全身性疾病檢驗規(guī)程一、概述

全身性疾病檢驗是醫(yī)學(xué)診斷中的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)性的檢測手段評估患者的生理及病理狀態(tài)，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。本規(guī)程旨在規(guī)范全身性疾病檢驗的操作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗內(nèi)容涵蓋血液學(xué)、生化指標(biāo)、免疫學(xué)等多個維度，需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行。

二、檢驗準(zhǔn)備

（一）樣本采集

1.采集前需確認(rèn)患者狀態(tài)穩(wěn)定，避免劇烈運動或飲食影響。

2.采血部位選擇前臂靜脈，需消毒皮膚并采用無菌注射器。

3.血液樣本量根據(jù)檢驗項目需求調(diào)整，一般成人需5-10ml。

4.抗凝劑選擇需根據(jù)檢測項目確定，如肝素用于凝血功能檢測，EDTA用于血常規(guī)分析。

（二）樣本處理

1.采集后立即混勻血液，避免凝血。

2.室溫靜置10-15分鐘，離心分離血漿與血細(xì)胞。

3.分離后的樣本需標(biāo)注清晰信息，包括患者姓名、性別、采樣時間等。

三、檢驗項目及流程

（一）血液學(xué)檢驗

1.血常規(guī)檢測：

（1）使用全自動血細(xì)胞分析儀，設(shè)置參數(shù)后自動上樣。

（2）檢測項目包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板數(shù)量等。

（3）結(jié)果判讀需結(jié)合患者病史，異常值需復(fù)查確認(rèn)。

2.凝血功能檢測：

（1）PT、APTT等指標(biāo)需在4小時內(nèi)完成檢測。

（2）試劑需新鮮配制，避免污染。

（3）結(jié)果需與正常值對比，異常者進一步行專項檢測。

（二）生化指標(biāo)檢測

1.肝功能檢測：

（1）檢測項目包括ALT、AST、膽紅素等。

（2）樣本需避免溶血，干擾物如甘油三酯可能影響結(jié)果。

（3）結(jié)果分析需結(jié)合臨床用藥史。

2.腎功能檢測：

（1）尿素氮、肌酐等指標(biāo)需在2小時內(nèi)完成。

（2）高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐偏高，需排除干擾。

（3）慢性腎病患者需動態(tài)監(jiān)測，每周復(fù)查1-2次。

（三）免疫學(xué)檢驗

1.C反應(yīng)蛋白檢測：

（1）采用散射比濁法，試劑需預(yù)熱至37℃。

（2）結(jié)果升高提示炎癥反應(yīng)，需結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)綜合判斷。

（3）樣本保存需避光，避免溫度波動。

2.免疫球蛋白檢測：

（1）檢測IgG、IgA、IgM等，需使用單克隆抗體試劑盒。

（2）異常結(jié)果需排除單克隆丙種球蛋白血癥。

（3）結(jié)果報告需注明參考范圍及單位。

四、質(zhì)量控制

（一）儀器校準(zhǔn)

