康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括（）。A．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)B．小趾展肌EMGC．趾短伸肌EMGD．跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)E．足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C解析：跗骨管綜合征患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的疼痛，跗骨管Tinel征陽(yáng)性，肌電圖顯示脛后神經(jīng)及其分支受壓。C項(xiàng)，趾短伸肌由腓總神經(jīng)分支控制。2、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過(guò)坐骨大切跡，其間的關(guān)系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過(guò)梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過(guò)梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過(guò)梨狀肌E．與梨狀肌的關(guān)系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系大致有兩類，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關(guān)系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時(shí)，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。3、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。4、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正常化與肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺(jué)與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺(jué)與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。5、[單選題]下列哪項(xiàng)不是燒傷早期物理治療的目的？（）A．預(yù)防感染B．刺激上皮組織和肉芽生長(zhǎng)C．促進(jìn)滲出物吸收D．軟化瘢痕E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：D解析：燒傷早期處理包括：①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場(chǎng)待復(fù)蘇后進(jìn)行護(hù)送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。②脫離現(xiàn)場(chǎng)。③判斷傷情，估計(jì)面積和深度，判斷傷情，注意有無(wú)吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復(fù)合傷的處理。⑧補(bǔ)液治療。⑨應(yīng)用抗生素。燒傷早期物理治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（如感染、水腫等）、促進(jìn)滲出物的吸收，刺激傷后上皮組織和肉芽生長(zhǎng)，防止壞死組織機(jī)化。D項(xiàng)，軟化瘢痕是燒傷后期瘢痕增生后的康復(fù)治療。6、[單選題]半月板損傷的機(jī)制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過(guò)度的額狀面活動(dòng)E．伸展答案：E解析：伸展時(shí)，半月板受力不強(qiáng)，故不會(huì)對(duì)半月板造成接觸性損傷。7、[單選題]跗骨管的邊界所不包括的結(jié)構(gòu)是（）。A．長(zhǎng)屈肌B．趾長(zhǎng)屈肌C．屈肌支持帶D．跖方肌E．脛后肌腱答案：D解析：跗骨管是由屈肌支持帶和鐮狀韌帶、跟骨、距骨內(nèi)壁等組成的骨纖維隧道，其中有脛后肌腱，趾長(zhǎng)屈肌，脛后動(dòng)脈、靜脈、脛神經(jīng)、長(zhǎng)屈肌。8、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時(shí)抽吸液體E．手法松動(dòng)答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來(lái)緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時(shí)還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時(shí)抽吸液體來(lái)進(jìn)行治療，緩解疼痛。9、[單選題]對(duì)有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進(jìn)行的干預(yù)是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅(jiān)硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。10、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒?dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒(méi)有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。11、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運(yùn)用認(rèn)識(shí)障礙B．語(yǔ)言障礙、記憶障礙C．感覺(jué)缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項(xiàng)，感覺(jué)缺失障礙是軀體感覺(jué)障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。12、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽(yáng)性，提示有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。13、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。14、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無(wú)力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。15、[單選題]壓瘡發(fā)生的原因不包括（）。A．活動(dòng)減少B．尿失禁C．營(yíng)養(yǎng)狀況差D．意識(shí)水平改變E．高血壓答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等，老年患者或顱腦受傷患者的意識(shí)水平改變會(huì)影響對(duì)自身生理情況的判斷，如二便失禁，也是其中的原因之一。16、[單選題]一位跳高運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝痛加劇時(shí)，考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理治療是（）。A．至少是三個(gè)位置的膝部放射攝影B．將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進(jìn)愈合C．膝制動(dòng)3周D．作膝MRIE．向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D解析：肌肉肌腱等軟組織損傷需要通過(guò)臨床表現(xiàn)配合MRI影像學(xué)診斷進(jìn)行確診，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。