2025年腸套疊相關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.小兒腸套疊最常見(jiàn)的類型是（）A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型答案：A2.腸套疊的三大典型癥狀是（）A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、腹脹、嘔吐D.腹痛、腹瀉、血便答案：B3.腸套疊患兒出現(xiàn)血便的特點(diǎn)是（）A.膿血便B.果醬樣便C.柏油樣便D.鮮血便答案：B4.對(duì)于腸套疊的診斷，最常用的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.腹部B超C.CTD.結(jié)腸鏡檢查答案：B5.空氣灌腸復(fù)位腸套疊的禁忌證不包括（）A.病程超過(guò)48小時(shí)B.全身情況差C.懷疑有腸壞死D.小兒年齡小于1歲答案：D6.腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功的標(biāo)志不包括（）A.拔出肛管后排出大量帶臭味的黏液血便B.患兒安靜入睡，不再哭鬧及嘔吐C.腹部腫塊消失D.腹部X線顯示膈下游離氣體答案：D7.下列哪項(xiàng)不是引起成人腸套疊的常見(jiàn)原因（）A.腸道腫瘤B.腸息肉C.飲食習(xí)慣改變D.腸道炎癥答案：C8.腸套疊經(jīng)復(fù)位后，患兒飲食應(yīng)（）A.立即恢復(fù)正常飲食B.禁食6小時(shí)后可進(jìn)流食C.禁食12小時(shí)后可進(jìn)半流食D.禁食24小時(shí)后可進(jìn)普食答案：B9.小兒腸套疊好發(fā)年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.2-3歲C.3-4歲D.4-5歲答案：A10.腸套疊時(shí)腸管發(fā)生絞窄壞死的主要原因是（）A.腸管受壓缺血B.細(xì)菌感染C.腸內(nèi)容物堵塞D.腸管痙攣答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.小兒腸套疊的誘發(fā)因素包括（）A.飲食改變B.腹瀉C.病毒感染D.腸蛔蟲(chóng)癥E.腸道畸形答案：ABCDE2.腸套疊的治療方法有（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)治療D.藥物治療E.保守觀察答案：ABC3.空氣灌腸復(fù)位腸套疊的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.灌腸過(guò)程中密切觀察患兒情況C.壓力控制在一定范圍內(nèi)D.復(fù)位后需觀察有無(wú)并發(fā)癥E.灌腸前無(wú)需禁食答案：ABCD4.成人腸套疊的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A.癥狀相對(duì)不典型B.腹痛多為慢性、間歇性C.常伴有腹部腫塊D.便血較少見(jiàn)E.容易延誤診斷答案：ABCDE5.腸套疊手術(shù)治療的指征包括（）A.空氣灌腸復(fù)位失敗B.懷疑有腸壞死C.復(fù)發(fā)性腸套疊D.成人腸套疊E.小兒腸套疊病程超過(guò)24小時(shí)答案：ABCD6.小兒腸套疊復(fù)位成功后，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.觀察有無(wú)腹痛、嘔吐等復(fù)發(fā)癥狀C.飲食管理D.適當(dāng)活動(dòng)E.保持大便通暢答案：ABCDE7.腸套疊患兒腹部檢查可發(fā)現(xiàn)（）A.臘腸樣腫塊B.腫塊活動(dòng)度較好C.腫塊位于右上腹D.腫塊表面光滑E.壓痛明顯答案：ABCDE8.下列關(guān)于腸套疊的說(shuō)法正確的是（）A.是一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)B.分為原發(fā)性和繼發(fā)性C.小兒以原發(fā)性腸套疊多見(jiàn)D.成人以繼發(fā)性腸套疊多見(jiàn)E.發(fā)病率有地域差異答案：ABCDE9.預(yù)防小兒腸套疊的措施有（）A.合理喂養(yǎng)B.避免突然改變飲食C.積極治療腸道疾病D.注意腹部保暖E.定期體檢答案：ABCDE10.腸套疊空氣灌腸復(fù)位后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腸穿孔B.腸壞死C.感染D.復(fù)發(fā)E.腸梗阻答案：ABCDE三、判斷題1.腸套疊只會(huì)發(fā)生在小兒，成人不會(huì)發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤2.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位后即可正?；顒?dòng)。（）答案：錯(cuò)誤3.腸套疊患兒一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤4.成人腸套疊多數(shù)有明顯的誘因。（）答案：正確5.腸套疊時(shí)腹部腫塊一般位于左下腹。（）答案：錯(cuò)誤6.空氣灌腸復(fù)位腸套疊的壓力越高越好，以確保復(fù)位成功。（）答案：錯(cuò)誤7.腸套疊經(jīng)治療后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤8.小兒腸套疊早期一般無(wú)發(fā)熱癥狀。（）答案：正確9.對(duì)于懷疑腸套疊的患兒，應(yīng)首先進(jìn)行CT檢查。（）答案：錯(cuò)誤10.腸套疊患兒出現(xiàn)血便說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒腸套疊的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。小兒腸套疊常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：①腹痛：為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性絞痛，患兒哭鬧不安、屈膝縮腹、面色蒼白。發(fā)作間隙期患兒可安靜如常。②嘔吐：早期為反射性嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，晚期可吐出膽汁樣物。③血便：為果醬樣黏液血便，多于發(fā)病后6-12小時(shí)出現(xiàn)。④腹部腫塊：多數(shù)可在右上腹觸及臘腸樣、表面光滑、稍可活動(dòng)、有壓痛的腫塊。2.簡(jiǎn)述空氣灌腸復(fù)位腸套疊的原理及優(yōu)點(diǎn)。