1.血液分析儀需每月校準(zhǔn)一次，使用標(biāo)準(zhǔn)品進行比對。

2.生化檢測儀需每日質(zhì)控，確保試劑與校準(zhǔn)品一致性。

（二）操作規(guī)范

1.嚴(yán)禁樣本交叉污染，每檢測完一項需清潔試劑針。

2.實驗室溫度需維持在20-25℃，濕度控制在40%-60%。

（三）結(jié)果審核

1.所有檢驗結(jié)果需雙人復(fù)核，異常值需重復(fù)檢測。

2.報告單需由主管技師簽字，確保信息完整準(zhǔn)確。

五、注意事項

（一）樣本保存

1.未及時檢測的樣本需冷藏保存，血液學(xué)樣本可保存48小時。

2.生化樣本建議4小時內(nèi)完成檢測，否則需冷凍保存。

（二）臨床意義

1.檢驗結(jié)果需結(jié)合患者癥狀綜合分析，避免誤診。

2.慢性病患者需定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化。

（三）安全管理

1.操作人員需穿戴防護用品，避免針刺傷。

2.廢棄樣本需按醫(yī)療廢物處理，避免環(huán)境污染。

一、概述

全身性疾病檢驗是醫(yī)學(xué)診斷中的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)性的檢測手段評估患者的生理及病理狀態(tài)，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。本規(guī)程旨在規(guī)范全身性疾病檢驗的操作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗內(nèi)容涵蓋血液學(xué)、生化指標(biāo)、免疫學(xué)等多個維度，需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行。其目的是通過科學(xué)、規(guī)范的方法，全面了解患者的機體狀況，輔助醫(yī)生制定合理的治療方案，并監(jiān)測病情進展。全身性疾病檢驗不僅涉及基礎(chǔ)的血液檢測，還包括復(fù)雜的生化分析和免疫反應(yīng)評估，因此對操作人員的專業(yè)素養(yǎng)和實驗室的環(huán)境條件都有較高要求。

二、檢驗準(zhǔn)備

（一）樣本采集

1.采集前需確認(rèn)患者狀態(tài)穩(wěn)定，避免劇烈運動或飲食影響。采集前2小時應(yīng)禁止攝入刺激性食物或飲料，如咖啡、酒精等，以免干擾檢測結(jié)果。同時，患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，避免情緒波動對檢驗結(jié)果的影響。

2.采血部位選擇前臂靜脈，需消毒皮膚并采用無菌注射器。消毒范圍應(yīng)至少為3cm×3cm，使用75%乙醇消毒后待干，避免使用含碘消毒劑，以免影響某些檢驗結(jié)果。采血時需確保針頭垂直刺入，避免斜刺導(dǎo)致組織損傷或血腫形成。

3.血液樣本量根據(jù)檢驗項目需求調(diào)整，一般成人需5-10ml。不同檢驗項目對樣本量的要求不同，如血常規(guī)檢測通常需要2-3ml，而生化檢測可能需要5-7ml。樣本量不足可能導(dǎo)致檢驗項目無法完成，因此需提前規(guī)劃。

4.抗凝劑選擇需根據(jù)檢測項目確定，如肝素用于凝血功能檢測，EDTA用于血常規(guī)分析。肝素能抑制血液凝固，適用于凝血功能檢測；EDTA能螯合鈣離子，防止血液凝固，適用于血常規(guī)檢測?？鼓齽┑氖褂昧啃杈_，過多或過少都可能影響檢驗結(jié)果。

（二）樣本處理

1.采集后立即混勻血液，避免凝血。血液采集后應(yīng)立即顛倒混勻5-10次，確?？鼓齽┡c血液充分混合，防止血細(xì)胞聚集或沉淀?；靹驎r應(yīng)避免劇烈搖晃，以免產(chǎn)生氣泡或?qū)е卵?xì)胞破壞。

2.室溫靜置10-15分鐘，離心分離血漿與血細(xì)胞。離心速度應(yīng)達(dá)到1500-3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心時間根據(jù)樣本量和離心機性能調(diào)整，一般需5-10分鐘。離心后樣本應(yīng)置于平穩(wěn)環(huán)境中，避免震動導(dǎo)致血漿與血細(xì)胞分層不均。

3.分離后的樣本需標(biāo)注清晰信息，包括患者姓名、性別、采樣時間等。樣本標(biāo)簽應(yīng)粘貼牢固，避免脫落或模糊。同時，樣本管需按檢驗項目分類放置，避免混淆。樣本保存時需注明保存條件和有效期，如室溫保存需標(biāo)注“4小時內(nèi)檢測”或“冷藏保存”。

三、檢驗項目及流程

（一）血液學(xué)檢驗

1.血常規(guī)檢測：

（1）使用全自動血細(xì)胞分析儀，設(shè)置參數(shù)后自動上樣。全自動血細(xì)胞分析儀能自動完成樣本加載、混勻、計數(shù)等步驟，提高檢驗效率。上樣前需檢查儀器狀態(tài)，確保試劑和校準(zhǔn)品充足，儀器運行正常。

