物攝入、保持飲食均衡多樣化，而多食用高脂肪油炸食品不屬于合理膳食。

6.C

解析：腹部可觸及包塊提示可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫，而其他選項(xiàng)均不符合該體征的特點(diǎn)。

7.C

解析：保持皮膚清潔干燥、使用溫水擦浴、穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物都有助于減輕皮膚瘙癢，而鼓勵(lì)患者頻繁搔抓皮膚會(huì)加重皮膚損傷。

8.D

解析：半臥位、側(cè)臥位、平臥位都屬于常用體位，而頭高腳低位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不適合心力衰竭患者。

9.D

解析：使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以防止電解質(zhì)紊亂，而其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

10.C

解析：給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸都能緩解呼吸困難，而保持室內(nèi)空氣干燥會(huì)加重呼吸困難。

11.C

解析：疼痛管理包括使用止痛藥物、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、定期評(píng)估疼痛程度，而保持患者絕對(duì)臥床會(huì)增加患者的不適感。

12.D

解析：體重是重要的參考依據(jù)，因?yàn)轶w重的變化能反映患者的液體平衡狀態(tài)，而其他選項(xiàng)均不是主要的參考依據(jù)。

13.C

解析：縮唇呼吸、腹式呼吸都能改善呼吸功能，而快速跑步會(huì)加重呼吸困難。

14.C

解析：行截肢手術(shù)不屬于創(chuàng)面護(hù)理的內(nèi)容，而其他選項(xiàng)都屬于創(chuàng)面護(hù)理的內(nèi)容。

15.C

解析：給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷會(huì)加重洋地黃中毒反應(yīng)，而其他選項(xiàng)都是正確的處理措施。

16.C

解析：控制血壓的方法包括合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，而缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加血壓。

17.D

解析：預(yù)防傳染的措施包括隔離患者、房間定期通風(fēng)、患者佩戴口罩，而接觸患者無(wú)需洗手會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

18.C

解析：腎功能評(píng)估的指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮、尿量，而血紅蛋白不屬于腎功能評(píng)估的指標(biāo)。

19.D

解析：禁止使用利尿劑會(huì)加重腹水，而其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

20.C

解析：避免誘發(fā)因素包括避免接觸過(guò)敏原、避免吸煙、避免情緒激動(dòng)，而保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)不會(huì)加重哮喘。

二、多選題

21.ABCD

解析：慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制鈉鹽和水分?jǐn)z入、指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍、給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，而進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

22.ABC

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、嗜睡、嘔吐，而血糖升高和痰液呈膿血狀不屬于典型的臨床表現(xiàn)。

23.ABCDE

解析：肺結(jié)核患者的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通、指導(dǎo)患者按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)患者體溫和呼吸、進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)宣教、隔離患者，而以上選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

24.ABCD

解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，而長(zhǎng)期使用降壓藥物不屬于健康教育的內(nèi)容。

25.ABCD

解析：肝硬化患者的并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝癌，而腎衰竭不屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。

26.ABDE

解析：哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施包括給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、給予糖皮質(zhì)激素，而保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)不會(huì)緩解呼吸困難。

27.ABD

解析：腫瘤患者的疼痛管理措施包括使用止痛藥物、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、定期評(píng)估疼痛程度，而保持患者絕對(duì)臥床會(huì)增加患者的不適感，而穴位按摩不屬于主要的疼痛管理措施。

28.ABCE

解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，而鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重呼吸困難。

29.ABD

解析：糖尿病足患者的護(hù)理措施包括保持足部清潔干燥、涂抹抗生素軟膏、更換敷料，而行截肢手術(shù)不屬于護(hù)理措施，而每日檢查足部是正確的護(hù)理措施。

30.ACD

解析：洋地黃中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括心律失常、嘔吐、腹瀉，而黃疸和視物模糊不屬于典型的臨床表現(xiàn)。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.限制鈉鹽攝入規(guī)律運(yùn)動(dòng)

42.快速建立靜脈通路并補(bǔ)液

43.按時(shí)服藥

44.合理膳食戒煙限酒

45.肝性腦病

46.縮唇呼吸

47.疼痛管理

48.縮唇呼吸腹式呼吸

49.清潔干燥

50.立即停用洋地黃類藥物

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①生命體征監(jiān)測(cè)；②液體管理；③呼吸管理；④飲食管理；⑤用藥管理；⑥心理護(hù)理；⑦健康教育。

52.答：①快速建立靜脈通路并補(bǔ)液；②給予胰島素治