原理：利用空氣的壓力，將套入的腸管逐步推擠復(fù)位。優(yōu)點(diǎn)：操作相對(duì)簡(jiǎn)便，不需要開(kāi)刀，對(duì)患兒身體創(chuàng)傷?。粡?fù)位成功率較高，多數(shù)患兒能通過(guò)空氣灌腸成功復(fù)位；復(fù)位過(guò)程中可通過(guò)X線或超聲實(shí)時(shí)觀察復(fù)位情況；與手術(shù)相比，住院時(shí)間短，費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)快，減少了患兒痛苦及家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。3.簡(jiǎn)述成人腸套疊與小兒腸套疊臨床表現(xiàn)的不同之處。小兒腸套疊：起病急驟，癥狀典型，以腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊為主要表現(xiàn)，常無(wú)明顯誘因，多為原發(fā)性。成人腸套疊：癥狀相對(duì)不典型，腹痛多為慢性、間歇性，便血較少見(jiàn)，腹部腫塊有時(shí)難以觸及，常伴有腸道腫瘤、息肉等基礎(chǔ)疾病，多為繼發(fā)性，容易延誤診斷。4.簡(jiǎn)述腸套疊手術(shù)治療后的護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)如下：①密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。②觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥，防止感染，若有滲血、滲液及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③胃腸減壓護(hù)理，保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。④飲食管理，術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后，逐步從流食、半流食過(guò)渡到普食。⑤活動(dòng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒早期床上活動(dòng)，預(yù)防腸粘連，恢復(fù)后適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。五、討論題1.討論小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位失敗后，進(jìn)一步的治療方案及注意事項(xiàng)?？諝夤嗄c復(fù)位失敗后，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)腸管情況選擇，如腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。注意事項(xiàng)：術(shù)前需做好充分準(zhǔn)備，包括糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，備血等；術(shù)中仔細(xì)探查腸管，判斷腸管生機(jī)，避免誤切有生機(jī)的腸管；術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征、傷口及腹部情況，做好胃腸減壓、飲食管理和活動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理工作，預(yù)防感染、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予心理支持。2.討論如何提高成人腸套疊的早期診斷率。提高成人腸套疊早期診斷率需多方面努力。首先，醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)成人腸套疊的認(rèn)識(shí)，對(duì)出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊、便血等癥狀的患者，尤其是有腸道基礎(chǔ)疾病者，要考慮腸套疊可能。詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解癥狀特點(diǎn)及變化。其次，合理選擇檢查手段，腹部B超可作為初步篩查，發(fā)現(xiàn)腸套疊特征性表現(xiàn)；CT檢查能更清晰顯示腸管情況；必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，不僅能明確診斷，還可發(fā)現(xiàn)可能的病因。此外，加強(qiáng)患者健康教育，提高患者對(duì)自身癥狀的重視，及時(shí)就醫(yī)也很關(guān)鍵。3.討論小兒腸套疊的預(yù)防措施在實(shí)際生活中的推廣和實(shí)施難點(diǎn)及解決方法。推廣和實(shí)施難點(diǎn)：①家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防知識(shí)的知曉率低，缺乏獲取渠道。②部分家長(zhǎng)認(rèn)為預(yù)防措施繁瑣，難以堅(jiān)持。③社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防知識(shí)宣傳力度不夠。解決方法：加強(qiáng)宣傳教育，通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校宣傳、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種途徑普及預(yù)防知識(shí)；簡(jiǎn)化預(yù)防措施，以通俗易懂的方式告知家長(zhǎng)，如合理喂養(yǎng)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)添加輔食；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兒童保健門(mén)診加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)，定期回訪，監(jiān)督預(yù)防措施的落實(shí)情況；建立社區(qū)與家庭的互動(dòng)機(jī)制，鼓勵(lì)家長(zhǎng)交流經(jīng)驗(yàn)，提高預(yù)防措施的執(zhí)行率。4.討論腸套疊治療后復(fù)發(fā)的原因及應(yīng)對(duì)策略。復(fù)發(fā)原因：小兒原發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)可能與腸道功能尚未完全成熟、飲食不當(dāng)、腸道感染等有關(guān)；