17、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細(xì)鑒別。18、[單選題]膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于（）。A．200mlB．150mlC．100mlD．50mlE．250ml答案：C解析：通常成人的膀胱容量平均為350～500ml，超過(guò)500ml的時(shí)候，因膀胱壁張力過(guò)大而產(chǎn)生疼痛。24小時(shí)排出尿量的多少是衡量膀胱儲(chǔ)存功能是否正常的標(biāo)準(zhǔn)。其中，尿量異常是指正常人24h尿量約1500～2000ml，日尿量與夜尿量之比為2:1。膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于100ml，24h尿量超過(guò)2500ml時(shí)稱多尿，少于400ml或每小時(shí)少于17ml稱少尿，少于100ml稱無(wú)尿。膀胱的最大容量為800ml。19、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對(duì)稱性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙E．病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。因此答案選E。20、[單選題]關(guān)于擠壓試驗(yàn)，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評(píng)定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽(yáng)性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)答案：A解析：最常見的擠壓試驗(yàn)是腓腸肌擠壓試驗(yàn)：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅(jiān)韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗(yàn)常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。21、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療，對(duì)于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。22、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過(guò)體格檢查的陽(yáng)性體征以及臨床癥狀來(lái)判斷，但影像學(xué)檢查常沒(méi)有明確的問(wèn)題。23、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會(huì)引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。24、[單選題]對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分B．臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎C．枕～頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大D．枕～頸1和頸1～2伸屈范圍達(dá)24°E．頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血答案：C解析：C項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)，即頸1～頸2之間旋轉(zhuǎn)范圍最大，因?yàn)殄緲嘘P(guān)節(jié)存在著齒狀突，頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要依靠寰樞關(guān)節(jié)。25、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時(shí)，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會(huì)陰部麻木D．趾背伸無(wú)力E．下肢腱反射無(wú)明顯改變答案：C解析：?jiǎn)渭僉5神經(jīng)根受壓不會(huì)影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木。26、[單選題]冠心病的康復(fù)評(píng)定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評(píng)定B．行為類型評(píng)定C．生活質(zhì)量評(píng)定D．冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)估E．心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：E解析：冠心病的評(píng)定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動(dòng)態(tài)變化）、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（確定運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動(dòng)圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動(dòng)脈造影（可使左、右冠狀動(dòng)脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動(dòng)脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最主要的評(píng)定方式：癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方等。27、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運(yùn)動(dòng)＜2cmC．假肢與健肢等長(zhǎng)D．假足外展在6°左右E．無(wú)不適感，承重點(diǎn)正確答案：B解析：B項(xiàng)，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動(dòng)應(yīng)＜1cm。28、[單選題]以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎間盤的含水量逐漸減少B．前縱韌帶有防止椎間盤向前突出的作用C．后縱韌帶有防止椎間盤向后突出的作用D．腰椎間盤較薄，有利于腰部較靈活的活動(dòng)E．腰椎間盤有緩沖壓力的作用答案：D解析：人體從胸椎中段向上向下椎間盤均增厚。正是因?yàn)檠甸g盤較厚，才能有利于腰部較靈活的活動(dòng)。29、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽(yáng)性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。30、[單選題]鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎的最常見病原是（）。A．金黃色葡萄球菌B．A族鏈球菌C．表皮葡萄球菌D．大腸埃希桿菌E．結(jié)核桿菌答案：A解析：蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎，是由皮膚或軟組織損傷后感染引起，在局部容易形成膿腫，最常見病原是金黃色葡萄球菌。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]失語(yǔ)癥的常見病因包括（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．腦腫瘤D．腦炎E．Alzheimer病答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦血管意外，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥以及影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如Alzheimer病等，造成患者對(duì)人類進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等成分、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語(yǔ)言基礎(chǔ)的語(yǔ)言認(rèn)知過(guò)程的減退和功能的損害。