鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試通關(guān)題庫及答案一、醫(yī)學(xué)人文與法律法規(guī)（10題）A1型題1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。2.醫(yī)患溝通中，最能體現(xiàn)“尊重患者”的行為是（）A.快速完成問診，避免患者等待B.主動(dòng)使用患者易懂的方言交流C.直接告知患者病情最壞結(jié)果D.要求患者完全服從治療方案答案：B解析：尊重患者包括尊重其文化背景、語言習(xí)慣和知情權(quán)。使用患者易懂的方言可減少溝通障礙，體現(xiàn)對(duì)患者文化的尊重；快速完成問診可能忽視患者表達(dá)需求；直接告知最壞結(jié)果可能增加心理負(fù)擔(dān)；要求完全服從違背患者自主權(quán)。A2型題3.某村民因高血壓就診，醫(yī)生開具降壓藥后，患者表示“聽說西藥副作用大，想喝中藥”。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是（）A.“中藥降壓效果差，必須吃西藥。”B.“你要是堅(jiān)持中藥，出了問題自己負(fù)責(zé)?！盋.“我理解你擔(dān)心副作用，我們可以先嘗試西藥，監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)結(jié)合中藥調(diào)理。”D.“中藥不科學(xué)，別信那些偏方?！贝鸢福篊解析：醫(yī)患溝通需體現(xiàn)共情與協(xié)商?；颊邔?duì)西藥有顧慮時(shí)，應(yīng)先認(rèn)可其感受，再提出合理方案（如中西醫(yī)結(jié)合監(jiān)測(cè)），既尊重患者意愿，又保證治療安全性。4.某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱伴皮疹患者，初步懷疑為水痘（乙類傳染?。４遽t(yī)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D解析：根據(jù)《傳染病防治法》，乙類傳染?。ǔ翁烤摇魅拘苑堑湫头窝椎刃?小時(shí)報(bào)告外）報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。水痘屬于乙類傳染病，無特殊緊急情況，故應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。二、公共衛(wèi)生服務(wù)（15題）A1型題5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理的1歲內(nèi)體檢次數(shù)為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定，06歲兒童健康管理中，1歲內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡各體檢1次，共4次。6.老年人健康管理中，每年應(yīng)免費(fèi)提供的輔助檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部CTD.空腹血糖答案：C解析：老年人健康管理年度體檢項(xiàng)目包括一般檢查（血壓、體重）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能）、輔助檢查（心電圖），胸部CT不屬于免費(fèi)必查項(xiàng)目。A2型題7.某村醫(yī)對(duì)轄區(qū)孕婦進(jìn)行健康管理，孕婦末次月經(jīng)為2023年3月1日（月經(jīng)周期28天），當(dāng)前孕周為16周。下次產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是（）A.孕18周B.孕20周C.孕24周D.孕28周答案：B解析：孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)間為孕613+6周、1419+6周、2023+6周、2428周、2936周、3741周。當(dāng)前16周（屬于1419+6周），下次應(yīng)在2023+6周（即孕20周左右）。8.某村開展兒童預(yù)防接種工作，6月齡嬰兒需接種的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第3劑C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗第1劑答案：B解析：兒童免疫規(guī)劃程序中，乙肝疫苗接種時(shí)間為0、1、6月齡（第3劑）；卡介苗出生時(shí)接種；麻疹風(fēng)疹疫苗8月齡接種；百白破疫苗3、4、5月齡接種（第1劑在3月齡）。A3型題（共用題干）患者，女，58歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8085mmHg。村醫(yī)隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其飲食偏咸，每周飲酒2次（每次白酒約100ml），無規(guī)律運(yùn)動(dòng)。9.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，該患者的高血壓管理級(jí)別為（）A.一級(jí)管理B.二級(jí)管理C.三級(jí)管理D.無需管理10.村醫(yī)對(duì)該患者的健康指導(dǎo)重點(diǎn)不包括（）A.每日食鹽≤5gB.戒酒或限制飲酒（白酒≤50ml/日）C.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥5次（每次30分鐘）D.