康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對均勻。BCD三項，使用壓力治療時，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達到設(shè)定的正壓值后，維持一段時間后緩慢下降，保持一段時間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時間。因此答案選C。2、[單選題]冠心病患者出院后常用的鍛煉方法是（）。A．跳繩B．打乒乓球C．行走D．騎自行車E．游泳答案：C解析：游泳、騎自行車、溜冰、打乒乓球、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等均屬于有氧訓(xùn)練。對于冠心病患者來說，出院后應(yīng)該適當(dāng)進行運動鍛煉，促進機體脂肪和糖代謝，降低冠心病的危險因素。其常用的鍛煉方法是行走，而跳繩、打乒乓球、騎自行車、游泳等運動會加快患者心率，增大機體耗氧量，不適用于冠心病患者的鍛煉，因此答案選C。3、[單選題]可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是（）。A．CTB．MRIC．放射平片D．EMGE．CT脊髓攝影答案：B解析：核磁共振（MRI）是應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。由于MRI對脊髓的良好顯像效果，其對脊髓空洞癥診斷效果較好。4、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。5、[單選題]抗生素藥導(dǎo)入時所用非極化電極，其放置順序是（）。A．藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B．藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C．藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D．藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E．藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。使用抗生素藥物導(dǎo)入時，非極化電極的放置順序為：藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板。6、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。7、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。8、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗是（）。A．脛骨外側(cè)平臺在股骨外髁前，正常時距離1cm，間隙的消失會提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時用后抽屜試驗評定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對脛骨后方施加壓力時脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點的質(zhì)，要與對側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對脛骨后方施加壓力時觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動為陽性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。9、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎?？衫^發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。10、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時應(yīng)注意（）。A．盡量增加運動量B．控制運動量C．減少運動量D．盡量增強肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進行有意識的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。11、[單選題]骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折的最常見的部位（）。A．椎體B．髖C．前臂遠(yuǎn)端D．骨盆E．肱骨答案：A解析：骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征，發(fā)病部位最常見于胸、腰椎體中，此外，也可見于絕經(jīng)后女性和老年男性的髖關(guān)節(jié)。因此答案選A。12、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會陰部麻木D．趾背伸無力E．下肢腱反射無明顯改變答案：C解析：單純L5神經(jīng)根受壓不會影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會陰部麻木。13、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進行被動運動的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍D．保持軟組織的彈性E．促進傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動運動能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。14、[單選題]胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括（）。A．再生障礙性貧血B．肌肉萎縮、疼痛C．下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高D．堿性磷酸酶水平下降、出現(xiàn)紅斑E．堿性磷酸酶水平下降、自主反射障礙答案：C解析：胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括：下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高；AB兩項，為脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。15、[單選題]關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻，錯誤的是（）。A．腸蠕動消失并處于弛緩狀態(tài)B．通常出現(xiàn)于傷后24小時C．持續(xù)約一星期左右D．可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E．反射性排便仍存在答案：E解析：脊髓是二便低級反射中樞，脊髓損傷后反射性排便消失。16、[單選題]各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點被動伸長，如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時產(chǎn)生張力大小的順序為：離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。17、[單選題]感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離為10～15cm。18、[單選題]受壓局部潰瘍深達皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。19、[單選題]檢查殘端皮膚非承重區(qū)可有（）。A．潰瘍B．感染C．竇道D．皮膚病E．瘢痕答案：E解析：檢查殘端皮膚各種體位承重處的皮膚情況，包括是否出現(xiàn)潰瘍、感染、竇道，以預(yù)防壓瘡及安全；檢查非承重區(qū)是否有瘢痕，避免影響組織和關(guān)節(jié)的活動性。