2025年預(yù)防接種安全接種知識測試題有答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗B.乙型腦炎減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.口服輪狀病毒減毒活疫苗答案：C解析：滅活疫苗是通過物理或化學(xué)方法將病原微生物殺死后制成的疫苗，如百白破疫苗；減毒活疫苗保留了病原微生物的活性但降低了致病性，如麻疹風(fēng)疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、輪狀病毒疫苗均屬此類。2.接種疫苗后出現(xiàn)“暈針”的主要原因是？A.疫苗中的佐劑引起過敏B.受種者因緊張導(dǎo)致的短暫性腦缺血C.疫苗中的抗原成分刺激免疫系統(tǒng)D.受種者存在未發(fā)現(xiàn)的免疫缺陷答案：B解析：暈針是由于受種者精神緊張、恐懼等因素引發(fā)的血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、冷汗等，與疫苗成分無關(guān)。3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的描述，正確的是？A.輕度感冒發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可以接種所有疫苗B.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.正在使用抗生素治療的兒童可以接種活疫苗D.妊娠期女性可以接種風(fēng)疹減毒活疫苗答案：B解析：流感疫苗（部分類型）通過雞胚培養(yǎng)，對雞蛋嚴(yán)重過敏者可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，屬于禁忌；輕度發(fā)熱需暫緩接種；使用抗生素期間接種活疫苗可能影響免疫效果；妊娠期禁止接種減毒活疫苗（如風(fēng)疹）。4.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿，正確的處理方式是？A.立即切開排膿B.用酒精或碘伏消毒后包扎C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C解析：卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫、化膿是正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔干燥即可，切勿擠壓或切開。5.預(yù)防接種冷鏈管理中，疫苗運輸時的溫度監(jiān)測要求是？A.每2小時記錄一次溫度B.每4小時記錄一次溫度C.全程實時監(jiān)測并記錄D.到達(dá)接種點后記錄一次起始和終點溫度答案：C解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，疫苗運輸過程中需使用溫度監(jiān)測設(shè)備全程實時記錄溫度，確保疫苗處于28℃（滅活疫苗）或20℃（部分減毒活疫苗）的適宜環(huán)境。6.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括？A.受種者姓名B.疫苗名稱C.接種部位D.受種者家庭住址答案：D解析：“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，不包括家庭住址。7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑＜2.5cm）B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)38℃發(fā)熱C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性休克D.接種卡介苗后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm）答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克）；局部紅腫、低熱、輕度淋巴結(jié)腫大屬于一般反應(yīng)。8.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。9.接種疫苗后，受種者需留觀的時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種后留觀30分鐘是為了及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克），此類反應(yīng)多在30分鐘內(nèi)發(fā)生。10.關(guān)于二類疫苗的描述，正確的是？A.由政府免費提供B.需受種者自愿自費接種C.接種程序與一類疫苗完全相同D.安全性低于一類疫苗答案：B解析：二類疫苗是指由公民自費且自愿接種的疫苗（如HPV疫苗、水痘疫苗），一類疫苗由政府免費提供；兩類疫苗均經(jīng)過嚴(yán)格審批，安全性無差異。11.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別是？A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗一般接種12次B.滅活疫苗免疫效果更持久C.減毒活疫苗不能用于免疫缺陷者D.滅活疫苗可能引發(fā)輕度感染答案：C解析：減毒活疫苗含有活的病原體（但致病性弱），免疫缺陷者接種后可能發(fā)生嚴(yán)重感染，屬于禁忌；滅活疫苗需多次接種（如百白破需4劑），減毒活疫苗一般接種12劑（如麻疹疫苗）；滅活疫苗免疫持久性通常短于減毒活疫苗；滅活疫苗無感染風(fēng)險。12.接種疫苗后出現(xiàn)“無菌性膿腫”的主要原因是？