安徽商貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護理期末考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]吳女土手術(shù)流產(chǎn)后12天，依然有陰道流血，血量較多，無腹痛及發(fā)熱，最可能是()A．吸宮不全B．子宮穿孔C．人工流產(chǎn)綜合征D．術(shù)后感染E．漏吸答案:A解析:手術(shù)流產(chǎn)后陰道流血量多且時間長，首先考慮宮腔內(nèi)妊娠組織殘留。吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后流血超過10日，血量多或停止后又反復(fù)多量出血，無感染征象。子宮穿孔多伴有急性腹痛，術(shù)后感染常伴發(fā)熱及下腹痛。人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生于術(shù)中，漏吸則妊娠繼續(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，無腹痛及發(fā)熱，符合吸宮不全特點。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出吸宮不全為術(shù)后陰道出血最常見原因，需及時處理。選項A正確。2、[單選題]初產(chǎn)婦，足月自然分娩，胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，暗紅色有血塊，最可能的診斷是()A．宮頸裂傷B．凝血功能障礙C．產(chǎn)后宮縮乏力D．胎盤部分剝離E．陰道靜脈破裂答案:D解析:產(chǎn)后活動性陰道出血，暗紅色有血塊，首先考慮胎盤因素。胎盤未完全剝離時，子宮收縮受阻，血竇開放導(dǎo)致出血。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出胎盤因素引起的出血多發(fā)生在胎兒娩出后，血液顏色暗紅伴血塊。宮頸裂傷（A）常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血；凝血功能障礙（B）多伴全身出血傾向；宮縮乏力（C）出血發(fā)生在胎盤娩出后，且多為陣發(fā)性；陰道靜脈破裂（E）較少見，且出血量通常較小。題干符合胎盤部分剝離特征。3、[單選題]下列屬于骨盆人口平面狹窄的是()A．均小骨盆B．漏斗骨盆C．橫徑狹窄骨盆D．畸形骨盆E．扁平骨盆答案:E解析:骨盆入口平面狹窄通常指骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常。扁平骨盆的特征就是入口前后徑縮短，骶恥外徑4、[單選題]一就診病人，護士詢問其婚育史為足月產(chǎn)3次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人，護士應(yīng)記錄生育史為（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的記錄通常按順序為足月產(chǎn)次數(shù)、早產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。根據(jù)題干描述：足月產(chǎn)3次、早產(chǎn)0次、流產(chǎn)1次、現(xiàn)存子女2人，對應(yīng)順序依次為3-0-1-2。護理學(xué)中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其變體記錄孕產(chǎn)史，此題為標(biāo)準(zhǔn)的生育史記錄方式。選項B符合該規(guī)則。《婦產(chǎn)科護理學(xué)》中明確孕產(chǎn)史記錄格式為足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-存活子女?dāng)?shù)，故選項B正確。其他選項順序或數(shù)值不符題干數(shù)據(jù)。5、[單選題]產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產(chǎn)后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據(jù)首位。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發(fā)生率次于宮縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷多與分娩過快或操作不當(dāng)有關(guān)，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項為A。6、[單選題]有關(guān)卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉(zhuǎn)D．流產(chǎn)E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉(zhuǎn)為最常見急腹癥，多見于畸胎瘤；破裂可因自發(fā)或外力導(dǎo)致；感染多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂后；惡性變指腫瘤性質(zhì)改變。流產(chǎn)通常與妊娠相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)，并非卵巢腫瘤的直接并發(fā)癥。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，四個選項中D未列入典型并發(fā)癥。選項分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見并發(fā)癥，D為妊娠期可能合并的問題，但非卵巢腫瘤本身固有并發(fā)癥。7、[單選題]導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是()A．宮頸松弛B．染色體異常C．母兒血型不合D．內(nèi)分泌功能失調(diào)E．子宮畸形答案:B解析:自然流產(chǎn)中約50%以上與胚胎染色體異常有關(guān)，尤其在早期流產(chǎn)中比例更高。染色體異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止，無法繼續(xù)妊娠。宮頸松弛多引發(fā)妊娠中晚期流產(chǎn)，母兒血型不合常見于晚期流產(chǎn)或新生兒溶血，內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全可能影響妊娠維持，子宮畸形屬于解剖因素。該知識點來源于《婦產(chǎn)科學(xué)》教材關(guān)于流產(chǎn)病因的章節(jié)。8、[單選題]某健康女性，24歲、月經(jīng)周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經(jīng)來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關(guān)。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應(yīng)第20天。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。9、[單選題]某產(chǎn)婦，分娩后第2天起體溫37．8℃，持續(xù)3天，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)，發(fā)熱的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳頭皸裂C．泌尿系統(tǒng)感染D．會陰傷口感染E．乳腺炎答案:D解析:產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因為產(chǎn)褥感染，其中會陰傷口感染是重要因素之一。