膿皰瘡的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.膿皰瘡最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案：A解析：膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌引起，少數(shù)為溶血性鏈球菌所致，所以A選項(xiàng)正確。大腸桿菌主要引起腸道等部位感染；白色念珠菌多引發(fā)真菌感染性疾病如鵝口瘡等。2.膿皰瘡患兒皮膚瘙癢明顯時(shí)，為防止抓破皮膚加重感染，應(yīng)（）A.用熱水燙洗皮膚B.剪短患兒指甲C.用力搔抓D.涂抹酒精止癢答案：B解析：當(dāng)膿皰瘡患兒皮膚瘙癢時(shí)，剪短患兒指甲可以有效防止其抓破皮膚導(dǎo)致感染擴(kuò)散。用熱水燙洗皮膚會(huì)加重皮膚損傷；用力搔抓會(huì)使皮膚破損，增加感染機(jī)會(huì)；酒精刺激性強(qiáng)，不能用于膿皰瘡皮膚止癢。3.膿皰瘡患兒的衣服、床單等物品應(yīng)該（）A.與家人衣物一起清洗B.用普通洗滌劑清洗C.煮沸消毒后清洗D.不用特殊處理答案：C解析：膿皰瘡具有傳染性，患兒的衣服、床單等物品需煮沸消毒后清洗，以殺滅可能存在的病菌，防止交叉感染。不能與家人衣物一起清洗，普通洗滌劑清洗不能有效消毒，必須進(jìn)行特殊處理。4.對(duì)于膿皰瘡的皰壁較厚的大皰，處理方法是（）A.任其自行吸收B.用無菌注射器抽去皰液C.直接擠破D.用酒精消毒后挑破答案：B解析：皰壁較厚的大皰不易自行吸收，直接擠破或用酒精消毒后挑破容易引起感染。正確的方法是用無菌注射器抽去皰液，既可以促進(jìn)愈合，又能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些是膿皰瘡的臨床表現(xiàn)（）A.初起為紅斑、水皰B.皰液由清亮變渾濁C.皰壁薄，易破潰D.可形成蜜黃色痂皮答案：ABCD解析：膿皰瘡初起常為紅斑、水皰，皰液開始清亮，后因感染等因素變渾濁，皰壁薄且容易破潰，破潰后可形成典型的蜜黃色痂皮。所以ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。2.膿皰瘡的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔B.隔離患兒C.觀察病情變化D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD解析：保持皮膚清潔可以減少細(xì)菌滋生，有利于膿皰瘡恢復(fù)；由于膿皰瘡有傳染性，需要隔離患兒防止傳播；觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等異常情況；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患兒抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)。所以ABCD均是正確的護(hù)理措施。3.對(duì)于膿皰瘡患兒局部皮膚護(hù)理正確的是（）A.用溫水清洗皮膚B.清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干C.遵醫(yī)囑涂抹藥膏D.有滲液時(shí)用濕紗布濕敷答案：ABC解析：用溫水清洗皮膚可保持皮膚清潔，清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干能避免損傷皮膚，遵醫(yī)囑涂抹藥膏有助于治療膿皰瘡。有滲液時(shí)一般用干紗布輕輕蘸干，而不是用濕紗布濕敷，濕紗布濕敷可能會(huì)加重感染。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABC正確。4.預(yù)防膿皰瘡的措施有（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)C.及時(shí)治療皮膚瘙癢性疾病D.避免與膿皰瘡患者密切接觸答案：ABCD解析：注意個(gè)人衛(wèi)生能減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)；加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)可提高機(jī)體抵抗力；及時(shí)治療皮膚瘙癢性疾病可避免因搔抓皮膚造成破損而引發(fā)膿皰瘡；避免與膿皰瘡患者密切接觸能有效防止被傳染。所以ABCD均為預(yù)防膿皰瘡的措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.膿皰瘡不具有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤解析：膿皰瘡是一種常見的急性化膿性皮膚病，具有較強(qiáng)的傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。2.膿皰瘡患兒飲食上不需要特殊注意。（）答案：錯(cuò)誤解析：膿皰瘡患兒飲食應(yīng)注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病恢復(fù)，所以飲食上是需要特殊注意的。3.