2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理健康教育案例分析實(shí)戰(zhàn)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一小李，男，大二學(xué)生，來自偏遠(yuǎn)山區(qū)。近期情緒低落，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，上課經(jīng)常走神，作業(yè)完成質(zhì)量下降，與同學(xué)交流減少，偶爾出現(xiàn)失眠現(xiàn)象。據(jù)觀察，小李性格較為內(nèi)向，平時(shí)話不多，但在與同鄉(xiāng)朋友通話時(shí)情緒會(huì)稍有好轉(zhuǎn)。開學(xué)初他曾表示對(duì)大學(xué)環(huán)境不太適應(yīng)，但并未尋求幫助。輔導(dǎo)員張老師注意到這些變化，與小李進(jìn)行了一次非正式談話，小李透露自己感覺孤獨(dú)，害怕與人交往，擔(dān)心自己無法適應(yīng)大學(xué)生活，害怕讓父母失望。他覺得自己與周圍的同學(xué)有差距，特別是看到同學(xué)們?cè)趯W(xué)術(shù)、社團(tuán)活動(dòng)方面表現(xiàn)活躍時(shí)，感到更加自卑。請(qǐng)分析小李當(dāng)前可能面臨的主要心理困擾及其原因，并初步判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。在此基礎(chǔ)上，作為輔導(dǎo)員張老師，你將如何與他建立信任關(guān)系，并制定初步的輔導(dǎo)計(jì)劃？案例二小王，女，大三學(xué)生，成績(jī)中等偏上，性格外向，是班級(jí)活動(dòng)積極分子。近期輔導(dǎo)員和任課老師反映，小王最近狀態(tài)異常，有時(shí)在課堂上情緒激動(dòng)，言辭激烈，與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甚至對(duì)老師提出質(zhì)疑。她似乎非常焦慮，經(jīng)常抱怨事情不公平，對(duì)未來感到迷茫，認(rèn)為自己付出了很多努力卻沒有得到應(yīng)有的回報(bào)。在一次小組作業(yè)中，因觀點(diǎn)不合與組員發(fā)生激烈沖突，最終選擇退出小組。據(jù)了解，小王家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，父母對(duì)其期望較高，一直強(qiáng)調(diào)成績(jī)的重要性。她最近在準(zhǔn)備考研，壓力較大。請(qǐng)分析小王可能存在的主要心理問題及其與學(xué)業(yè)壓力、人際交往、家庭因素的關(guān)系。在處理與小王的關(guān)系時(shí)，輔導(dǎo)員應(yīng)注意哪些倫理問題？如果你是小王所在的班級(jí)輔導(dǎo)員，你將采取哪些措施嘗試幫助她緩解壓力、改善人際溝通，并處理她可能存在的情緒激動(dòng)問題？案例三小陳，男，大一新生，因失戀情緒困擾前來咨詢。他描述自己與女友相戀兩年，感情深厚，但最近因雙方對(duì)未來規(guī)劃不同而分手。小陳非常痛苦，感到絕望，無法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，經(jīng)常一個(gè)人哭泣，食欲不振，上課難以集中注意力，甚至產(chǎn)生過自傷的想法。他覺得自己失去了生命中最重要的人，世界變得沒有意義。他向朋友傾訴，但感覺朋友無法理解他的痛苦程度。他對(duì)未來感到恐懼，不知道自己該何去何從。請(qǐng)?jiān)u估小陳當(dāng)前的心理危機(jī)等級(jí)，并作為輔導(dǎo)員，你將如何運(yùn)用危機(jī)干預(yù)的基本原則對(duì)他進(jìn)行初步干預(yù)？請(qǐng)具體說明你將采取哪些步驟和溝通技巧，并考慮如何幫助他鏈接校內(nèi)外資源以渡過難關(guān)。案例四小趙，男，大二學(xué)生，近期被發(fā)現(xiàn)有沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的行為。他每天花費(fèi)大量時(shí)間在游戲上，經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致上課遲到、曠課，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。他試圖減少游戲時(shí)間，但效果不佳，感覺游戲才是他生活中唯一有樂趣的事情。他對(duì)自己目前的狀況感到焦慮和自責(zé)，但難以控制自己。他的室友曾嘗試勸告他，但他反應(yīng)激烈，認(rèn)為室友不理解他。他的父母也對(duì)他失望，但不知如何幫助他。小趙知道沉迷游戲是不良習(xí)慣，但感覺除了游戲之外，他對(duì)其他事情失去了興趣。請(qǐng)分析小趙沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲可能的原因，并從認(rèn)知行為理論的角度，探討可能的干預(yù)策略。作為輔導(dǎo)員，你將如何與小趙溝通，幫助他認(rèn)識(shí)問題的嚴(yán)重性？