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，會陰傷口感染典型表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨低熱。該產(chǎn)婦子宮收縮好，無壓痛，惡露無臭味，排除子宮內(nèi)膜炎；雙乳軟，無硬結(jié)，排除乳腺炎。無呼吸道或泌尿系統(tǒng)癥狀，其他選項不符合。會陰傷口紅腫、疼痛符合局部感染表現(xiàn)。正確答案為選項C。10、[單選題]于產(chǎn)褥感染的護理措施，錯誤的是（）A．高熱患者給予物理降溫B．指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位,減少體力消耗C．保持外陰清潔,每日擦洗2-3次D．遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染E．密切觀察生命體征及惡露性狀答案:B解析:產(chǎn)褥感染護理要求產(chǎn)婦采取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。平臥位可能導(dǎo)致感染擴散。選項A、C、D、E均為正確護理措施，分別對應(yīng)降溫、清潔、抗感染、觀察。選項B不符合護理要點。參考《婦產(chǎn)科護理學(xué)》產(chǎn)褥感染章節(jié)。11、[單選題]某初產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第1日，母嬰同室，產(chǎn)科護士在觀察新生兒生理特點時，下列不應(yīng)該出現(xiàn)的是()A．呼吸以腹式呼吸為主B．心前區(qū)可聽到心臟雜音C．胃賁門括約肌不發(fā)達,哺乳后易溢乳．D．出生后24小時出現(xiàn)生理性黃疸E．出生后2~4天出現(xiàn)生理性體重下降,下降范圍不超過10%答案:D解析:新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生24小時內(nèi)發(fā)生。選項D描述的“出生后24小時出現(xiàn)”屬于異常情況，故不符合正常生理特點。選項A、B、C、E均符合新生兒正常生理現(xiàn)象。根據(jù)《兒科護理學(xué)》教材，生理性黃疸出現(xiàn)時間及特征為出生后2-3天，血清膽紅素水平逐漸升高，約1周后消退。選項D的描述與這一標(biāo)準(zhǔn)不符。12、[單選題]初乳是指產(chǎn)后幾日內(nèi)的乳汁()A．3天B．4天C．7天D．10天E．14天答案:C解析:初乳是產(chǎn)后早期分泌的乳汁，富含免疫球蛋白和營養(yǎng)素，對新生兒免疫保護至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)教材普遍界定初乳期為產(chǎn)后最初一周?！秼D產(chǎn)科學(xué)》等資料明確初乳階段為7天左右。選項A（3天）對應(yīng)部分文獻中初乳分泌高峰時段，B（4天）接近過渡乳起始時間，D（10天）、E（14天）屬于成熟乳階段。C（7天）符合多數(shù)權(quán)威資料對初乳期的劃分。13、[單選題]無排卵型功能失調(diào)性子宮出血病人的臨床表現(xiàn)不包括()A．不規(guī)則子宮出血B．貧血C．基礎(chǔ)體溫呈單相型D．經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶E．痛經(jīng)答案:E解析:無排卵型功能失調(diào)性子宮出血（功血）的病理基礎(chǔ)為無孕激素對抗的雌激素作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜突破性出血。宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶提示雌激素作用，與無排卵狀態(tài)一致?；A(chǔ)體溫單相型反映無孕激素參與的周期。不規(guī)則出血及貧血為常見臨床表現(xiàn)。痛經(jīng)多與排卵性月經(jīng)或子宮器質(zhì)性疾病相關(guān)。無排卵型功血因無孕激素分泌，一般不出現(xiàn)痛經(jīng)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》功血章節(jié)。14、[單選題]某女士，28歲，自述有不潔性生活史，當(dāng)其詢問“我會不會得上艾滋病?”時，護士應(yīng)考慮詳細(xì)評估的心理社會資料是()A．病人的道德感B．病人對疾病的反應(yīng)C．病人的精神心理狀態(tài)D．病人丈夫?qū)ζ鋺B(tài)度的變化E．病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知答案:C解析:護理評估中，心理社會資料的收集需關(guān)注個體心理狀態(tài)。參考《基礎(chǔ)護理學(xué)》，重點評估患者因高危行為引發(fā)的焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。選項C直接對應(yīng)患者當(dāng)前的心理健康狀況，其他選項如道德感、疾病反應(yīng)、家庭關(guān)系或環(huán)境感知雖相關(guān)，但非首要評估點。15、[單選題]輸卵管由內(nèi)向外依次可分為（）A．峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C．間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E．間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質(zhì)部（位于子宮壁內(nèi)）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂。《人體解剖學(xué)》中明確描述輸卵管的分部結(jié)構(gòu)。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]滴蟲性陰道炎描述正確的是A．陰道毛滴蟲呈梨形B．陰道毛滴蟲頂部有鞭毛C．滴蟲能消耗氧D．滴蟲吃精子E．滴蟲能吞噬糖原答案:ABCDE解析:陰道毛滴蟲為梨形，體部有波動膜，頂端有4根鞭毛（《婦產(chǎn)科學(xué)》）。蟲體通過直接接觸或間接傳播，屬厭氧原蟲，生長消耗環(huán)境中的氧氣。滴蟲可吞噬精子，影響精子活力；同時破壞陰道糖原，干擾乳酸生成，導(dǎo)致pH升高（《臨床微生物學(xué)》）。各選項均描述其生物學(xué)特性及致病機制。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、生理性體重下降、__腫大、假月經(jīng)答案:乳腺解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、體重下降、假月經(jīng)等，其中乳腺腫大也屬于常見表現(xiàn)。該知識點來源于《兒科學(xué)》新生兒章節(jié)，指出母體激素通過胎盤導(dǎo)致乳腺暫時性增大，屬正常現(xiàn)象。2、[填空題]女性內(nèi)生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內(nèi)生殖鄰近器官的解剖結(jié)構(gòu)包括多個盆腔內(nèi)器官。輸卵管屬于內(nèi)生殖器官的一部分，位于子宮兩側(cè)；闌尾位于右下腹，位置靠近右側(cè)輸卵管及卵巢。此內(nèi)容見于解剖學(xué)教材中關(guān)于女性生殖系統(tǒng)章節(jié)，描述盆腔器官的毗鄰關(guān)系時明確指出闌尾與右側(cè)內(nèi)生殖器官的解剖位置接近。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]卵巢腫瘤的并發(fā)癥答案:1）蒂扭轉(zhuǎn)為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是常見的婦科急腹癥。

