2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫——兒童睡眠問題的識別與處理考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1.兒童睡眠周期2.哄睡聯(lián)想3.夜驚4.睡眠訓(xùn)練5.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣二、簡答題（每小題5分，共25分）1.簡述新生兒睡眠模式的主要特點(diǎn)。2.影響兒童睡眠問題的常見環(huán)境因素有哪些？3.簡述“睡眠日記”作為一種評估兒童睡眠問題的方法及其優(yōu)點(diǎn)。4.比較并說明“消退法”和“漸退法”（Fading）這兩種睡眠訓(xùn)練技術(shù)的核心區(qū)別。5.闡述家長在處理兒童睡眠問題過程中的主要角色和作用。三、論述題（每小題10分，共20分）1.結(jié)合嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，論述睡眠不足可能對兒童產(chǎn)生哪些多方面的影響。2.選取一種常見的兒童睡眠問題（如嬰兒入睡困難、幼兒夜醒頻繁），分析其可能的成因，并提出一套系統(tǒng)性的、以非藥物干預(yù)為主的處理原則和建議。四、案例分析題（共20分）小明，3歲半，最近一個月來出現(xiàn)入睡困難，每晚上床后需要父母不斷安撫、講故事才能入睡，且夜間易醒1-2次，每次醒后哭鬧需家長哄睡。白天有時出現(xiàn)精力不集中、容易煩躁的情況。請根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.根據(jù)案例描述，小明可能存在哪種類型的睡眠問題？請簡要說明判斷依據(jù)。（6分）2.分析導(dǎo)致小明睡眠問題的可能原因（至少從三個不同方面進(jìn)行分析）。（8分）3.針對小明的情況，提出初步的、非藥物干預(yù)的處理建議，并說明選擇這些建議的理由。（6分）試卷答案一、名詞解釋1.兒童睡眠周期：指兒童在睡眠過程中，經(jīng)歷的不同睡眠階段（如安靜睡眠、活動睡眠）有規(guī)律地循環(huán)往復(fù)的過程。每個周期大約持續(xù)60-90分鐘，嬰幼兒的睡眠周期更短。**解析思路：*定義需包含“循環(huán)”、“不同階段”、“規(guī)律往復(fù)”等核心特征，并提及周期時長及嬰幼兒特點(diǎn)。2.哄睡聯(lián)想：指兒童在特定情境下（通常是入睡時）形成的、需要特定人或物、特定活動才能入睡的條件反射性聯(lián)結(jié)。例如，必須抱睡、必須吃奶才能睡著。**解析思路：*定義需突出“條件反射”、“特定情境”、“特定人或物/活動”與“入睡”的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)其對獨(dú)立入睡的阻礙。3.夜驚：一種常見的睡眠障礙，發(fā)生在深睡眠階段，表現(xiàn)為突然驚醒、雙眼圓睜、表情恐懼、呼吸急促、心率加快、全身肌肉緊張，可持續(xù)數(shù)分鐘，醒后對發(fā)作過程無記憶，通常無需安撫即可自行入睡。**解析思路：*定義需包含“深睡眠階段”、“突然驚醒”、“特定生理表現(xiàn)”（表情、呼吸、心率、肌肉）、“持續(xù)時間”、“無記憶”等關(guān)鍵特征。4.睡眠訓(xùn)練：一系列旨在幫助兒童建立良好睡眠習(xí)慣、減少睡眠問題的行為干預(yù)方法的總稱，主要通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、教授自主入睡技能等方式進(jìn)行。**解析思路：*定義需突出其“行為干預(yù)”屬性，包含“建立習(xí)慣”、“減少問題”、“調(diào)整環(huán)境”、“規(guī)律作息”、“自主入睡”等核心目的或手段。5.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣：指有助于促進(jìn)良好睡眠質(zhì)量和建立規(guī)律睡眠模式的日常行為和生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息、睡前放松活動、營造適宜睡眠環(huán)境、避免睡前刺激性活動（如劇烈運(yùn)動、攝入咖啡因、過度屏幕暴露）等。