2025年精麻藥品培訓(xùn)考試試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品“五專管理”中，“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品庫(kù)的溫濕度監(jiān)控要求為（）A.溫度10-30℃，濕度35-75%B.溫度2-8℃，濕度45-65%C.溫度0-20℃，濕度30-60%D.溫度15-25℃，濕度40-70%答案：A5.精麻藥品處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B6.癌痛患者使用硫酸嗎啡緩釋片時(shí)，若出現(xiàn)爆發(fā)痛，應(yīng)給予即釋嗎啡的劑量為（）A.每日總劑量的5-15%B.每日總劑量的20-30%C.單次常規(guī)劑量的1倍D.單次常規(guī)劑量的2倍答案：A7.精麻藥品運(yùn)輸時(shí)，承運(yùn)單位應(yīng)具備的資質(zhì)是（）A.普通道路運(yùn)輸許可證B.麻醉藥品和第一類精神藥品運(yùn)輸證明C.危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸許可證D.醫(yī)藥物流備案證明答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品過(guò)期后，正確的處理流程是（）A.直接丟棄B.自行焚燒C.向所在地市級(jí)藥監(jiān)部門申請(qǐng)監(jiān)督銷毀D.退回生產(chǎn)企業(yè)答案：C9.精麻藥品臨床使用中，“按時(shí)給藥”的核心目的是（）A.減少患者就診次數(shù)B.維持穩(wěn)定血藥濃度，避免疼痛反復(fù)C.降低藥品浪費(fèi)D.便于護(hù)士排班答案：B10.下列哪種情況無(wú)需雙人核對(duì)精麻藥品（）A.入庫(kù)驗(yàn)收B.調(diào)劑發(fā)放C.患者退藥D.報(bào)損銷毀答案：C11.精麻藥品專用賬冊(cè)應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)C.患者姓名、診斷D.出入庫(kù)日期、數(shù)量答案：C12.第一類精神藥品注射劑的門（急）診處方最大用量為（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A13.精麻藥品儲(chǔ)存柜的雙鎖鑰匙應(yīng)（）A.由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.分別由雙人保管，不得交叉C.放入保險(xiǎn)柜統(tǒng)一管理D.交醫(yī)院保衛(wèi)科備案答案：B14.患者使用精麻藥品后出現(xiàn)呼吸抑制（RR<8次/分），首要處理措施是（）A.立即靜脈注射納洛酮B.給予高流量吸氧C.通知醫(yī)師并準(zhǔn)備急救D.記錄病情變化答案：C15.精麻藥品電子處方的保存期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C16.下列不屬于精麻藥品“三級(jí)管理”環(huán)節(jié)的是（）A.藥庫(kù)管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者家庭管理答案：D17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)精麻藥品購(gòu)用印鑒卡時(shí)，需提交的材料不包括（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)考核合格的醫(yī)師名單B.公安機(jī)關(guān)出具的安全證明C.藥品管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況D.醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本答案：B18.精麻藥品空安瓿的回收率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D19.門診癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑的最大處方量為（）A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：C20.精麻藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體是（）A.患者B.醫(yī)師C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：C21.精麻藥品儲(chǔ)存區(qū)域的監(jiān)控錄像保存時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C22.下列哪種情況可使用精麻藥品（）A.普通感冒疼痛B.慢性非癌痛且無(wú)其他治療手段C.術(shù)后疼痛已緩解D.患者要求“鎮(zhèn)痛效果好”的藥物答案：B23.精麻藥品處方的“雙簽名”指（）A.醫(yī)師和藥師簽名B.醫(yī)師和患者簽名C.藥師和護(hù)士長(zhǎng)簽名D.科主任和院長(zhǎng)簽名答案：A24.運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)告A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B25.精麻藥品使用后剩余藥液的處理方式是（）A.由患者自行處理B.丟棄于醫(yī)療垃圾桶C.雙人核對(duì)后銷毀并記錄D.退回藥房重新使用答案：C26.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.氯胺酮B.唑吡坦C.瑞芬太尼D.丁丙諾啡答案：B27.