2）破裂包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。

3）感染多因蒂扭轉(zhuǎn)或破裂引起，也可因鄰近臟器的感染所致。

4）惡變多見于年齡大，尤其是絕經(jīng)后婦女。2、(案例解析)患者，女，35歲，G2P1。既往體健，此次妊娠定期產(chǎn)檢，無異常發(fā)現(xiàn)。孕40周臨產(chǎn)入院，宮縮規(guī)律，強度中等，持續(xù)約30-40秒，間歇3-4分鐘。宮口開大至6cm時，胎膜破裂，羊水清。此后宮縮逐漸減弱，持續(xù)時間縮短至20-30秒，間歇延長至5-6分鐘，強度變?nèi)?。產(chǎn)科檢查：胎位ROA，胎心140次/分，宮縮時子宮收縮乏力，宮口擴張緩慢，2小時后宮口仍為6cm。產(chǎn)婦精神疲憊，訴腹痛難忍，且擔(dān)心分娩不順利。215．1．[未知題型(5)]請分析該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么情況，并闡述其原因。答案:情況：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力（繼發(fā)性）（0．5分），且產(chǎn)程停滯（活躍期停滯）（0．5分）。

原因：頭盆不稱或胎位異常（0．5分）產(chǎn)婦精神因素（0．5分）體力消耗；內(nèi)分泌失調(diào)215．2．[未知題型(5)]針對該產(chǎn)婦，列出主要的護理診斷（至少3個）。答案:疼痛：與子宮收縮、產(chǎn)程進展緩慢有關(guān)。

焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒安危、產(chǎn)程不順利有關(guān)。

有感染的危險：與產(chǎn)程延長，胎膜破裂時間較長有關(guān)。

疲乏：與分娩過程中體力消耗、睡眠不足有關(guān)。

潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。215．3．[未知題型(5)]闡述對該產(chǎn)婦應(yīng)采取的護理措施。答案:一般護理（答出關(guān)鍵字即可）：

提供舒適的環(huán)境，保持病室安靜、整潔，溫度和濕度適宜。

鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)進食高熱量、易消化的食物，如巧克力、熱湯面等，及時補充能量和水分，必要時靜脈補充營養(yǎng)。

指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期充分休息，保存體力，可通過深呼吸、按摩等方法緩解疼痛和緊張情緒。

病情觀察（答出關(guān)鍵詞即可）：

密切監(jiān)測宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間及間歇時間，定時進行胎心監(jiān)護，觀察胎心變化，每15-30分鐘記錄一次。觀察宮口擴張和胎先露下降情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，若宮口不再擴張或胎先露下降停滯，及時報告醫(yī)生。觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，注意有無感染跡象，如體溫升高、惡露異味等。

觀察胎膜破裂時間，若胎膜破裂超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

心理護理（每點0．5分，答出2點即滿分1分）：

主動與