（2）檢測項目包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板數(shù)量等。紅細(xì)胞計數(shù)反映貧血或紅細(xì)胞增多情況；白細(xì)胞分類能判斷感染類型，如中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞升高提示病毒感染；血小板數(shù)量異?？赡芘c出血或血栓相關(guān)。

（3）結(jié)果判讀需結(jié)合患者病史，異常值需復(fù)查確認(rèn)。血常規(guī)檢驗結(jié)果異常時，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)生，并考慮復(fù)查或進一步檢測。例如，白細(xì)胞計數(shù)顯著升高可能提示感染，需結(jié)合患者癥狀和體征進行綜合判斷。

2.凝血功能檢測：

（1）PT、APTT等指標(biāo)需在4小時內(nèi)完成檢測。PT（凝血酶原時間）和APTT（活化部分凝血活酶時間）是常用的凝血功能篩查指標(biāo)，PT主要反映外源性凝血途徑，APTT主要反映內(nèi)源性凝血途徑。

（2）試劑需新鮮配制，避免污染。凝血功能檢測對試劑質(zhì)量要求較高，過期或受污染的試劑可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。因此，每次檢測前需檢查試劑有效期和儲存條件，確保試劑質(zhì)量合格。

（3）結(jié)果需與正常值對比，異常者進一步行專項檢測。凝血功能異常時，可能需要進行纖維蛋白原、D-二聚體等專項檢測，以明確病因。例如，PT延長可能提示維生素K缺乏或肝臟疾病，需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合分析。

（二）生化指標(biāo)檢測

1.肝功能檢測：

（1）檢測項目包括ALT、AST、膽紅素等。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素升高提示黃疸。

（2）樣本需避免溶血，干擾物如甘油三酯可能影響結(jié)果。溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞釋放乳酸脫氫酶等干擾物，影響ALT和AST檢測結(jié)果。因此，采血時需避免刺破組織，確保樣本質(zhì)量。

（3）結(jié)果分析需結(jié)合臨床用藥史。某些藥物可能影響肝功能指標(biāo)，如解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起ALT升高，需結(jié)合用藥史進行綜合判斷。

2.腎功能檢測：

（1）尿素氮、肌酐等指標(biāo)需在2小時內(nèi)完成。尿素氮和肌酐是常用的腎功能指標(biāo)，尿素氮受飲食影響較大，肌酐相對穩(wěn)定。

（2）高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐偏高，需排除干擾。高蛋白飲食會增加肌酐產(chǎn)生，導(dǎo)致肌酐水平升高，需結(jié)合患者飲食情況進行調(diào)整。

（3）慢性腎病患者需動態(tài)監(jiān)測，每周復(fù)查1-2次。慢性腎病患者病情變化緩慢，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。

（三）免疫學(xué)檢驗

1.C反應(yīng)蛋白檢測：

（1）采用散射比濁法，試劑需預(yù)熱至37℃。散射比濁法是C反應(yīng)蛋白檢測的常用方法，需確保試劑預(yù)熱充分，以提高檢測靈敏度。

（2）結(jié)果升高提示炎癥反應(yīng)，需結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)綜合判斷。C反應(yīng)蛋白是炎癥標(biāo)志物，升高提示存在炎癥反應(yīng)，但需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合判斷。例如，白細(xì)胞計數(shù)升高也可能提示炎癥，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白水平進行綜合分析。

（3）樣本保存需避光，避免溫度波動。C反應(yīng)蛋白檢測對樣本保存條件要求較高，避光保存可防止光照影響檢測結(jié)果，溫度波動可能導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差。

2.免疫球蛋白檢測：

（1）檢測IgG、IgA、IgM等，需使用單克隆抗體試劑盒。免疫球蛋白檢測是評估免疫系統(tǒng)功能的重要手段，單克隆抗體試劑盒能提高檢測特異性。

（2）異常結(jié)果需排除單克隆丙種球蛋白血癥。單克隆丙種球蛋白血癥可能導(dǎo)致免疫球蛋白水平異常，需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合判斷。