2、6[多選題]卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表描述正確的是（）。A．簡(jiǎn)稱MASB．有8個(gè)不同的運(yùn)動(dòng)功能項(xiàng)目C．有1個(gè)有關(guān)全身肌張力項(xiàng)目D．每一項(xiàng)的評(píng)定記分為0～6分E．在Brunnstrom評(píng)定法的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)答案：A|B|C|D解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（motorassessmentscale，MAS）是適合臨床以功能為導(dǎo)向的評(píng)估量表，能更好地補(bǔ)充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來(lái)的不足，引導(dǎo)臨床治療和整體運(yùn)動(dòng)功能更好的銜接。分項(xiàng)：①仰臥到側(cè)臥；②仰臥到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精細(xì)功能；⑨全身肌張力。9項(xiàng)中全身肌張力不列入總分，只作參考，每項(xiàng)得分為0～6分，8項(xiàng)總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動(dòng)功能越好。＞33分者輕度運(yùn)動(dòng)障礙、17～32分者為中度運(yùn)動(dòng)障礙、0～16分者為重度運(yùn)動(dòng)障礙。因此答案選ABCD。3、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動(dòng)B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C．5個(gè)掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項(xiàng)，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護(hù)深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動(dòng)，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動(dòng)的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時(shí)不可缺少。C項(xiàng)，手有兩個(gè)橫弓，一個(gè)是由遠(yuǎn)排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個(gè)是由5個(gè)掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對(duì)指。E項(xiàng)，手的斜弓是拇指對(duì)掌時(shí)與其他指列形成的弓，在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用。D項(xiàng)，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺(jué)功能比其他器官?gòu)?qiáng)大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。4、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)C．運(yùn)動(dòng)總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)答案：A|B|D解析：AB兩項(xiàng)，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閺?qiáng)度過(guò)大會(huì)引起血壓過(guò)分升高。冠心病的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)總量的基本要素為強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。無(wú)論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加原則，運(yùn)動(dòng)總量都會(huì)增加且在合理范圍內(nèi)。D項(xiàng)，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對(duì)心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動(dòng)脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無(wú)關(guān)。E項(xiàng)，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)中都無(wú)需進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，但可以在運(yùn)動(dòng)前后分別監(jiān)測(cè)血壓。因此CE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABD。5、[多選題]顱腦損傷的急診處理包括（）。A．維持呼吸道通暢B．冬眠療法C．脫水D．支持療法E．手術(shù)治療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，嚴(yán)重顱腦損傷的病人，急救時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢。B項(xiàng)，嚴(yán)重顱腦外傷可能引起過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素大量釋放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加，以及小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，致使循環(huán)缺血、肥大細(xì)胞釋放組胺，造成組織水腫、細(xì)胞缺氧，進(jìn)而產(chǎn)生彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血。冬眠療法可以減輕機(jī)體的過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)，使機(jī)體處于冬眠狀態(tài)（如類似過(guò)冬的青蛙等動(dòng)物），以降低代謝、減輕細(xì)胞耗氧、改善微循環(huán)，從而使細(xì)胞免遭嚴(yán)重?fù)p害，為其原發(fā)病的治療爭(zhēng)取了時(shí)間，提供了前提。C項(xiàng)，脫水治療主要是為了減輕顱腦外傷造成的高顱壓。D項(xiàng)，顱腦損傷的支持治療主要是營(yíng)養(yǎng)支持。E項(xiàng)，顱腦損傷手術(shù)治療原則為救治病人生命，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)重要功能，降低死亡率和傷殘率。手術(shù)治療主要針對(duì)開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內(nèi)血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。主要手術(shù)方式有大骨瓣減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、凹陷性骨折整復(fù)術(shù)和顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。因此答案選ABCDE。6、[多選題]對(duì)踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無(wú)力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點(diǎn)為強(qiáng)度高、韌性好、使用輕便、通?？