2025通用醫(yī)療服務(wù)合同范本正文本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：執(zhí)業(yè)許可證編號(hào)：乙方（患者或其家屬/代理人）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方為依法成立并取得合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方因（疾病名稱或其他醫(yī)療需求）需要甲方提供醫(yī)療服務(wù)，雙方在平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，就醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的病情和實(shí)際需求，提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于（具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理等）。具體服務(wù)內(nèi)容以甲方出具的診療方案或治療計(jì)劃為準(zhǔn)。1.2甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。甲方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。1.3乙方同意并接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及方式，包括但不限于門診、急診、住院等。第二條權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利：（1）按本合同約定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；（2）要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的病情信息和病史資料；（3）對(duì)乙方的病情進(jìn)行診斷并制定相應(yīng)的治療方案；（4）在乙方或其家屬/代理人未能履行支付費(fèi)用義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療服務(wù)；（5）法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范賦予的其他權(quán)利。2.2甲方的義務(wù)：（1）嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù)；（2）尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)，如實(shí)告知乙方病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，并獲得乙方的書面同意；（3）保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，未經(jīng)乙方同意，不得泄露乙方的醫(yī)療信息；（4）在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，及時(shí)采取必要的醫(yī)療措施；（5）法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范規(guī)定的其他義務(wù)。2.3乙方的權(quán)利：（1）要求甲方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；（2）了解病情、治療方案及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)；（3）拒絕接受不符合自身意愿的醫(yī)療服務(wù)；（4）在支付醫(yī)療費(fèi)用后，要求甲方提供相應(yīng)憑證；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。2.4乙方的義務(wù)：（1）如實(shí)向甲方提供病情、病史、過(guò)敏史等信息，不得隱瞞或提供虛假信息；（2）配合甲方醫(yī)務(wù)人員的診療工作，按照醫(yī)囑接受治療；（3）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，不得無(wú)故拖延或拒絕支付；（4）在甲方提供的診療方案范圍內(nèi)，不得擅自要求甲方進(jìn)行超出甲方資質(zhì)范圍的醫(yī)療服務(wù)；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。第三條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式3.1本合同約定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為人民幣元（大寫：元），包括但不限于診療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)等，具體費(fèi)用明細(xì)以甲方提供的結(jié)算單據(jù)為準(zhǔn)。3.2乙方應(yīng)在甲方提供醫(yī)療服務(wù)后日內(nèi)支付費(fèi)用。如乙方未能按時(shí)支付費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付逾期費(fèi)用及相應(yīng)的滯納金（具體標(biāo)準(zhǔn)為每日‰）。3.3乙方支付費(fèi)用時(shí)，應(yīng)向甲方提供有效的付款憑證，甲方應(yīng)在收到費(fèi)用后個(gè)工作日內(nèi)向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票。3.4如因乙方原因?qū)е轮委熃K止或未能完成，已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予退還，具體費(fèi)用以甲方實(shí)際提供的服務(wù)為準(zhǔn)。第四條違約責(zé)任4.1甲方違反本合同約定，未按醫(yī)療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損害的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方遭受的損失。4.2乙方未按本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍不支付的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)要求乙方支付未支付的費(fèi)用及滯納金。4.3乙方未按醫(yī)囑配合治療，導(dǎo)致病情加重或治療失敗的，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，乙方需自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果。4.4因不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，雙方可協(xié)商解除合同或變更合同內(nèi)容，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。第五條不可抗力5.1不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況，如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。5.2如果因不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法履行合同義務(wù)，應(yīng)立即通知另一方，并提供相關(guān)證明。受不可抗力影響的一方應(yīng)采取一切合理措施減少損失。5.3雙方協(xié)商一致后，可解除或變更本合同。第六條合同的解除與終止6.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。6.2在本合同履行期間，如乙方病情好轉(zhuǎn)或痊愈，乙方或其家屬/代理人可向甲方提出出院申請(qǐng)，甲方應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)同意并協(xié)助辦理出院手續(xù)。6.3因乙方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)終止醫(yī)療服務(wù)，并解除本合同。6.4本合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定處理已發(fā)生的費(fèi)用及相關(guān)事宜。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.3本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。簽署頁(yè)甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：乙方（簽字）：