（3）結(jié)果報告需注明參考范圍及單位。免疫球蛋白檢測結(jié)果需與參考范圍對比，不同年齡和性別可能有不同的參考范圍，需注明具體參考值。

四、質(zhì)量控制

（一）儀器校準(zhǔn)

1.血液分析儀需每月校準(zhǔn)一次，使用標(biāo)準(zhǔn)品進行比對。血液分析儀的準(zhǔn)確性對檢驗結(jié)果至關(guān)重要，每月校準(zhǔn)能確保儀器運行穩(wěn)定。校準(zhǔn)時需使用高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)品，確保校準(zhǔn)結(jié)果可靠。

2.生化檢測儀需每日質(zhì)控，確保試劑與校準(zhǔn)品一致性。生化檢測儀的準(zhǔn)確性直接影響檢驗結(jié)果，每日質(zhì)控能及時發(fā)現(xiàn)并糾正偏差。質(zhì)控時需使用高、中、低三個濃度的質(zhì)控品，確保檢測結(jié)果穩(wěn)定。

（二）操作規(guī)范

1.嚴(yán)禁樣本交叉污染，每檢測完一項需清潔試劑針。樣本交叉污染會導(dǎo)致檢驗結(jié)果偏差，影響臨床診斷。因此，每次檢測完一項后需清潔試劑針，避免交叉污染。

2.實驗室溫度需維持在20-25℃，濕度控制在40%-60%。實驗室環(huán)境對檢驗結(jié)果有重要影響，溫度和濕度需維持在適宜范圍內(nèi)，避免環(huán)境因素導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差。

（三）結(jié)果審核

1.所有檢驗結(jié)果需雙人復(fù)核，異常值需重復(fù)檢測。檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，雙人復(fù)核能確保結(jié)果可靠。異常值需重復(fù)檢測，以排除操作誤差或儀器故障。

2.報告單需由主管技師簽字，確保信息完整準(zhǔn)確。檢驗報告單需包含患者信息、檢驗項目、檢驗結(jié)果、參考范圍等，并由主管技師簽字確認(rèn)，確保信息完整準(zhǔn)確。

五、注意事項

（一）樣本保存

1.未及時檢測的樣本需冷藏保存，血液學(xué)樣本可保存48小時。血液學(xué)樣本在室溫下容易變質(zhì)，冷藏保存能延長樣本保存時間。但冷藏保存時間不宜過長，以免影響檢驗結(jié)果。

2.生化樣本建議4小時內(nèi)完成檢測，否則需冷凍保存。生化樣本在室溫下容易發(fā)生酶活性變化，建議4小時內(nèi)完成檢測。若無法及時檢測，需冷凍保存，冷凍保存能防止酶活性變化。

（二）臨床意義

1.檢驗結(jié)果需結(jié)合患者癥狀綜合分析，避免誤診。檢驗結(jié)果僅是診斷的一部分，需結(jié)合患者癥狀和體征進行綜合判斷，避免誤診。例如，血常規(guī)檢驗結(jié)果異?？赡芴崾靖腥?，但需結(jié)合患者癥狀和體征進行綜合判斷。

2.慢性病患者需定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化。慢性病患者病情變化緩慢，需定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化，以便及時調(diào)整治療方案。例如，慢性腎病患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。

（三）安全管理

1.操作人員需穿戴防護用品，避免針刺傷。操作人員需穿戴手套、口罩等防護用品，避免接觸有害物質(zhì)。采血時需避免針刺傷，以免感染。

2.廢棄樣本需按醫(yī)療廢物處理，避免環(huán)境污染。廢棄樣本可能含有病原體，需按醫(yī)療廢物處理，避免環(huán)境污染。處理時需使用專用容器，并按規(guī)范進行消毒處理。

一、概述

全身性疾病檢驗是醫(yī)學(xué)診斷中的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)性的檢測手段評估患者的生理及病理狀態(tài)，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。本規(guī)程旨在規(guī)范全身性疾病檢驗的操作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗內(nèi)容涵蓋血液學(xué)、生化指標(biāo)、免疫學(xué)等多個維度，需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行。