纱┤胄瑑?nèi)使用；有預(yù)防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項(xiàng)，當(dāng)患者股四頭肌無(wú)力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無(wú)法對(duì)膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無(wú)力的情況。因此答案選ABCD。7、[多選題]燒傷患者的心理變化包括哪些？（）A．否定階段B．適應(yīng)階段C．對(duì)抗獨(dú)立階段D．抑郁階段E．震驚階段答案：A|B|C|D|E解析：燒傷患者的心理變化前后經(jīng)歷：震驚階段、否定階段、抑郁階段、對(duì)抗獨(dú)立階段和適應(yīng)階段。8、[多選題]以下哪些情況是腦卒中偏癱患者肩痛的原因？（）A．肩關(guān)節(jié)半脫位B．肩周軟組織粘連C．過(guò)度牽拉腕關(guān)節(jié)D．肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生E．反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，肩關(guān)節(jié)半脫位在偏癱患者中很常見，表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷，多于病后頭幾周開始坐位等活動(dòng)后才發(fā)現(xiàn)，早期患者可無(wú)任何不適感，部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可出現(xiàn)牽拉不適感或疼痛，當(dāng)上肢被支撐或抬起時(shí)，上述癥狀可減輕或消失，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可出現(xiàn)較劇烈的肩痛。B項(xiàng)，由于腦卒中后患者不能正常地活動(dòng)偏癱手臂，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮及關(guān)節(jié)囊與周圍肌肉組織粘連，當(dāng)與攣縮相反的方向活動(dòng)手臂時(shí)，因牽拉而引起肩痛。C項(xiàng)，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)牽拉時(shí)，患者仰臥位，治療師坐在患者患側(cè)旁邊，上肢伸直與床面垂直，治療師一手固定肘關(guān)節(jié)一手握住患者手掌，使手掌呈背伸姿勢(shì)，手指伸直。此動(dòng)作建議配帶分指板。維持5分鐘恢復(fù)原位，重復(fù)進(jìn)行。但過(guò)度牽拉容易造成患者肩痛。D項(xiàng)，腦卒中偏癱患者較少發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。E項(xiàng)，多見于癱瘓嚴(yán)重的上肢，以患者肩胛區(qū)持續(xù)性疼痛和運(yùn)動(dòng)受限為首發(fā)癥狀，患側(cè)上肢外展、外旋明顯受限，繼之出現(xiàn)手部疼痛和腫脹，手指屈曲受限，晚期肌肉可明顯萎縮，手部關(guān)節(jié)攣縮畸形。因此答案選ABCE。9、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評(píng)定腦卒中損傷的程度B．評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評(píng)定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評(píng)分量表答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中型損傷，31～45分為重型損傷。10、[多選題]漩渦浴（渦流浴）對(duì)人體的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對(duì)體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動(dòng)時(shí)，提供輔助運(yùn)動(dòng)E．肢體逆渦流移動(dòng)時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對(duì)人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動(dòng)能利用浮力和渦流移動(dòng)方向，增加或減少肢體運(yùn)動(dòng)阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動(dòng)，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。11、[多選題]肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是（）。A．由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成B．兩側(cè)都有韌帶加強(qiáng)C．囊內(nèi)有韌帶D．由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成E．可做屈伸運(yùn)動(dòng)答案：A|B|D|E解析：肘關(guān)節(jié)由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，可在矢狀面進(jìn)行屈伸動(dòng)作，存在橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶加固，但都不在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。12、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動(dòng)脈B．大腦中動(dòng)脈C．大腦后動(dòng)脈D．前交通動(dòng)脈E．后交通動(dòng)脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動(dòng)脈環(huán)，是指供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。主要包括兩條大腦前動(dòng)脈，前交通動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，以及基底動(dòng)脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應(yīng)。后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈交界處、前交通動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈連接處是動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。13、[多選題]矯形器制作過(guò)程包括（）。A．設(shè)計(jì)、測(cè)量B．繪圖C．取模D．修型E．制造、裝配答案：A|B|C|D|E解析：矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。矯形器的制作包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、修型、制造、裝配程序。14、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進(jìn)排痰D．增強(qiáng)體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時(shí)期，強(qiáng)調(diào)全身體質(zhì)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素的控制。基本處理原則為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）。③促進(jìn)排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機(jī)械性排痰、積極控制感染。④增強(qiáng)體質(zhì)。⑤脫敏治療。15、[多選題]燒傷創(chuàng)面愈合