20、[單選題]短時間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期時，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無收縮反應(yīng)D．完全強直收縮E．不完全強直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強度的大小，當(dāng)刺激強度達到閾刺激時，肌肉開始收縮。AB兩項，肌組織對于一個短促的閾上強度的刺激，先是發(fā)生一次動作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時程，肌肉則出現(xiàn)兩個分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時間很短的連續(xù)興奮沖動時，由于各個刺激間的時間間隔很短，后一個刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時間進行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強直收縮。引起強直收縮的刺激稱為強直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項，當(dāng)兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期，再次施加刺激時，肌肉無收縮反應(yīng)。21、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長肌答案：A解析：Jersey指：遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲時受到強大的反作用力，造成屈指肌腱止點處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。22、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進一步信息時，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。23、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時，可采用的運動療法為（）。A．深呼吸練習(xí)B．緩慢呼吸練習(xí)C．節(jié)段呼吸練習(xí)D．漸進抗阻吹氣練習(xí)E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體交換效率的訓(xùn)練方法，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進抗阻訓(xùn)練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時，需要使用漸進抗阻吹氣練習(xí)，提高呼吸肌肌力，促進氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。24、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒?；颊呖赡苡校ǎ?。A．圖形背景分辨困難B．空間定位障礙C．視空間失認(rèn)D．結(jié)構(gòu)性失用E．地形定向障礙答案：C解析：C項，視空間性失認(rèn)癥的特點是與視覺、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體?；颊卟荒鼙鎰e方向，不懂得觀察四周，不懂得用有效的注意來進行探測，不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。患者能掌握的若干視覺跡象都是孤立的，因此不能從這些視覺跡象來重建一個地域性結(jié)構(gòu)。患者常常表現(xiàn)為在伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。25、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時肩活動受限最明顯的方向是（）。A．屈曲與外展B．外旋與外展C．內(nèi)旋與外旋D．伸展與水平內(nèi)收E．屈曲與內(nèi)旋答案：B解析：肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。因此答案選B。26、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時間而改善，甚至無需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。27、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機點注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動的功能，從而可避免造成脊髓、血管進一步受損?；颊咦詈眠x擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長時間戴頸圍，會造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動受限等。28、[單選題]以下哪種類型是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類型之一？（）A．水腫型B．創(chuàng)傷型C．關(guān)節(jié)炎型D．強直型E．活動受限型答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的類型是關(guān)節(jié)強直型，其中晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非特異性表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺，持續(xù)時間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。29、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括（）。A．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)B．小趾展肌EMGC．趾短伸肌EMGD．跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)E．足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C解析：跗骨管綜合征患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的疼痛，跗骨管Tinel征陽性，肌電圖顯示脛后神經(jīng)及其分支受壓。C項，趾短伸肌由腓總神經(jīng)分支控制。30、[單選題]關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是（）。A．這是最常見的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心答案：E解析：張力性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是一種最為常見的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感，伴有肌肉緊張。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無惡心、嘔吐等癥狀，病情相對較輕，可以是短暫的，但也可以是持久的、經(jīng)常的，需引起醫(yī)學(xué)上的重視和關(guān)心。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]維持和改善腦卒中后偏癱的痙攣肢體的活動范圍，應(yīng)采取的措施為（）。A．適當(dāng)?shù)捏w位B．持續(xù)的牽張活動C．運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷D．矯形器E．手術(shù)答案：A|B|C|D解析：A項，正確的體位擺放可以維持關(guān)節(jié)活動度，防止痙攣進一步加重。B項，持續(xù)牽張可以抑制肌肉反應(yīng)，抑制痙攣，伸展收緊軟組織，從而增加肌肉活動度。