二、檢驗準(zhǔn)備

（一）樣本采集

1.采集前需確認(rèn)患者狀態(tài)穩(wěn)定，避免劇烈運動或飲食影響。

2.采血部位選擇前臂靜脈，需消毒皮膚并采用無菌注射器。

3.血液樣本量根據(jù)檢驗項目需求調(diào)整，一般成人需5-10ml。

4.抗凝劑選擇需根據(jù)檢測項目確定，如肝素用于凝血功能檢測，EDTA用于血常規(guī)分析。

（二）樣本處理

1.采集后立即混勻血液，避免凝血。

2.室溫靜置10-15分鐘，離心分離血漿與血細(xì)胞。

3.分離后的樣本需標(biāo)注清晰信息，包括患者姓名、性別、采樣時間等。

三、檢驗項目及流程

（一）血液學(xué)檢驗

1.血常規(guī)檢測：

（1）使用全自動血細(xì)胞分析儀，設(shè)置參數(shù)后自動上樣。

（2）檢測項目包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板數(shù)量等。

（3）結(jié)果判讀需結(jié)合患者病史，異常值需復(fù)查確認(rèn)。

2.凝血功能檢測：

（1）PT、APTT等指標(biāo)需在4小時內(nèi)完成檢測。

（2）試劑需新鮮配制，避免污染。

（3）結(jié)果需與正常值對比，異常者進一步行專項檢測。

（二）生化指標(biāo)檢測

1.肝功能檢測：

（1）檢測項目包括ALT、AST、膽紅素等。

（2）樣本需避免溶血，干擾物如甘油三酯可能影響結(jié)果。

（3）結(jié)果分析需結(jié)合臨床用藥史。

2.腎功能檢測：

（1）尿素氮、肌酐等指標(biāo)需在2小時內(nèi)完成。

（2）高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐偏高，需排除干擾。

（3）慢性腎病患者需動態(tài)監(jiān)測，每周復(fù)查1-2次。

（三）免疫學(xué)檢驗

1.C反應(yīng)蛋白檢測：

（1）采用散射比濁法，試劑需預(yù)熱至37℃。

（2）結(jié)果升高提示炎癥反應(yīng)，需結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)綜合判斷。

（3）樣本保存需避光，避免溫度波動。

2.免疫球蛋白檢測：

（1）檢測IgG、IgA、IgM等，需使用單克隆抗體試劑盒。

（2）異常結(jié)果需排除單克隆丙種球蛋白血癥。

（3）結(jié)果報告需注明參考范圍及單位。

四、質(zhì)量控制

（一）儀器校準(zhǔn)

1.血液分析儀需每月校準(zhǔn)一次，使用標(biāo)準(zhǔn)品進行比對。

2.生化檢測儀需每日質(zhì)控，確保試劑與校準(zhǔn)品一致性。

（二）操作規(guī)范

1.嚴(yán)禁樣本交叉污染，每檢測完一項需清潔試劑針。

2.實驗室溫度需維持在20-25℃，濕度控制在40%-60%。

（三）結(jié)果審核

1.所有檢驗結(jié)果需雙人復(fù)核，異常值需重復(fù)檢測。

2.報告單需由主管技師簽字，確保信息完整準(zhǔn)確。

五、注意事項

（一）樣本保存

1.未及時檢測的樣本需冷藏保存，血液學(xué)樣本可保存48小時。

2.生化樣本建議4小時內(nèi)完成檢測，否則需冷凍保存。

（二）臨床意義

1.檢驗結(jié)果需結(jié)合患者癥狀綜合分析，避免誤診。

2.慢性病患者需定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化。

（三）安全管理

1.操作人員需穿戴防護用品，避免針刺傷。

2.廢棄樣本需按醫(yī)療廢物處理，避免環(huán)境污染。

一、概述

全身性疾病檢驗是醫(yī)學(xué)診斷中的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)性的檢測手段評估患者的生理及病理狀態(tài)，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。本規(guī)程旨在規(guī)范全身性疾病檢驗的操作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗內(nèi)容涵蓋血液學(xué)、生化指標(biāo)、免疫學(xué)等多個維度，需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行。其目的是通過科學(xué)、規(guī)范的方法，全面了解患者的機體狀況，輔助醫(yī)生制定合理的治療方案，并監(jiān)測病情進展。全身性疾病檢驗不僅涉及基礎(chǔ)的血液檢測，還包括復(fù)雜的生化分析和免疫反應(yīng)評估，因此對操作人員的專業(yè)素養(yǎng)和實驗室的環(huán)境條件都有較高要求。