精麻藥品培訓(xùn)的對(duì)象不包括（）A.藥學(xué)人員B.護(hù)理人員C.后勤人員D.臨床醫(yī)師答案：C28.精麻藥品專用處方的編號(hào)應(yīng)（）A.與普通處方共用編號(hào)B.單獨(dú)編制，連續(xù)編號(hào)C.按科室分別編號(hào)D.每月重新編號(hào)答案：B29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A.藥劑科主任B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：B30.精麻藥品“五專管理”中“專人負(fù)責(zé)”的要求是（）A.由藥房主任一人負(fù)責(zé)B.指定2名以上藥學(xué)人員負(fù)責(zé)C.由醫(yī)院保衛(wèi)科人員兼任D.由藥庫(kù)保管員單獨(dú)負(fù)責(zé)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.羥考酮C.艾司唑侖D.芬太尼答案：ABD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理的“三級(jí)管理”包括（）A.藥庫(kù)B.藥房C.臨床科室D.患者家庭答案：ABC3.精麻藥品處方審核的要點(diǎn)包括（）A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者診斷是否符合用藥指征C.劑量是否符合規(guī)定D.處方是否為手寫答案：ABC4.精麻藥品臨床應(yīng)用的基本原則包括（）A.個(gè)體化用藥B.階梯給藥C.口服優(yōu)先D.按需給藥答案：ABC5.精麻藥品儲(chǔ)存設(shè)施的要求包括（）A.專用庫(kù)房或?qū)９馚.雙人雙鎖管理C.安裝視頻監(jiān)控D.配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備答案：ABCD6.精麻藥品運(yùn)輸過(guò)程中需采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施有（）A.使用專用運(yùn)輸車輛B.全程GPS定位監(jiān)控C.運(yùn)輸人員需培訓(xùn)考核D.與普通藥品混裝時(shí)需隔離答案：ABC7.精麻藥品報(bào)損銷毀的流程包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部申請(qǐng)B.向藥監(jiān)部門備案C.監(jiān)督下現(xiàn)場(chǎng)銷毀D.記錄銷毀過(guò)程并存檔答案：ABCD8.精麻藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.不良反應(yīng)的類型和程度B.采取的處理措施C.與藥品的因果關(guān)系評(píng)估D.患者后續(xù)轉(zhuǎn)歸答案：ABCD9.發(fā)現(xiàn)精麻藥品非法流失時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.封鎖現(xiàn)場(chǎng)B.報(bào)告公安機(jī)關(guān)C.追溯流向D.暫停相關(guān)人員工作答案：ABC10.精麻藥品培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.相關(guān)法律法規(guī)B.管理規(guī)范與操作流程C.臨床合理使用D.應(yīng)急處置與倫理責(zé)任答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.精麻藥品僅指成品制劑，不包括原料藥。（）答案：×（包括原料藥和制劑）2.第一類精神藥品可以在零售藥店憑處方銷售。（）答案：×（不得零售）3.精麻藥品處方必須手寫，不得使用電子處方。（）答案：×（電子處方需符合規(guī)定，與手寫處方同等效力）4.癌痛患者使用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇緩釋/控釋制劑。（）答案：√5.精麻藥品空安瓿回收后，可直接丟棄。（）答案：×（需核對(duì)數(shù)量并記錄）6.運(yùn)輸精麻藥品時(shí)，可委托普通物流企業(yè)承運(yùn)。（）答案：×（需取得運(yùn)輸證明的企業(yè)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品庫(kù)的監(jiān)控系統(tǒng)需24小時(shí)運(yùn)行。（）答案：√8.過(guò)期的精麻藥品可自行銷毀，無(wú)需備案。（）答案：×（需申請(qǐng)監(jiān)督銷毀）9.未使用完的精麻藥品注射液可退回藥房重新發(fā)放。（）答案：×（患者剩余藥品不可退庫(kù)）10.精麻藥品不良反應(yīng)報(bào)告需在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：×（嚴(yán)重不良反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)，一般不良反應(yīng)30日內(nèi)）11.精麻藥品專用賬冊(cè)需保存至藥品有效期滿后5年。（）答案：√12.門（急）診患者開具第二類精神藥品的處方量不得超過(guò)7日常用量。（）答案：√13.精麻藥品儲(chǔ)存柜的鑰匙可由一人保管，避免丟失。（）答案：×（需雙人分開保管）14.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)耐受時(shí)，應(yīng)立即停藥。（）答案：×（需調(diào)整劑量或更換藥物）15.精麻藥品處方的有效期為3天，特殊情況可延長(zhǎng)。（）答案：×（一般為1天，不得延長(zhǎng)）16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組每年至少開展1次專項(xiàng)檢查。