三基臨床考試題庫及答案護理

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。2.下列哪項不屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低脂飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，低脂飲食屬于治療飲食。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準備。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，導致液體不斷進入滴管，液面下降。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個動態(tài)、循環(huán)的過程。2.下列哪些患者適宜采用低蛋白飲食（）A.急性腎炎B.尿毒癥C.肝性腦病D.甲亢E.肥胖癥答案：ABC解析：急性腎炎、尿毒癥患者腎臟功能受損，需減少蛋白質攝入，減輕腎臟負擔；肝性腦病患者為減少氨的生成，也應采用低蛋白飲食。甲亢患者代謝旺盛，需高蛋白飲食；肥胖癥患者主要控制熱量攝入，對蛋白質要求并非低蛋白。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未打開，有效期為14天D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABDE解析：無菌包未打開，有效期為7天，C選項錯誤。其他選項均符合無菌技術操作原則。4.下列屬于輸血不良反應的有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重都是輸血常見的不良反應?？諝馑ㄈ禽斠夯蜉斞^程中因操作不當導致空氣進入血管引起的，不屬于輸血本身的不良反應。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等。（）答案：√解析：這些部位是身體骨隆突處，長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。2.青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200-500U。（）答案：√解析：青霉素皮試液標準一般為每毫升含青霉素200-500U，皮內注射0.1ml含青霉素20-50U。3.留置導尿管的患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應每周更換導尿管一次。（）答案：×解析：留置導尿管的患者，一般根據材質不同，1-4周更換導尿管一次，具體需遵循產品說明書及醫(yī)囑。4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，使用后注意觀察用藥反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-促進舒適：患者臥床休息，調整室溫適宜，保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊卤?；做好口腔護理，防止口腔感染。-心理護理：關心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度：防止感染和差錯事故發(fā)生。-合理安排輸液順序：根據患者病情、藥物性質等合理安排輸液順序，注意配伍禁忌。-注意藥物的刺激性：對血管有刺激性的藥物，應充分稀釋后使用，并防止藥物外滲。-調節(jié)輸液速度：根據患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)合適的輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。-加強巡視：觀察患者有無輸液反應，如發(fā)熱、過敏等；檢查輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況，及時處理。-保持輸液通暢：防止針頭堵塞、移位，確保輸液順利進行。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護理工作中的患者滿意度。答案：提高護理工作中的患者滿意度是一個綜合性的問題，需要從多個方面入手。1.提升護理服務質量：-加強基礎護理：做好患者的生活護理，如口腔護理、皮膚護理、飲食護理等，滿足患者基本生活需求，讓患者感到舒適。-提高專業(yè)技能：護理人員應不斷學習和更新知識，熟練掌握各項護理操作技能，確保操作準確、熟練、輕柔，減少患者痛苦，增加患者對護理人員的信任。-注重溝通技巧：與患者建立良好的溝通關系至關重要。護理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言解答患者的疑問，尊重患者的意見和感受，增強患者的參與感。2.優(yōu)化護理工作流程：-簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)：對繁瑣的就醫(yī)流程進行優(yōu)化，例如減少患者排隊等候時間，合理安排檢查順序，提供便捷的繳費、取藥方式等，提高患者就醫(yī)效率。-建立有效的信息溝通機制：及時向患者及家屬告知病情變化、治療方案、護理計劃等信息，讓患者對自己的治療和護理過程有清晰的了解，增加患者的安全感。3.加強護理團隊建設：-培養(yǎng)團隊協(xié)作精神：護理工作需要團隊成員之間密切配合，應加強團隊建設活動，促進護理人員之間的溝通與協(xié)作，形成良好的工作氛圍，共同為患者提供優(yōu)質服務。-提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)：加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護理人員的責任心、愛心和耐心，樹立以患者為中心的服務理念。4.改善護理環(huán)境：-營造舒適的病房環(huán)境：保持病房整潔、安靜、溫度和濕度適宜，合理布局病房設施，為患者提供一個舒適的住院環(huán)境。-提供人性化的服務設施：如在病房設置方便患者使用的設施，提供健康教育資料等，滿足患者的多樣化需求。5.持續(xù)質量改進：-建立患者滿意度調查制度：定期開展患