二、檢驗準(zhǔn)備

（一）樣本采集

1.采集前需確認(rèn)患者狀態(tài)穩(wěn)定，避免劇烈運動或飲食影響。采集前2小時應(yīng)禁止攝入刺激性食物或飲料，如咖啡、酒精等，以免干擾檢測結(jié)果。同時，患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，避免情緒波動對檢驗結(jié)果的影響。

2.采血部位選擇前臂靜脈，需消毒皮膚并采用無菌注射器。消毒范圍應(yīng)至少為3cm×3cm，使用75%乙醇消毒后待干，避免使用含碘消毒劑，以免影響某些檢驗結(jié)果。采血時需確保針頭垂直刺入，避免斜刺導(dǎo)致組織損傷或血腫形成。

3.血液樣本量根據(jù)檢驗項目需求調(diào)整，一般成人需5-10ml。不同檢驗項目對樣本量的要求不同，如血常規(guī)檢測通常需要2-3ml，而生化檢測可能需要5-7ml。樣本量不足可能導(dǎo)致檢驗項目無法完成，因此需提前規(guī)劃。

4.抗凝劑選擇需根據(jù)檢測項目確定，如肝素用于凝血功能檢測，EDTA用于血常規(guī)分析。肝素能抑制血液凝固，適用于凝血功能檢測；EDTA能螯合鈣離子，防止血液凝固，適用于血常規(guī)檢測?？鼓齽┑氖褂昧啃杈_，過多或過少都可能影響檢驗結(jié)果。

（二）樣本處理

1.采集后立即混勻血液，避免凝血。血液采集后應(yīng)立即顛倒混勻5-10次，確?？鼓齽┡c血液充分混合，防止血細(xì)胞聚集或沉淀?；靹驎r應(yīng)避免劇烈搖晃，以免產(chǎn)生氣泡或?qū)е卵?xì)胞破壞。

2.室溫靜置10-15分鐘，離心分離血漿與血細(xì)胞。離心速度應(yīng)達(dá)到1500-3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心時間根據(jù)樣本量和離心機性能調(diào)整，一般需5-10分鐘。離心后樣本應(yīng)置于平穩(wěn)環(huán)境中，避免震動導(dǎo)致血漿與血細(xì)胞分層不均。

3.分離后的樣本需標(biāo)注清晰信息，包括患者姓名、性別、采樣時間等。樣本標(biāo)簽應(yīng)粘貼牢固，避免脫落或模糊。同時，樣本管需按檢驗項目分類放置，避免混淆。樣本保存時需注明保存條件和有效期，如室溫保存需標(biāo)注“4小時內(nèi)檢測”或“冷藏保存”。

三、檢驗項目及流程

（一）血液學(xué)檢驗

1.血常規(guī)檢測：

（1）使用全自動血細(xì)胞分析儀，設(shè)置參數(shù)后自動上樣。全自動血細(xì)胞分析儀能自動完成樣本加載、混勻、計數(shù)等步驟，提高檢驗效率。上樣前需檢查儀器狀態(tài)，確保試劑和校準(zhǔn)品充足，儀器運行正常。

（2）檢測項目包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板數(shù)量等。紅細(xì)胞計數(shù)反映貧血或紅細(xì)胞增多情況；白細(xì)胞分類能判斷感染類型，如中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞升高提示病毒感染；血小板數(shù)量異常可能與出血或血栓相關(guān)。

（3）結(jié)果判讀需結(jié)合患者病史，異常值需復(fù)查確認(rèn)。血常規(guī)檢驗結(jié)果異常時，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)生，并考慮復(fù)查或進一步檢測。例如，白細(xì)胞計數(shù)顯著升高可能提示感染，需結(jié)合患者癥狀和體征進行綜合判斷。