A.疫苗中含有細(xì)菌污染B.接種部位過深（如肌肉注射改為皮下注射）C.疫苗中的吸附劑未完全吸收D.受種者存在凝血功能障礙答案：C解析：吸附疫苗（如百白破）含氫氧化鋁等吸附劑，若注射過淺（皮下）或劑量過大，可能導(dǎo)致局部吸附劑聚集，形成無菌性膿腫（無細(xì)菌感染）。13.關(guān)于流感疫苗接種的描述，錯誤的是？A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種（因病毒變異）C.接種后可100%預(yù)防流感D.妊娠期女性可接種滅活流感疫苗答案：C解析：流感疫苗保護率約70%90%，無法100%預(yù)防；其他選項均正確。14.兒童接種證的主要作用不包括？A.記錄接種史，避免漏種或重復(fù)接種B.作為入托、入學(xué)的必備材料C.證明受種者對某種疾病具有免疫力D.用于疫苗不良反應(yīng)的法律訴訟答案：D解析：接種證主要用于記錄接種信息、保障接種完整性及滿足入托入學(xué)要求，不能直接作為法律訴訟依據(jù)（需結(jié)合其他醫(yī)學(xué)記錄）。15.接種前健康詢問的重點內(nèi)容不包括？A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.受種者的飲食習(xí)慣D.是否使用免疫抑制劑答案：C解析：健康詢問需關(guān)注與疫苗接種相關(guān)的健康狀況（如急性疾病、過敏史、免疫狀態(tài)），飲食習(xí)慣與接種安全性無直接關(guān)聯(lián)。16.下列哪種疫苗需在20℃環(huán)境下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：麻疹減毒活疫苗屬于減毒活疫苗，需在20℃保存；乙肝、卡介苗、百白破疫苗均為28℃保存。17.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即肌肉注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），是首選急救藥物。18.關(guān)于預(yù)防接種信息系統(tǒng)的描述，錯誤的是？A.需記錄受種者姓名、疫苗批號等信息B.可實時監(jiān)控疫苗庫存和冷鏈溫度C.接種后無需紙質(zhì)記錄，僅需電子錄入D.用于分析疫苗接種覆蓋率和效果答案：C解析：預(yù)防接種需同時完成電子信息錄入和紙質(zhì)記錄（如接種證、接種卡），雙重備份以確保信息準(zhǔn)確性。19.接種部位的消毒應(yīng)使用？A.95%酒精B.2%碘酊（需脫碘）C.0.5%碘伏D.清水答案：C解析：接種部位消毒首選0.5%碘伏（無需脫碘）；2%碘酊需用75%酒精脫碘，95%酒精消毒效果差，清水無消毒作用。20.下列哪種情況需暫緩接種？A.先天性心臟病（非發(fā)作期）B.輕度腹瀉（每日＜4次，無脫水）C.對疫苗成分嚴(yán)重過敏D.正在使用免疫球蛋白答案：B解析：輕度腹瀉（無脫水）需暫緩接種，待癥狀緩解后補種；先天性心臟病非發(fā)作期可接種；嚴(yán)重過敏是禁忌；使用免疫球蛋白需間隔3個月以上再接種減毒活疫苗（屬暫緩）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.接種前健康評估的內(nèi)容包括？A.受種者近期是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀B.既往是否對疫苗成分過敏C.受種者的出生日期和戶籍D.近期是否使用過免疫抑制劑答案：ABD解析：健康評估關(guān)注與接種安全相關(guān)的健康狀況（癥狀、過敏史、免疫狀態(tài)），戶籍信息不屬于評估內(nèi)容。2.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點包括？A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)（疫苗合格）B.與接種操作無關(guān)（規(guī)范接種）C.發(fā)生率極低但可能嚴(yán)重D.均表現(xiàn)為發(fā)熱或局部紅腫答案：ABC解析：異常反應(yīng)是合格疫苗、規(guī)范接種后發(fā)生的非預(yù)期反應(yīng)，發(fā)生率低（如過敏性休克發(fā)生率約1/100萬），癥狀可能嚴(yán)重（如喉頭水腫、休克），并非僅表現(xiàn)為發(fā)熱或紅腫。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸時使用冷藏車或冷藏箱B.疫苗儲存時按品種、批號分類存放C.每日記錄2次冰箱溫度（上午和下午）D.疫苗使用前檢查是否有破漏、變色答案：ABCD解析：冷鏈管理涵蓋運輸、儲存、使用全流程，需確保溫度符合要求，疫苗外觀正常，分類存放并記錄溫度。4.兒童接種證應(yīng)包含的信息有？A.受種者姓名、性別、出生日期B.接種疫苗名稱、批號、接種日期C.接種單位名稱、接種人員簽名D.受種者家庭收入情況答案：ABC解析：接種證記錄與接種相關(guān)的基本信息（個人信息、疫苗信息、接種單位），家庭收入不屬于記錄內(nèi)容。5.接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施包括？A.熱敷（24小時后）B.冷敷（24小時內(nèi)）C.擠壓硬結(jié)促進(jìn)吸收D.外用抗生素軟膏答案：AB解析：接種后24小時內(nèi)局部硬結(jié)可冷敷（減輕腫脹），24小時后熱敷（促進(jìn)吸收）；擠壓可能導(dǎo)致感染，抗生素軟膏無效（非細(xì)菌感染）。6.下列屬于減毒活疫苗的有？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）答案：ABD解析：卡介苗、水痘疫苗、口服OPV均為減毒活疫苗；IPV是滅活疫苗。