2025年小兒驚厥考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.小兒驚厥最常見的類型是（）A.顱內(nèi)感染驚厥B.高熱驚厥C.中毒性腦病驚厥D.低鈣驚厥答案：B2.小兒高熱驚厥多見于（）A.新生兒B.6個(gè)月-5歲小兒C.6-12歲兒童D.青少年答案：B3.下列哪項(xiàng)不是小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的特點(diǎn)（）A.驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘B.兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)C.多由顱內(nèi)感染引起D.可導(dǎo)致腦損傷答案：C4.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送入搶救室B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.給予止驚藥物D.進(jìn)行人工呼吸答案：B5.小兒驚厥時(shí)使用地西泮止驚，其劑量為（）A.0.1-0.3mg/kgB.0.5-1mg/kgC.1-2mg/kgD.2-3mg/kg答案：A6.小兒低鈣驚厥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失B.手足搐搦C.高熱D.呼吸困難答案：B7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，腦電圖檢查的最佳時(shí)間是（）A.驚厥發(fā)作時(shí)B.驚厥發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)C.驚厥發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)D.驚厥發(fā)作后1周內(nèi)答案：A8.引起小兒驚厥的感染性病因不包括（）A.敗血癥B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎答案：B9.小兒驚厥時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.專人守護(hù)B.按壓肢體防止受傷C.保持安靜D.觀察生命體征答案：B10.小兒驚厥緩解后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸C.心率D.神志、瞳孔答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.遺傳因素D.環(huán)境因素E.免疫因素答案：AB2.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多在高熱開始12小時(shí)內(nèi)發(fā)作B.發(fā)作時(shí)間短C.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快D.驚厥呈全身性發(fā)作E.多有家族史答案：ABCDE3.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括（）A.快速控制驚厥發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.維持生命體征穩(wěn)定D.積極尋找病因E.防止腦水腫答案：ABCDE4.小兒驚厥時(shí)使用的止驚藥物有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.水合氯醛E.氯丙嗪答案：ABCD5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.立即平臥，頭偏向一側(cè)B.松解衣領(lǐng)C.清除口腔分泌物D.防止舌咬傷E.密切觀察生命體征及神志變化答案：ABCDE6.引起小兒感染性驚厥的常見疾病有（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.中毒性菌痢D.化膿性腦膜炎E.破傷風(fēng)答案：ABCDE7.小兒驚厥的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)B.積極防治感染性疾病C.對(duì)高熱驚厥患兒，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)降溫D.有驚厥家族史的患兒，避免誘因E.定期進(jìn)行體檢答案：ABCD8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.雙眼凝視、上翻或斜視C.牙關(guān)緊閉D.口吐白沫E.四肢抽搐答案：ABCDE9.小兒驚厥緩解后，需要進(jìn)行的檢查有（）A.血常規(guī)B.血生化C.腦脊液檢查D.腦電圖E.頭顱CT或MRI答案：ABCDE10.小兒低鈣驚厥的誘發(fā)因素有（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能減退C.長(zhǎng)期腹瀉D.快速輸入堿性溶液E.饑餓答案：ABCDE三、判斷題1.小兒驚厥是兒科常見的急癥，發(fā)生率是成人的10-15倍。（）答案：對(duì)2.小兒高熱驚厥多發(fā)生在體溫驟升階段。（）答案：對(duì)3.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選苯巴比妥止驚。（）答案：錯(cuò)（首選地西泮）4.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，為防止墜床應(yīng)將患兒緊緊抱住。（）答案：錯(cuò)（不能緊緊抱住，防止壓迫影響呼吸及造成骨折等意外傷害）5.低鈣驚厥患兒血清總鈣常低于1.75mmol/L或離子鈣低于1.0mmol/L。（）答案：對(duì)6.小兒驚厥緩解后，應(yīng)盡快給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：對(duì)7.小兒驚厥時(shí)腦電圖檢查無異常可以排除癲癇。（）答案：錯(cuò)（癲癇發(fā)作間期腦電圖可能正常，不能單純依靠腦電圖排除癲癇）8.小兒驚厥的病因中，非感染性因素比感染性因素更常見。（）答案：錯(cuò)（感染性因素更常見）9.對(duì)有高熱驚厥史的小兒，發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早使用退熱藥物。（）答案：對(duì)10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，若牙關(guān)緊閉，應(yīng)強(qiáng)行撬開口腔放置牙墊。（）答案：錯(cuò)（強(qiáng)行撬開可能導(dǎo)致牙齒損傷等不良后果）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理原則。小兒驚厥急救處理原則：首先保持呼吸道通暢，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，防止窒息；然后迅速控制驚厥發(fā)作，選用合適的止驚藥物如地西泮等；同時(shí)要維持生命體征穩(wěn)定，密切觀察呼吸、心率、血壓等；積極尋找驚厥病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療；最后要防止腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生，必要時(shí)給予脫水劑。