護(hù)理學(xué)模擬題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟，故答案選C。2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人意識不清，不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管，答案為C。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高，故答案是B。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，答案選C。5.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，故答案為A。6.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于A.頭頂部B.背部C.足跟部D.骶尾部E.肘部答案：D解析：骶尾部是長期臥床病人最易受壓的部位，也是壓瘡的好發(fā)部位，答案選D。7.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.侵入性診療操作B.濫用抗生素C.醫(yī)院環(huán)境不衛(wèi)生D.長期使用免疫抑制劑E.嚴(yán)格的手衛(wèi)生答案：E解析：嚴(yán)格的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是危險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)均會增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，故答案為E。8.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.停止輸液B.減慢輸液速度C.更換輸液器D.給予抗過敏藥物E.給予物理降溫答案：B解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)，可先減慢輸液速度，觀察病情變化，故答案選B。9.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，錯(cuò)誤的是A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.用氧過程中應(yīng)觀察病人的缺氧癥狀有無改善D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處E.氧氣筒距明火至少5m答案：B解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防引起燃燒，故答案為B。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果E.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃，答案選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理診斷的組成部分包括A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.預(yù)期目標(biāo)答案：ABCD解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，預(yù)期目標(biāo)不屬于護(hù)理診斷的組成部分，故答案為ABCD。2.下列屬于冷療禁忌證的有A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期D.對冷過敏E.深部化膿病灶答案：ABDE解析：冷療可使局部血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，所以局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥、深部化膿病灶是冷療的禁忌證，對冷過敏者也不能用冷療，而組織損傷初期可適當(dāng)冷療減輕局部充血和出血，故答案為ABDE。3.下列關(guān)于輸血的說法，正確的有A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水E.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為輸血的正確操作和注意事項(xiàng)，故答案為ABCDE。4.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.病人入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染答案：ABCE解析：病人入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義，故答案為ABCE。5.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有A.幫助病人采取舒適的體位B.分散病人的注意力C.應(yīng)用松弛療法D.給予心理支持E.根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物答案：ABCDE解析：以上措施均有助于緩解病人的疼痛，故答案為ABCDE。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染，其他選項(xiàng)均為無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容，故答案為ABCD。7.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的有A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器D.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)立即停止輸液E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)減慢滴速答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為靜脈輸液的正確操作和注意事項(xiàng)，故答案為ABCDE。8.下列關(guān)于睡眠的說法，正確的有A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠有利于體力恢復(fù)C.快波睡眠有利于精力恢復(fù)D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠組成E.睡眠不足可導(dǎo)致免疫力下降答案：ABCDE解析：以上關(guān)于睡眠的說法均正確，故答案為ABCDE。9.下列關(guān)于飲食護(hù)理的說法，正確的有A.協(xié)助病人進(jìn)食前應(yīng)洗凈雙手B.喂食時(shí)應(yīng)速度適中，溫度適宜C.鼓勵病人自行進(jìn)食D.鼻飼病人的鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃E.進(jìn)食過程中應(yīng)觀察病人的反應(yīng)答案：ABCDE解析：以上均為飲食護(hù)理的正確措施，故答案為ABCDE。10.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，包括A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.自理能力答案：ABCDE解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)、自理能力等多個(gè)方面，故答案為ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、干燥、無碎屑。（3）保護(hù)病人的皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每天用溫水擦拭皮膚；大小便失禁的病人應(yīng)及時(shí)清理排泄物，避免皮膚長時(shí)間受刺激；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對長期臥床的病人，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)；鼓勵病人進(jìn)行主動或被動運(yùn)動。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病人的病情和身體狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)支持。（6）加強(qiáng)健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高他們的預(yù)防意識，使其能夠積極配合護(hù)理工作。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素、地塞米松等，以及急救設(shè)備，如氧氣、吸痰器等。（3）配制皮試液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行，確保皮試液的濃度準(zhǔn)確。（4）皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，注射后應(yīng)囑咐病人不要按壓、揉搓注射部位，以免影響結(jié)果判斷。（5）試驗(yàn)期間應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，詢問病人有無不適，一般觀察20分鐘后判斷結(jié)果。（6）結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陰性者可使用青霉素，但在用藥過程中仍需密切觀察；陽性者禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標(biāo)記，同時(shí)告知病人及家屬。（7）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)手臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)，確認(rèn)結(jié)果后再進(jìn)行處理。（8）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因?yàn)榍嗝顾厝芤悍胖脮r(shí)間過長，其效價(jià)會降低，且易產(chǎn)生致敏物質(zhì)。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；靜脈穿刺時(shí)空氣進(jìn)入血管等。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心