壓瘡護理查房PPT課件匯報人：XX目錄01壓瘡概述02壓瘡的預防03壓瘡的評估04壓瘡的治療05護理查房流程06案例分析與討論壓瘡概述01定義及分類壓瘡分類I-IV期及不可分期壓瘡定義局部組織受壓潰爛0102發(fā)生原因局部組織長期受壓，缺血缺氧導致潰爛。長期受壓缺血潮濕、摩擦、剪切力及營養(yǎng)不良增加發(fā)病風險。外界因素刺激高危人群識別長期臥床、行動不便的老年人易發(fā)壓瘡。老年人群體因病重長期臥床、身體虛弱的重癥患者風險較高。重癥患者身體局部壓力大或皮下脂肪薄者易發(fā)生壓瘡。肥胖或消瘦者壓瘡的預防02風險評估方法首次入院評估，動態(tài)復評，根據(jù)風險分級管理。評估流程Braden量表、Norton量表等，綜合評分判斷風險。常用評估工具預防措施實施定期翻身定期為患者翻身，減輕局部壓力，預防壓瘡發(fā)生。保持干燥保持皮膚及床單位干燥，減少潮濕環(huán)境對皮膚的損害。護理用品介紹01減壓床墊采用特殊材料，有效分散壓力，預防壓瘡發(fā)生。02翻身墊輔助患者翻身，減少長時間同一姿勢導致的局部受壓。壓瘡的評估03評估工具介紹評估感知、活動等6維度風險Braden量表01評估身心狀態(tài)及失禁情況Norton量表02含BMI、皮膚類型等9項指標Waterlow量表03評估流程觀察皮膚狀況，記錄壓瘡的位置、大小、深度等。初步觀察結合患者病史、營養(yǎng)狀況、活動能力等，全面評估壓瘡風險。綜合評估評估結果記錄詳細記錄壓瘡大小、位置、分期等信息，便于跟蹤病情變化。記錄詳細情況根據(jù)評估結果，制定針對性的壓瘡護理計劃，明確護理目標和措施。制定護理計劃對壓瘡部位進行拍照，作為護理記錄和效果對比的依據(jù)。拍照留存證據(jù)010203壓瘡的治療04局部治療原則01減輕局部壓力使用氣墊床等分散壓力，定期翻身避免持續(xù)受壓。02保持創(chuàng)面清潔清水或生理鹽水清潔，避免刺激性消毒劑，及時清理滲液。藥物治療方案使用碘伏、布洛芬等消毒止痛。消毒止痛藥物采用頭孢、莫匹羅星軟膏等抗炎治療。抗生素類藥物手術治療選擇清創(chuàng)術針對壞死嚴重部位，清理創(chuàng)面促愈合。皮膚修復術嚴重壓瘡難自愈，通過手術來修復。護理查房流程05查房前準備收集患者病歷、壓瘡評估記錄等資料。資料收集01確保護理團隊分工明確，溝通順暢。團隊協(xié)調02準備壓瘡護理所需物品，如敷料、清潔用品等。工具準備03查房中操作01檢查皮膚狀況全面檢查患者受壓部位皮膚，記錄壓瘡情況。02執(zhí)行護理措施根據(jù)壓瘡情況，執(zhí)行清潔、換藥、翻身等護理措施。查房后總結詳細記錄患者壓瘡狀況及查房中發(fā)現(xiàn)的問題。記錄發(fā)現(xiàn)根據(jù)查房結果，制定針對性的壓瘡護理計劃與改進措施。制定計劃案例分析與討論06真實案例展示患者長期臥床導致骶尾部壓瘡，展示護理過程與效果。案例一介紹老年糖尿病患者足跟壓瘡案例，探討特殊群體護理要點。案例二分析護理問題分析分析患者受壓部位，確定壓瘡風險等級及護理重點。受壓部位評估探討患者營養(yǎng)狀況對壓瘡愈合的影響，提出營養(yǎng)改善建議。營養(yǎng)狀況考量解決方案