2.高熱驚厥與癲癇如何鑒別？高熱驚厥多在高熱開始12小時(shí)內(nèi)發(fā)作，體溫常驟升，發(fā)作時(shí)間短，多呈全身性發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，多無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，且多有家族史，一般隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作逐漸減少，6歲后很少發(fā)作。癲癇發(fā)作無明顯發(fā)熱誘因，發(fā)作形式多樣，可呈部分性或全身性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)可短，發(fā)作后可能有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，腦電圖常有癲癇樣放電，需要長(zhǎng)期抗癲癇治療。3.簡(jiǎn)述小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。小兒驚厥發(fā)作時(shí)護(hù)理措施：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；清除口腔分泌物、痰液等；用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷；專人守護(hù)，不可強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折；密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化；按醫(yī)囑給予止驚藥物，記錄用藥時(shí)間、劑量及效果；發(fā)作后做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的危害有哪些？小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)危害較大。長(zhǎng)時(shí)間驚厥發(fā)作可導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫，引起不可逆的腦損傷，影響患兒智力、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可遺留癲癇、認(rèn)知障礙、行為異常等后遺癥。同時(shí)，驚厥持續(xù)狀態(tài)還可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能紊亂，引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及患兒生命。此外，長(zhǎng)時(shí)間驚厥還可能導(dǎo)致代謝紊亂，如低血糖、酸中毒等。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何對(duì)小兒驚厥患兒進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)。對(duì)小兒驚厥患兒的全面健康指導(dǎo)如下：首先是疾病知識(shí)指導(dǎo)，向家長(zhǎng)講解驚厥的病因、發(fā)作表現(xiàn)、急救方法等，讓家長(zhǎng)對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)。日常護(hù)理指導(dǎo)，告知家長(zhǎng)保持患兒生活規(guī)律，保證充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。發(fā)熱護(hù)理指導(dǎo)，教會(huì)家長(zhǎng)正確測(cè)量體溫，體溫超過38℃及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫、按醫(yī)囑用退燒藥等。預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)，對(duì)于有高熱驚厥史患兒，告知家長(zhǎng)發(fā)熱時(shí)盡早處理，必要時(shí)按醫(yī)囑預(yù)防性用藥；對(duì)于癲癇患兒，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律服藥重要性，不可隨意停藥、減藥。定期復(fù)查指導(dǎo)，告知家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。2.分析小兒驚厥常見病因在不同年齡段的分布特點(diǎn)及意義。在新生兒期，驚厥常見病因多為缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣等，與新生兒的生理特點(diǎn)及圍生期因素密切相關(guān)。嬰兒期多為高熱驚厥、低鈣驚厥、顱內(nèi)感染等，此階段嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善且生長(zhǎng)發(fā)育快易缺鈣，同時(shí)免疫系統(tǒng)不完善易受感染。幼兒期高熱驚厥仍較常見，還有中毒性腦病等，幼兒活動(dòng)范圍增大，接觸毒物機(jī)會(huì)增加。學(xué)齡前期及學(xué)齡期則癲癇、顱內(nèi)感染等相對(duì)增多，隨著年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病逐漸凸顯。了解這些分布特點(diǎn)有助于臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病因，針對(duì)性進(jìn)行檢查和治療，提高救治效果。3.討論小兒驚厥的預(yù)防策略及如何在社區(qū)開展有效的預(yù)防宣傳工作。小兒驚厥預(yù)防策略包括：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)、低體重兒等；新生兒期做好護(hù)理，預(yù)防缺氧缺血性腦病等；嬰幼兒期提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，積極防治感染性疾病；對(duì)有高熱驚厥家族史或既往史患兒，發(fā)熱時(shí)盡早降溫處理，必要時(shí)預(yù)防性用藥。在社區(qū)開展預(yù)防宣傳工作可通過多種方式，如舉辦健康講座，向家長(zhǎng)講解驚厥預(yù)防知識(shí)；發(fā)放宣傳手冊(cè)，內(nèi)容涵蓋常見病因、預(yù)防措施等；利用社區(qū)宣傳欄張貼宣傳海報(bào)；建立社區(qū)健康咨詢平臺(tái)，方便家長(zhǎng)隨時(shí)咨詢，提高家長(zhǎng)對(duì)小兒驚厥預(yù)防的重視和認(rèn)知。4.談?wù)勗谛后@厥的治療中，如何平衡控制驚厥發(fā)作與藥物不良反應(yīng)之間的關(guān)系。在小兒驚厥治療中，控制驚厥發(fā)作刻不容緩，需要迅速選用有效的止驚藥物。但同時(shí)要充分考慮藥物不良反應(yīng)。首先要合理選擇藥物，根據(jù)驚厥類型、患兒年齡等因素選擇最合適藥物，如地西泮