**解析思路：*定義需強(qiáng)調(diào)“促進(jìn)睡眠質(zhì)量”、“建立規(guī)律”、“日常行為習(xí)慣”，并列舉至少一兩種具體的習(xí)慣內(nèi)容。二、簡答題1.簡述新生兒睡眠模式的主要特點(diǎn)。安靜睡眠（NREM）和活動睡眠（REM）是新生兒睡眠的兩大基本階段，兩者交替出現(xiàn)?？偹邥r間較長（每天約16-20小時），但每次睡眠時間短（約20-40分鐘），晝夜節(jié)律尚未完全建立，睡眠容易被喚醒。活動睡眠期眼球快速轉(zhuǎn)動，面部肌肉抽動，身體有時會出現(xiàn)驚跳，對聲音更敏感。**解析思路：*回答需涵蓋睡眠階段（NREM/REM）、睡眠比例、總時長、單次時長、晝夜節(jié)律、喚醒容易度及活動睡眠的具體表現(xiàn)等關(guān)鍵信息。2.影響兒童睡眠問題的常見環(huán)境因素有哪些？常見環(huán)境因素包括：睡眠環(huán)境過亮或光線變化、噪音干擾（交通聲、家庭成員活動聲）、溫度過高或過低、床鋪不舒服或被蓋過重、睡眠空間內(nèi)有令兒童恐懼的物品、作息不規(guī)律、睡前接觸刺激性玩具或進(jìn)行劇烈活動等。**解析思路：*從物理環(huán)境（光、聲、溫、床）、空間元素（恐懼物）、行為活動（作息、睡前活動）等多個維度列舉常見影響因素。3.簡述“睡眠日記”作為一種評估兒童睡眠問題的方法及其優(yōu)點(diǎn)。睡眠日記是家長或照看者系統(tǒng)地記錄兒童每日睡眠狀況的表格化工具，通常記錄內(nèi)容包括就寢時間、入睡所需時間、夜醒次數(shù)及時間、每次醒著的時間、喂奶/安撫情況、起床時間、白天小睡次數(shù)與時長等。“睡眠日記”的優(yōu)點(diǎn)在于：能夠提供兒童睡眠問題的客觀、連續(xù)的數(shù)據(jù)，幫助識別睡眠問題的具體表現(xiàn)和模式；有助于發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)或加劇睡眠問題的因素；為制定和評估干預(yù)措施提供依據(jù)。**解析思路：*首先說明什么是睡眠日記及記錄內(nèi)容，然后重點(diǎn)闡述其兩大優(yōu)點(diǎn)：提供客觀數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)誘因/評估干預(yù)。4.比較并說明“消退法”和“漸退法”（Fading）這兩種睡眠訓(xùn)練技術(shù)的核心區(qū)別。消退法（Extinction）是指在兒童夜間哭鬧時完全不予回應(yīng)，讓兒童自行停止哭鬧并再次入睡。其核心是“停止所有夜間安撫”。漸退法（Fading）是指逐漸減少父母在兒童入睡過程中提供的安撫程度或干預(yù)時間，例如從抱著睡過渡到坐在旁邊睡，再到床邊睡，最后到離開房間。其核心是“逐步減少干預(yù)”。兩者的核心區(qū)別在于對兒童夜間哭鬧是否給予回應(yīng)和安撫，消退法是完全不予，漸退法是逐漸減少。**解析思路：*首先分別清晰定義兩種方法，然后直接點(diǎn)出并解釋其最根本的操作差異（對夜間哭鬧的處理方式）。5.闡述家長在處理兒童睡眠問題過程中的主要角色和作用。家長的主要角色和作用包括：為孩子樹立良好的睡眠榜樣；與孩子建立規(guī)律的睡前程序和作息時間；為兒童創(chuàng)造安全、舒適、適宜的睡眠環(huán)境；學(xué)習(xí)并掌握科學(xué)的睡眠知識，理解孩子睡眠發(fā)展的特點(diǎn)和需求；在采用睡眠訓(xùn)練等方法時，保持一致性和耐心，給予孩子情感支持；觀察記錄孩子的睡眠情況，及時調(diào)整策略；必要時尋求專業(yè)幫助。**解析思路：*從行為示范、規(guī)律建立、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、知識學(xué)習(xí)、執(zhí)行策略、觀察記錄、尋求幫助等多個方面概括家長的責(zé)任。三、論述題1.結(jié)合嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，論述睡眠不足可能對兒童產(chǎn)生哪些多方面的影響。