為膿皰瘡患兒清洗皮膚時(shí)，水溫越高越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：為膿皰瘡患兒清洗皮膚時(shí)，水溫不宜過高，過高的水溫會(huì)刺激皮膚，加重皮膚損傷，一般以接近體溫的溫水為宜。4.膿皰瘡患兒只要局部用藥就可以，不需要全身治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于病情較輕的膿皰瘡患兒，以局部治療為主；但對(duì)于皮損廣泛、伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎等全身癥狀的患兒，需要給予全身抗生素治療，所以不是只局部用藥就可以。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述膿皰瘡局部皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-清潔皮膚：用溫水輕輕清洗膿皰瘡部位皮膚，動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干，保持皮膚清潔、干燥。-皰液處理：對(duì)于較小的膿皰，可讓其自然吸收；對(duì)于皰壁較厚的大皰，需用無菌注射器抽去皰液，但要注意避免損傷皰壁。-涂抹藥膏：遵醫(yī)囑在清潔后的皮膚上涂抹相應(yīng)的藥膏，如抗生素藥膏等，涂抹時(shí)要均勻，注意不要用力擠壓膿皰。-痂皮處理：如果有痂皮形成，不要強(qiáng)行剝離，應(yīng)讓痂皮自然脫落。若痂下有積膿，需及時(shí)清理并重新涂抹藥膏。2.簡(jiǎn)述膿皰瘡患兒的病情觀察要點(diǎn)。答案：-皮膚癥狀觀察：密切觀察膿皰瘡的部位、大小、數(shù)量、形態(tài)變化，注意皰液的顏色、性質(zhì)，以及有無新的膿皰出現(xiàn)。觀察皮膚破潰、滲液情況，有無紅腫加重等炎癥擴(kuò)散表現(xiàn)。-體溫變化：定時(shí)測(cè)量患兒體溫，因?yàn)槟摪挴弴?yán)重時(shí)可能引起發(fā)熱，若出現(xiàn)體溫異常升高，可能提示病情加重或有并發(fā)癥發(fā)生。-精神狀態(tài)：觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等，可能是病情影響到全身，需要進(jìn)一步評(píng)估病情。-有無并發(fā)癥：注意觀察患兒有無淋巴結(jié)腫大、頭痛、嘔吐等癥狀，警惕膿皰瘡引發(fā)的淋巴結(jié)炎、敗血癥等并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何對(duì)幼兒園中的膿皰瘡患兒進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防其傳播給其他兒童。答案：對(duì)膿皰瘡患兒的護(hù)理1.隔離措施：一旦發(fā)現(xiàn)膿皰瘡患兒，應(yīng)立即將其隔離，安排在單獨(dú)的房間或區(qū)域，避免與其他兒童接觸，防止疾病傳播。隔離期間要有專人護(hù)理，護(hù)理人員在接觸患兒前后要嚴(yán)格洗手，穿戴隔離衣等防護(hù)用品。2.皮膚護(hù)理：-保持皮膚清潔，用溫水輕輕清洗患兒皮膚，尤其是膿皰瘡部位，每天可清洗2-3次，清洗后用柔軟毛巾吸干水分，保持皮膚干爽。-按照醫(yī)生的囑咐，對(duì)膿皰進(jìn)行正確處理。對(duì)于小膿皰，可局部涂抹抗生素藥膏；大皰則需用無菌注射器抽取皰液，再涂抹藥膏，促進(jìn)愈合。-注意修剪患兒指甲，防止其因瘙癢而抓破皮膚，加重感染。若患兒瘙癢明顯，可通過講故事、做游戲等方式分散其注意力。3.生活護(hù)理：-為患兒提供舒適、清潔的居住環(huán)境，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，定期通風(fēng)換氣。-保證患兒充足的休息，有利于身體恢復(fù)。同時(shí)，合理安排飲食，給予富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)患兒的抵抗力。4.病情觀察：密切關(guān)注患兒的病情變化，包括膿皰瘡的發(fā)展情況、體溫、精神狀態(tài)等。如果膿皰增多、紅腫加重、出現(xiàn)高熱、精神萎靡等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。預(yù)防傳播給其他兒童1.環(huán)境消毒：對(duì)幼兒園教室、寢室、活動(dòng)室等兒童活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒。地面、桌椅、玩具等可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒；空氣可通過紫外線燈照射或開窗通風(fēng)等方式進(jìn)行消毒。每天消毒1-2次，直至患兒康復(fù)后3-5天。2.健康宣教：向幼兒園教師、家長(zhǎng)和其他兒童進(jìn)行膿皰瘡相關(guān)知識(shí)的宣教，讓大家了解膿皰瘡的傳播途徑、癥狀和預(yù)防方法，提高防范意識(shí)。教育兒童養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨意搔抓皮膚等。3.密切觀察其他兒童：對(duì)幼兒園內(nèi)其他兒童進(jìn)行密切觀察，每天入園時(shí)進(jìn)行晨檢，查看有無皮膚異常情況