osce考試題庫及答案護(hù)理類呼吸科

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息答案：C2.肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A3.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.嗎啡D.異丙托溴銨答案：C4.呼吸衰竭患者出現(xiàn)頭痛、頭脹，日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚等，應(yīng)考慮（）A.腦疝先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期答案：C5.胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.30cmB.50cmC.60～100cmD.120cm答案：C6.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的做法是（）A.清晨留取痰標(biāo)本B.盡量在應(yīng)用抗生素后采集C.采集后立即送檢D.用清水漱口后留取答案：C7.慢性肺心病患者的首要死亡原因是（）A.心律失常B.消化道出血C.肺性腦病D.感染性休克答案：C8.進(jìn)行體位引流時，正確的體位是（）A.病變部位處于高位，引流支氣管開口向下B.病變部位處于低位，引流支氣管開口向上C.病變部位處于水平位D.無所謂體位答案：A9.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)（）A.6小時B.10小時C.12小時D.24小時答案：D10.對于痰液黏稠不易咳出的患者，下列措施錯誤的是（）A.給予霧化吸入B.增加水分?jǐn)z入C.用力叩背D.立即使用吸痰器答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的高危因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：ABCDE2.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.高熱時給予物理降溫B.臥床休息，多飲水C.胸痛時取患側(cè)臥位D.促進(jìn)排痰E.密切觀察病情變化答案：ABCDE3.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難C.哮鳴音D.咳嗽E.胸悶答案：ACDE4.呼吸衰竭患者氧療的原則是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭可給予較高濃度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.保持PaO?在60mmHg以上D.吸氧濃度越高越好E.根據(jù)病情調(diào)整氧流量答案：ABCE5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.妥善固定引流裝置答案：ABCDE6.慢性肺心病患者發(fā)生右心衰竭時的表現(xiàn)有（）A.頸靜脈怒張B.肝大及壓痛C.下肢水腫D.腹水E.呼吸困難加重答案：ABCDE7.采集動脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺后壓迫止血5～10分鐘C.標(biāo)本立即送檢D.避免混入空氣E.一般采集橈動脈或股動脈答案：ABCDE8.可引起咯血的疾病有（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎答案：ABCDE9.呼吸功能鍛煉的方法有（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.有效咳嗽E.吹氣球答案：AB10.預(yù)防呼吸科醫(yī)院感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)病房通風(fēng)C.合理使用抗生素D.做好口腔護(hù)理E.對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療，氧流量一般為1～2L/min。（）答案：對2.肺炎患者胸痛時應(yīng)取健側(cè)臥位，以減輕疼痛。（）答案：錯（應(yīng)取患側(cè)臥位）3.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)。（）答案：對4.呼吸衰竭患者均應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：錯（Ⅱ型呼衰應(yīng)低濃度低流量吸氧）5.胸腔閉式引流時，水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入水中3～4cm。（）答案：對6.慢性肺心病患者肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，多由急性呼吸道感染誘發(fā)。（）答案：對7.留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在漱口后用力咳出深部痰液。（）答案：對8.哮喘患者應(yīng)盡量避免使用普萘洛爾等β受體阻滯劑。（）答案：對9.體位引流應(yīng)在餐后立即進(jìn)行，以促進(jìn)痰液排出。（）答案：錯（應(yīng)在餐前或餐后1～2小時進(jìn)行）10.呼吸科病房應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，溫度一般為18～22℃，濕度為50%～60%。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。答案：指導(dǎo)患者戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入；堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸；加強(qiáng)營養(yǎng)；按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查；注意保暖，預(yù)防感冒，避免勞累。2.簡述肺炎患者促進(jìn)排痰的方法。答案：鼓勵患者多飲水，稀釋痰液；指導(dǎo)有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背；痰液黏稠者給予霧化吸入；必要時吸痰。3.簡述支氣管哮喘患者用藥的注意事項(xiàng)。答案：β?受體激動劑按需使用，注意觀察心悸等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素吸入后要及時漱口，長期口服注意副作用；茶堿類藥物注意濃度，防止中毒。4.簡述呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持呼吸道通暢，及時吸痰；監(jiān)測呼吸、心率等生命體征；妥善固定氣管插管或氣管切開套管；做好氣道濕化，嚴(yán)格無菌操作，防止感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行自我保健以提高生活質(zhì)量。答案：患者要規(guī)律生活，保證充足睡眠。注意飲食營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。堅(jiān)持呼吸鍛煉，提高呼吸功能。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查。保持良好心態(tài)，積極面對疾病，避免不良因素刺激，預(yù)防急性加重。2.討論在護(hù)理肺炎患者時，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：密切觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識等。高熱時及時降溫，防止驚厥。鼓勵患者咳嗽咳痰，預(yù)防肺不張和墜積性肺炎。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。3.討論支氣管哮喘患者急性發(fā)作時的緊急處理措施及護(hù)理要點(diǎn)。答案：措施：協(xié)助患者取端坐位，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑等藥物。護(hù)理要點(diǎn)：專人護(hù)理，安慰患者；觀