2.凝血功能檢測：

（1）PT、APTT等指標(biāo)需在4小時內(nèi)完成檢測。PT（凝血酶原時間）和APTT（活化部分凝血活酶時間）是常用的凝血功能篩查指標(biāo)，PT主要反映外源性凝血途徑，APTT主要反映內(nèi)源性凝血途徑。

（2）試劑需新鮮配制，避免污染。凝血功能檢測對試劑質(zhì)量要求較高，過期或受污染的試劑可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。因此，每次檢測前需檢查試劑有效期和儲存條件，確保試劑質(zhì)量合格。

（3）結(jié)果需與正常值對比，異常者進一步行專項檢測。凝血功能異常時，可能需要進行纖維蛋白原、D-二聚體等專項檢測，以明確病因。例如，PT延長可能提示維生素K缺乏或肝臟疾病，需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合分析。

（二）生化指標(biāo)檢測

1.肝功能檢測：

（1）檢測項目包括ALT、AST、膽紅素等。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素升高提示黃疸。

（2）樣本需避免溶血，干擾物如甘油三酯可能影響結(jié)果。溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞釋放乳酸脫氫酶等干擾物，影響ALT和AST檢測結(jié)果。因此，采血時需避免刺破組織，確保樣本質(zhì)量。

（3）結(jié)果分析需結(jié)合臨床用藥史。某些藥物可能影響肝功能指標(biāo)，如解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起ALT升高，需結(jié)合用藥史進行綜合判斷。

2.腎功能檢測：

（1）尿素氮、肌酐等指標(biāo)需在2小時內(nèi)完成。尿素氮和肌酐是常用的腎功能指標(biāo)，尿素氮受飲食影響較大，肌酐相對穩(wěn)定。

（2）高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐偏高，需排除干擾。高蛋白飲食會增加肌酐產(chǎn)生，導(dǎo)致肌酐水平升高，需結(jié)合患者飲食情況進行調(diào)整。

（3）慢性腎病患者需動態(tài)監(jiān)測，每周復(fù)查1-2次。慢性腎病患者病情變化緩慢，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。

（三）免疫學(xué)檢驗

1.C反應(yīng)蛋白檢測：

（1）采用散射比濁法，試劑需預(yù)熱至37℃。散射比濁法是C反應(yīng)蛋白檢測的常用方法，需確保試劑預(yù)熱充分，以提高檢測靈敏度。

（2）結(jié)果升高提示炎癥反應(yīng)，需結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)綜合判斷。C反應(yīng)蛋白是炎癥標(biāo)志物，升高提示存在炎癥反應(yīng)，但需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合判斷。例如，白細(xì)胞計數(shù)升高也可能提示炎癥，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白水平進行綜合分析。

（3）樣本保存需避光，避免溫度波動。C反應(yīng)蛋白檢測對樣本保存條件要求較高，避光保存可防止光照影響檢測結(jié)果，溫度波動可能導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差。

2.免疫球蛋白檢測：

（1）檢測IgG、IgA、IgM等，需使用單克隆抗體試劑盒。免疫球蛋白檢測是評估免疫系統(tǒng)功能的重要手段，單克隆抗體試劑盒能提高檢測特異性。

（2）異常結(jié)果需排除單克隆丙種球蛋白血癥。單克隆丙種球蛋白血癥可能導(dǎo)致免疫球蛋白水平異常，需結(jié)合其他檢驗結(jié)果進行綜合判斷。

（3）結(jié)果報告需注明參考范圍及單位。免疫球蛋白檢測結(jié)果需與參考范圍對比，不同年齡和性別可能有不同的參考范圍，需注明具體參考值。

四、質(zhì)量控制

（一）儀器校準(zhǔn)

1.血液分析儀需每月校準(zhǔn)一次，使用標(biāo)準(zhǔn)品進行比對。血液分析儀的準(zhǔn)確性對檢驗結(jié)果至關(guān)重要，每月校準(zhǔn)能確保