嬰幼兒處于快速生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，睡眠對其生理和心理健康至關(guān)重要。睡眠不足會對兒童產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響：*生理方面：影響身高、體重等線性生長指標(biāo)；削弱免疫系統(tǒng)功能，增加患病風(fēng)險；導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)（如生長激素分泌不足）；增加肥胖風(fēng)險（影響食欲調(diào)節(jié)激素）；心臟功能和血壓可能受影響。*認(rèn)知方面：干擾注意力、記憶力和學(xué)習(xí)能力，影響信息處理和儲存；降低執(zhí)行功能（如計劃、決策、問題解決能力）；影響語言發(fā)展速度；空間想象能力等可能受損。*情緒行為方面：增加情緒波動，易怒、焦慮、沮喪；導(dǎo)致行為問題，如攻擊性增強(qiáng)、沖動控制能力下降、規(guī)則遵守困難；增加分離焦慮；影響社交技能發(fā)展（因情緒調(diào)節(jié)能力差）。*大腦發(fā)育方面：睡眠是大腦發(fā)育、突觸修剪和可塑性的關(guān)鍵時期，睡眠不足會干擾這些過程，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常成熟。因此，保證嬰幼兒充足、高質(zhì)量的睡眠對其整體健康和全面發(fā)展至關(guān)重要。**解析思路：*開頭點(diǎn)明睡眠對嬰幼兒的重要性。主體部分從生理、認(rèn)知、情緒行為、大腦發(fā)育四個主要維度，結(jié)合嬰幼兒特點(diǎn)，詳細(xì)闡述睡眠不足的具體負(fù)面影響，并適當(dāng)說明原因或機(jī)制。結(jié)尾總結(jié)強(qiáng)調(diào)睡眠的重要性。2.選取一種常見的兒童睡眠問題（如嬰兒入睡困難、幼兒夜醒頻繁），分析其可能的成因，并提出一套系統(tǒng)性的、以非藥物干預(yù)為主的處理原則和建議。選取問題：嬰兒入睡困難（InfantDifficultySleeping）可能的成因分析：*生理性因素：饑餓、尿布濕、過冷或過熱、出牙不適、疾?。ū侨?、耳痛等）、過敏、感官超載（光線、聲音）、睡眠周期轉(zhuǎn)換困難。*環(huán)境性因素：睡眠環(huán)境不適宜（過亮、過吵、溫度不當(dāng)）、缺乏固定的睡前程序、作息不規(guī)律、床上有吸引物（玩具、布偶）、抱睡、奶睡或抱睡奶睡依賴。*心理-行為性因素：缺乏自主入睡能力、對黑暗或獨(dú)處恐懼、白天小睡過多或過少、睡前進(jìn)行過于興奮的活動、白天過度疲勞或刺激、父母焦慮情緒傳遞。系統(tǒng)性的非藥物干預(yù)原則與建議：1.評估與準(zhǔn)備：首先排除潛在的生理疾病因素。檢查并優(yōu)化睡眠環(huán)境（黑暗、安靜、涼爽）。建立并堅(jiān)持規(guī)律、平靜的睡前程序（如洗澡、撫觸、講故事、唱搖籃曲），程序時長約20-30分鐘。確保白天喂養(yǎng)充足，白天小睡安排合理（通常1.5-4歲的嬰兒需要1-3次小睡）。2.調(diào)整作息與活動：確保白天有足夠的日間活動量和戶外接觸，避免睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動。逐步調(diào)整至固定的就寢時間。白天避免過度疲勞，但也避免睡前過于困倦。3.引入自主入睡技能：根據(jù)嬰兒月齡和發(fā)展階段，采用適宜的睡眠訓(xùn)練方法，如“抱放法”（CryItOut,CIIO）或“漸退法”（Fading）。關(guān)鍵在于讓嬰兒學(xué)會自己平靜入睡，而不是依賴父母或特定安撫方式。過程中需保持一致性，給予安撫但避免直接將嬰兒抱起或喂奶（除非確認(rèn)是饑餓）。4.管理夜間醒來到達(dá)：當(dāng)嬰兒夜間醒來哭鬧時，先嘗試等待一小段時間（如5-10分鐘），看是否能自行平靜。若仍需幫助，進(jìn)入房間平靜地安撫（如輕拍、低聲說話），避免過度互動或喚醒。確認(rèn)需求（如換尿布），若無需求則逐步退出房間。5.避免強(qiáng)化不睡行為：避免在嬰兒哭鬧時給予過多關(guān)注、喂奶或抱睡，以免