7.接種前需向受種者或監(jiān)護人告知的內(nèi)容包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.疫苗的價格（如為二類疫苗）D.受種者的既往病史答案：ABC解析：告知內(nèi)容包括疫苗信息（品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、價格），既往病史屬于健康詢問內(nèi)容，需由受種者主動提供。8.關(guān)于預(yù)防接種差錯的描述，正確的是？A.錯種疫苗類型（如將百白破誤種為乙肝疫苗）屬于差錯B.接種劑量不足（如應(yīng)接種0.5ml僅接種0.3ml）屬于差錯C.差錯發(fā)生后需立即報告并采取補救措施D.差錯不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，無需記錄答案：ABC解析：接種差錯包括錯種、劑量錯誤等，需立即報告、記錄并采取補救（如補種），可能導(dǎo)致免疫失敗或不良反應(yīng)。9.妊娠期女性可以接種的疫苗有？A.滅活流感疫苗B.百白破聯(lián)合疫苗（妊娠晚期）C.風(fēng)疹減毒活疫苗D.乙肝疫苗答案：ABD解析：妊娠期禁止接種減毒活疫苗（如風(fēng)疹）；滅活流感疫苗、乙肝疫苗、妊娠晚期接種百白破（預(yù)防新生兒百日咳）是安全的。10.預(yù)防接種工作中，“三查”指？A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童接種證C.查疫苗、注射器的外觀與有效期D.查受種者家庭經(jīng)濟狀況答案：ABC解析：“三查”是查健康狀況和禁忌、查接種卡證、查疫苗和注射器，家庭經(jīng)濟狀況不屬于檢查內(nèi)容。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種疫苗后，局部出現(xiàn)直徑3cm的紅腫屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：局部紅腫直徑＜5cm屬于一般反應(yīng)，≥5cm或伴有其他癥狀可能為異常反應(yīng)。2.免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）需受種者自費接種。（）答案：×解析：一類疫苗由政府免費提供，二類疫苗自費。3.卡介苗接種后，局部化膿破潰可涂抹龍膽紫（甲紫）。（）答案：×解析：卡介苗局部化膿無需特殊處理，涂抹龍膽紫可能影響觀察，甚至導(dǎo)致感染。4.疫苗開啟后，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完，減毒活疫苗需在0.5小時內(nèi)用完。（）答案：√解析：根據(jù)規(guī)范，滅活疫苗開啟后1小時未用完應(yīng)廢棄，減毒活疫苗（對熱更敏感）需0.5小時內(nèi)用完。5.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：疫苗引起的發(fā)熱多為自限性，無需抗生素（除非合并細(xì)菌感染），可對癥使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚）。6.兒童漏種疫苗后，無需補種，繼續(xù)接種后續(xù)劑次即可。（）答案：×解析：漏種疫苗需根據(jù)補種原則及時補種（如百白破漏種第2劑，應(yīng)盡快補種），以確保免疫效果。7.疫苗運輸過程中，若溫度短暫超過8℃（如30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×解析：疫苗對溫度敏感，冷鏈中斷（溫度超標(biāo)）可能影響效力，需評估后決定是否廢棄（通常不可使用）。8.接種前，需檢查疫苗是否有沉淀、變色、破漏，若有則禁止使用。（）答案：√解析：疫苗外觀異常（如變色、沉淀無法搖勻、破漏）可能已失效或污染，禁止使用。9.受種者接種后出現(xiàn)頭暈、冷汗，應(yīng)立即讓其平臥，抬高下肢，保持通風(fēng)。（）答案：√解析：暈針的處理原則是平臥、抬高下肢（促進(jìn)回心血量）、保持通風(fēng)，必要時給予糖水。10.狂犬病暴露后，需優(yōu)先接種狂犬病疫苗，無需考慮其他疫苗的接種間隔。（）答案：√解析：狂犬病為致死性疾病，暴露后需立即接種狂犬病疫苗，不受其他疫苗接種間隔限制。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述接種前健康評估的主要步驟和重點內(nèi)容。答案：步驟：①詢問受種者或監(jiān)護人近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性癥狀）；②詢問既往疫苗接種不良反應(yīng)史（尤其是嚴(yán)重過敏反應(yīng)）；③詢問是否存在接種禁忌（如免疫缺陷、妊娠期、嚴(yán)重過敏體質(zhì)）；④檢查受種者體征（如體溫、皮膚狀態(tài)）。重點內(nèi)容：確認(rèn)受種者無急性疾病、無疫苗成分過敏史、無免疫抑制狀態(tài)（如使用激素、免疫抑制劑）、無妊娠期（針對女性受種者）。2.列舉接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）的處理流程。答案：①立即停止接種，將受種者平臥，保持呼吸道通暢；②立即肌肉注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg，兒童0.150.3mg）；③給予氧氣吸入（若有呼吸困難）；④建立靜脈通道，補充生理鹽水；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥若癥狀無緩解，1520分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)至醫(yī)