增加動(dòng)物性脂肪攝入答案：9.B；10.D解析：9.高血壓患者管理級(jí)別根據(jù)血壓控制情況、危險(xiǎn)因素等劃分。該患者血壓控制尚可（未達(dá)標(biāo)，目標(biāo)＜140/90mmHg），有飲酒、高鹽飲食2個(gè)危險(xiǎn)因素，屬于二級(jí)管理（血壓水平1級(jí)或2級(jí)，有12個(gè)危險(xiǎn)因素）。10.高血壓健康指導(dǎo)需低鹽（≤5g/日）、限酒（白酒≤50ml/日）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5次，每次30分鐘），應(yīng)減少動(dòng)物性脂肪攝入（增加可致血脂升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化）。三、全科醫(yī)療（25題）A1型題11.下列屬于稽留熱的典型疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.結(jié)核病D.風(fēng)濕熱答案：B解析：稽留熱指體溫持續(xù)在3940℃，24小時(shí)波動(dòng)＜1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒；瘧疾為間歇熱，結(jié)核為不規(guī)則熱，風(fēng)濕熱為弛張熱。12.成人胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C解析：胸外按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），即胸骨下1/3處，按壓深度56cm，頻率100120次/分。A2型題13.患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B解析：COPD典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰（≥3年，每年≥3個(gè)月），桶狀胸（肺氣腫體征），呼吸音減弱；哮喘多有發(fā)作性喘息，肺炎起病急伴高熱，肺結(jié)核常有低熱、盜汗。14.患者，女，28歲，停經(jīng)42天，惡心、嘔吐2周，尿妊娠試驗(yàn)陽性。今日突發(fā)下腹痛，伴肛門墜脹感，血壓80/50mmHg。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性胃腸炎答案：B解析：停經(jīng)、腹痛、陰道流血為異位妊娠三聯(lián)征，突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降（休克）提示破裂出血；先兆流產(chǎn)腹痛較輕，無休克；闌尾炎典型右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛；胃腸炎以腹瀉為主。A3型題（共用題干）患者，男，45歲，主訴“上腹痛3小時(shí)”，既往有“胃潰瘍”病史。查體：T37.8℃，P100次/分，BP120/80mmHg，全腹壓痛、反跳痛（+），腹肌緊張呈“板狀腹”，肝濁音界消失。15.最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎16.首選的輔助檢查是（）A.腹部X線平片B.腹部B超C.血常規(guī)D.血淀粉酶答案：15.B；16.A解析：15.胃潰瘍穿孔典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛，迅速?gòu)浡寥?，腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），肝濁音界消失（氣體進(jìn)入腹腔）；胰腺炎腹痛多向腰背部放射，血淀粉酶升高；膽囊炎以右上腹疼痛為主；闌尾炎典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛。16.腹部X線平片可見膈下游離氣體，是診斷消化道穿孔的金標(biāo)準(zhǔn)。A4型題（共用題干）患兒，男，2歲，發(fā)熱3天（T38.539.5℃），伴流涕、咳嗽，今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫大。17.最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱18.該疾病的隔離期為（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.至體溫正常答案：17.B；18.B解析：17.幼兒急疹特點(diǎn)為“熱退疹出”，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，多見于618月齡；麻疹發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)體溫更高，有麻疹黏膜斑；風(fēng)疹發(fā)熱12天出疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，但熱退不明顯；猩紅熱皮疹為彌漫充血性針尖大小丘疹，疹間無正常皮膚。18.幼兒急疹為自限性疾病，隔離至出疹后5天即可。四、中醫(yī)辨證論治（5題）A1型題19.下列屬于“風(fēng)寒感冒”的典型癥狀是（）A.發(fā)熱重，惡寒輕B.痰黃黏稠C.鼻流清涕D.咽喉腫痛答案：C解析：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻流清涕、痰白稀、舌苔薄白為特征；風(fēng)熱感冒則發(fā)熱重、痰黃、咽喉腫痛。20.患者，女，50歲，乏力、自汗、怕風(fēng)，易感冒，舌淡苔