（）答案：√17.精麻藥品電子處方需進(jìn)行加密存儲(chǔ)，確保不可篡改。（）答案：√18.運(yùn)輸途中發(fā)生精麻藥品泄露，應(yīng)立即用清水沖洗污染區(qū)域。（）答案：×（需根據(jù)藥品性質(zhì)采取專業(yè)處理措施）19.精麻藥品使用后，剩余藥液可由患者自行處理。（）答案：×（需雙人核對(duì)后銷毀）20.新入職的藥學(xué)人員需經(jīng)過(guò)精麻藥品培訓(xùn)并考核合格后，方可參與管理。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定2名以上藥學(xué)人員管理）、專用賬冊(cè)（記錄出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)等，保存至有效期滿后5年）、專用處方（淡紅色，單獨(dú)編號(hào)）、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專冊(cè)登記（記錄患者信息、用藥情況等）。2.精麻藥品處方的特殊要求包括哪些？答案：①顏色：淡紅色（麻醉藥品）或淡紅色（第一類精神藥品）、白色（第二類精神藥品）；②有效期：1天；③用量：注射劑1次常用量（門急診）、控緩釋制劑7日常用量（門急診普通患者）、癌痛/慢性中重度疼痛患者可延長(zhǎng)至15日量；④醫(yī)師需取得相應(yīng)處方權(quán)；⑤需雙人簽名（醫(yī)師+藥師）。3.簡(jiǎn)述癌痛患者使用阿片類藥物的基本原則。答案：①口服優(yōu)先（能口服不注射）；②按時(shí)給藥（而非按需）；③個(gè)體化劑量（根據(jù)疼痛程度滴定）；④階梯治療（輕度疼痛用非甾體抗炎藥，中度用弱阿片，重度用強(qiáng)阿片）；⑤注意不良反應(yīng)管理（如便秘、惡心、呼吸抑制）。4.精麻藥品儲(chǔ)存設(shè)施的具體要求有哪些？答案：①專用庫(kù)房或?qū)９瘢邯?dú)立空間，與其他藥品分開；②雙人雙鎖：鑰匙由2人分別保管；③監(jiān)控系統(tǒng)：24小時(shí)視頻監(jiān)控，錄像保存≥6個(gè)月；④溫濕度控制：溫度10-30℃，濕度35-75%，每日記錄；⑤防盜報(bào)警：與公安或保衛(wèi)部門聯(lián)網(wǎng)；⑥專賬管理：出入庫(kù)雙人核對(duì)，賬物相符率100%。5.運(yùn)輸精麻藥品時(shí)，如何控制丟失或泄露風(fēng)險(xiǎn)？答案：①選擇具備“麻醉藥品和第一類精神藥品運(yùn)輸證明”的承運(yùn)單位；②使用專用車輛，配備GPS定位和監(jiān)控設(shè)備；③運(yùn)輸人員需培訓(xùn)考核，攜帶運(yùn)輸證明副本；④運(yùn)輸前核對(duì)數(shù)量，運(yùn)輸中禁止無(wú)關(guān)人員接觸；⑤制定應(yīng)急預(yù)案（如丟失2小時(shí)內(nèi)報(bào)告公安和藥監(jiān)部門，泄露時(shí)按藥品性質(zhì)采取吸附、封閉等措施）。6.精麻藥品報(bào)損銷毀的流程是什么？答案：①內(nèi)部申請(qǐng)：由藥庫(kù)或藥房提出，說(shuō)明報(bào)損原因（過(guò)期、破損等）、藥品名稱/數(shù)量/批號(hào)；②備案審批：向所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施；③監(jiān)督銷毀：在藥監(jiān)部門或公安機(jī)關(guān)監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等方式銷毀（特殊藥品需專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）；④記錄存檔：保存銷毀現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻、參與人員簽名，記錄留存≥5年。7.精麻藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①識(shí)別：醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注患者用藥后反應(yīng)（如呼吸抑制、便秘、嗜睡）；②記錄：詳細(xì)記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀、嚴(yán)重程度、處理措施；③評(píng)估：判斷是否與藥品相關(guān)（因果關(guān)系）；④上報(bào)：嚴(yán)重不良反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，一般反應(yīng)30日內(nèi)上報(bào)；⑤處理：立即停藥、對(duì)癥治療（如呼吸抑制用納洛酮）；⑥隨訪：跟蹤患者轉(zhuǎn)歸，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8.發(fā)現(xiàn)精麻藥品非法流失時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)急處置？答案：①立即2小時(shí)內(nèi)向所在地公安、藥監(jiān)部門報(bào)告，同時(shí)報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人；②封存現(xiàn)場(chǎng)：保護(hù)儲(chǔ)存、運(yùn)輸或使用區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；③追溯流向：調(diào)取監(jiān)控、核對(duì)賬冊(cè)，查找可能的流失環(huán)節(jié)（如內(nèi)部人員、運(yùn)輸途中）；④控制風(fēng)險(xiǎn)：若流向明確，配合公安追回；若流向不明，發(fā)布預(yù)警信息；⑤內(nèi)部調(diào)查：對(duì)相關(guān)人員（藥師、醫(yī)師、運(yùn)輸員）進(jìn)行詢問(wèn)，排查責(zé)任；⑥整改措施：完善監(jiān)控、加強(qiáng)雙人核對(duì)、重新培訓(xùn)相關(guān)人員。