CD兩項，運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷以及矯形器也可達到維持和改善活動范圍的目的。但一般不推薦手術(shù)。因此答案選ABCD。2、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。3、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時值測定D．肌電圖檢查E．F波測定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個選項的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。4、[多選題]作業(yè)療法治療作用包括（）。A．改善心理狀態(tài)B．改善軀體功能C．提高職業(yè)技能D．提高日常生活活動能力和生活自理程度E．生活和工作環(huán)境的改造答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，旨在提高患者軀體功能、改善心理狀態(tài)、提高職業(yè)技能、提高日常生活活動能力和生活自理程度、完成生活和工作環(huán)境的改造。5、[多選題]石蠟療法的操作方法有（）。A．蠟餅法B．浸蠟法C．按摩法D．蠟浴法E．刷蠟法答案：A|B|E解析：石蠟療法操作：①蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或不銹鋼盤內(nèi)，蠟液厚約2～3cm，冷卻至石蠟初步凝結(jié)成塊時（表面45～50℃），用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布、棉墊保溫，此法適用于軀干或肢體。②浸蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時，患者手足浸入蠟液后立即提出，蠟液在手足浸入部分的表面冷卻形成一薄層蠟?zāi)ぃ绱朔磸?fù)浸入、提出數(shù)次，直到蠟?zāi)ず襁_0.5～1cm，成為手套或襪套樣，然后再持續(xù)浸入蠟液中，此法適用于手足部。③刷蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時，用排筆蘸蠟液后在病患部位均勻涂刷，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一薄層蠟?zāi)?，如此反?fù)涂刷，直到蠟?zāi)ず?.5～1cm時，外面再包一塊熱蠟餅，或繼續(xù)將蠟涂刷到1～2cm厚，然后用塑料布、棉墊包裹保溫，此法適用于軀體、肢體或面部。6、54[多選題]患者訓(xùn)練股四頭肌椅時，進行膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)活動范圍的屈伸運動時，股四頭肌所進行的運動可能是（）。A．等長運動B．等張運動C．主動運動D．向心性運動E．離心性運動答案：A|B|C|D|E解析：引起伸膝關(guān)節(jié)的主要肌肉是股四頭肌。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈時，股四頭肌做離心性運動。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸時，股四頭肌向心運動和主動運動，幫助伸膝關(guān)節(jié)。患者訓(xùn)練股四頭肌椅時，近端固定，遠(yuǎn)端做等長運動（增加股四頭肌的肌肉張力，對抗膝關(guān)節(jié)過度屈伸，防止運動損傷）和等張運動共同完成輔助膝關(guān)節(jié)的屈伸動作。因此答案選ABCDE。7、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。8、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。9、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應(yīng)該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動，穩(wěn)定期可以進行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當(dāng)跟腱完全斷裂時需要進行手術(shù)修復(fù)。因此答案選ABCDE。10、[多選題]關(guān)于神經(jīng)纖維靜息電位正確論述是（）。A．胞外K＋低于胞內(nèi)B．胞內(nèi)Na＋高于胞外C．細(xì)胞膜對K＋通透性高D．細(xì)胞膜對Na＋通透性低E．胞外K＋↑，靜息電位值↑答案：A|C|D解析：神經(jīng)纖維靜息電位表現(xiàn)為：細(xì)胞內(nèi)K＋高于胞外，細(xì)胞外Na＋高于胞內(nèi)，細(xì)胞膜對K＋通透性高，對Na＋通透性低，當(dāng)細(xì)胞外K＋升高時，膜兩側(cè)K＋濃度差下降，靜息電位值下降。因此答案選ACD。11、[多選題]智力測驗常用于以下哪些疾病的評定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測驗應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦病（老年性腦?。?、缺血缺氧性腦病等；E項，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。12、[多選題]改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括（）。A．發(fā)揮家庭作用B．引進偶然性干預(yù)C．增加殘疾適應(yīng)的強化因子D．加強同治療人員的聯(lián)系E．淡化條件性有害刺激答案：B|C|D解析：正常情況下，一個人患病或身體功能出現(xiàn)障礙后會經(jīng)過多個階段，當(dāng)患者心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐俱，并主動面對自身的疾病和今后的生活時，表明患者心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適。改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括：引進偶然性干預(yù)、增加殘疾適應(yīng)的強化因子、加強同治療人員的聯(lián)系。因此答案選擇BCD。13、[多選題]呼吸練習(xí)中控制性呼吸技術(shù)方法是（）。A．腹式呼吸B．胸式呼吸C．淺快呼吸D．縮唇呼吸E．快呼吸答案：A|D解析：A項，腹式呼吸是學(xué)習(xí)其他呼吸法的基礎(chǔ)，是通過增大橫膈膜的活動、減少胸腔的運動來完成的，可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項，胸式呼吸只是肋骨上下運動及胸部微微擴張，許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉，氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個部位，時間長了，身體的各個器官就會有不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病就會因此發(fā)生。C項，淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，是一種病癥，而非呼吸練習(xí)。D項，縮唇呼吸是指嘴唇半閉時呼氣，這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷，適用于重度COPD患者，對那些正在接受運動康復(fù)或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項輔助措施。E項，快呼吸不是常用的呼吸技術(shù)方法，與題意不符。因此答案選AD。14、[多選題]影響動脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動脈血壓是指主動脈壓，影響動脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動脈的血量增多，心收縮期中主動脈和大動脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，