9.精麻藥品培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？答案：①法律法規(guī)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等；②管理規(guī)范：“五?！币?、出入庫(kù)流程、賬冊(cè)管理、空安瓿回收；③臨床應(yīng)用：適應(yīng)癥（癌痛、慢性中重度疼痛）、劑量滴定、不良反應(yīng)處理、用藥記錄；④應(yīng)急處置：丟失/泄露的報(bào)告流程、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、配合調(diào)查；⑤倫理責(zé)任：防止濫用、保護(hù)患者隱私、規(guī)范用藥行為。10.電子處方在精麻藥品管理中的特殊要求有哪些？答案：①身份認(rèn)證：醫(yī)師需通過(guò)CA數(shù)字證書登錄，確保處方真實(shí)；②軌跡可查：記錄處方開具、審核、調(diào)配、發(fā)放的全流程時(shí)間節(jié)點(diǎn)；③加密存儲(chǔ)：處方數(shù)據(jù)需加密，防止篡改或泄露；④紙質(zhì)備份：電子處方需同步打印，與紙質(zhì)處方同等保存（3年）；⑤權(quán)限管理：僅授權(quán)醫(yī)師可開具，藥師需二次審核；⑥系統(tǒng)對(duì)接：與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、藥監(jiān)監(jiān)管平臺(tái)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某醫(yī)院藥房發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師為一名普通術(shù)后疼痛患者開具了鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片（15日量），處方醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未參加精麻藥品培訓(xùn)的新入職醫(yī)生。問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的違規(guī)點(diǎn)及處理措施。答案：違規(guī)點(diǎn)：①醫(yī)師無(wú)精麻藥品處方權(quán)（未參加培訓(xùn)考核）；②普通術(shù)后疼痛患者（非癌痛/慢性中重度疼痛）處方量超過(guò)7日常用量（緩釋片門急診普通患者最大7日量）。處理措施：①拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師說(shuō)明原因；②報(bào)告醫(yī)務(wù)科，暫停該醫(yī)師處方權(quán)；③對(duì)醫(yī)師進(jìn)行精麻藥品培訓(xùn)，考核合格后方可重新授予處方權(quán)；④登記處方問(wèn)題，納入醫(yī)院藥事管理質(zhì)量考核。案例2：某醫(yī)院藥庫(kù)管理員在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，庫(kù)存的芬太尼透皮貼劑（100貼）賬物不符，實(shí)際庫(kù)存比賬冊(cè)少10貼，監(jiān)控顯示3日前深夜有一名藥庫(kù)工作人員單獨(dú)進(jìn)入庫(kù)房。問(wèn)題：分析可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能原因：內(nèi)部人員監(jiān)守自盜（工作人員單獨(dú)進(jìn)入庫(kù)房，違反雙人管理規(guī)定）；賬冊(cè)登記錯(cuò)誤（入庫(kù)或出庫(kù)未雙人核對(duì)）。應(yīng)對(duì)措施：①立即報(bào)告醫(yī)院精麻藥品管理小組及所在地公安、藥監(jiān)部門；②調(diào)取監(jiān)控，鎖定可疑人員，配合調(diào)查；③暫停該工作人員職務(wù)，展開內(nèi)部審查；④完善庫(kù)房管理：加強(qiáng)雙人雙鎖、增加夜間巡查、升級(jí)監(jiān)控清晰度；⑤全面盤點(diǎn)所有精麻藥品，確保賬物一致；⑥對(duì)全體藥庫(kù)人員進(jìn)行警示教育，重申“五?！惫芾硪蟆０咐?：一名癌痛患者使用硫酸嗎啡緩釋片（60mgq12h）控制疼痛，近日主訴夜間疼痛加重（NRS評(píng)分6分），護(hù)士未報(bào)告醫(yī)師，直接將劑量增加至90mgq12h，3小時(shí)后患者出現(xiàn)嗜睡（呼之能應(yīng)）、呼吸頻率10次/分。問(wèn)題：分析護(hù)理行為的錯(cuò)誤及正確處理流程。答案：錯(cuò)誤：①護(hù)士無(wú)調(diào)整阿片類藥物劑量的權(quán)限（需醫(yī)師評(píng)估后調(diào)整）；②未觀察用藥后反應(yīng)（呼吸抑制未及時(shí)處理）。正確流程：①患者主訴疼痛加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，重新評(píng)估疼痛程度（NRS評(píng)分）及原因（是否出現(xiàn)耐受、爆發(fā)痛）；②醫(yī)師判斷為爆發(fā)痛時(shí)，給予即釋嗎啡（每日總劑量的10-20%，即60×2×10%=12mg）；③調(diào)整緩釋片劑量需滴定（根據(jù)爆發(fā)痛次數(shù)，若≥2次/日，將緩釋片劑量增加10-25%）；④用藥后監(jiān)測(cè)呼吸頻率（每30分鐘1次），若出現(xiàn)呼吸抑制（RR<12次/分），立即通知醫(yī)師，給予納洛酮（0.1-0.4mg緩慢靜注），