你計(jì)劃采取哪些步驟引導(dǎo)他逐步減少游戲時(shí)間，并培養(yǎng)新的興趣愛好？在此過程中，如何與他的父母和室友進(jìn)行有效溝通與協(xié)作？試卷答案案例一可能面臨的主要心理困擾及其原因分析：小李可能面臨的主要心理困擾包括：社交焦慮、適應(yīng)障礙、低自尊、孤獨(dú)感。原因分析如下：1.環(huán)境適應(yīng)困難：從偏遠(yuǎn)山區(qū)到大城市，文化、生活方式、人際交往模式存在巨大差異，導(dǎo)致其感到不適應(yīng)。2.社交焦慮：性格內(nèi)向，加上對(duì)大學(xué)生活的擔(dān)憂和不自信，使其在人際交往中表現(xiàn)出緊張、害怕被評(píng)價(jià)，害怕與人交往。3.低自尊：覺得自己與同學(xué)有差距，尤其在學(xué)術(shù)、活動(dòng)方面，導(dǎo)致自卑感強(qiáng)烈，認(rèn)為自身價(jià)值不高。4.孤獨(dú)感：遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和熟悉的朋友圈，難以快速建立新的社會(huì)支持系統(tǒng)，導(dǎo)致情感上的孤獨(dú)。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)初步判斷：目前風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)屬于中等。主要表現(xiàn)為情緒低落、社交退縮、功能受損（學(xué)習(xí)動(dòng)力不足），但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的自傷、自殺意念或行為，且在輔導(dǎo)員初步接觸后有所回應(yīng)，表明問題尚未完全失控。初步輔導(dǎo)計(jì)劃制定：1.建立信任關(guān)系：*持續(xù)、真誠地關(guān)心和接觸，創(chuàng)造安全、接納的談話氛圍。*積極傾聽，表達(dá)共情和理解，尊重小李的想法和感受。*從輕松、非核心問題入手，逐步建立關(guān)系。*明確自身角色和可提供幫助的范疇。2.制定初步輔導(dǎo)計(jì)劃：*目標(biāo)：近期目標(biāo)為穩(wěn)定情緒、緩解孤獨(dú)感、增強(qiáng)適應(yīng)信心；遠(yuǎn)期目標(biāo)為提升社交技能、改善自我認(rèn)知、促進(jìn)學(xué)業(yè)適應(yīng)。*內(nèi)容：*心理支持：提供情感支持，幫助其認(rèn)識(shí)和接納當(dāng)前的情緒和困難。*信息提供：介紹學(xué)校資源（如圖書館、社團(tuán)、學(xué)生組織），鼓勵(lì)其參與感興趣的活動(dòng)，拓展社交圈。*現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)：幫助其客觀看待自身與他人的差距，認(rèn)識(shí)到每個(gè)人的發(fā)展節(jié)奏不同。*小步實(shí)踐：鼓勵(lì)其從小的社交嘗試開始，如與同鄉(xiāng)多交流、主動(dòng)向一位同學(xué)問好等，并給予肯定。*資源鏈接：適時(shí)介紹學(xué)校心理咨詢中心的資源，為后續(xù)可能需要的深入輔導(dǎo)做準(zhǔn)備。案例二主要心理問題分析及其關(guān)系：小王可能存在的主要心理問題是：焦慮障礙（伴情緒激動(dòng)）、學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的情緒崩潰、人際交往困難、潛在的抑郁情緒。1.學(xué)業(yè)壓力：考研壓力、對(duì)成績(jī)和回報(bào)的過高期望、付出與收獲的不平衡感，是其焦慮和迷茫的主要來源。2.人際交往：在課堂和小組中與同學(xué)發(fā)生沖突，表明其可能存在溝通技巧不足、或?qū)θ穗H沖突的敏感度較高，處理方式不當(dāng)。3.情緒激動(dòng)：可能是長(zhǎng)期壓抑的焦慮、挫敗感、憤怒等情緒的爆發(fā)，尤其在感到不被理解或權(quán)益受損時(shí)。4.家庭因素：父母的高期望可能加劇了她的學(xué)業(yè)壓力和完美主義傾向，使其更難接受失敗或挫折。5.關(guān)系：這些因素相互交織，共同作用，導(dǎo)致了她當(dāng)前的情緒困擾和人際沖突。處理中的倫理問題：1.保密性：需要遵守保密原則，保護(hù)小王的隱私，但需向其說明保密例外情況（如自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)）。2.知情同意：若進(jìn)行輔導(dǎo)，需獲得小王的知情同意。3.雙重關(guān)系：輔導(dǎo)員需注意與學(xué)生保持適當(dāng)?shù)慕缦?，避免雙重關(guān)系。4.評(píng)估與轉(zhuǎn)介：需準(zhǔn)確評(píng)估其問題嚴(yán)重程度，若超出自身能力范圍，應(yīng)考慮及時(shí)轉(zhuǎn)介給專業(yè)心理咨詢師或精神科醫(yī)生。5.避免價(jià)值判斷：不應(yīng)對(duì)小王的行為或感受進(jìn)行評(píng)判，應(yīng)持尊重、非批判態(tài)度。輔導(dǎo)措施：1.穩(wěn)定情緒與建立關(guān)系：首先創(chuàng)造一個(gè)安全的空間，讓小王表達(dá)她的憤怒和焦慮。運(yùn)用傾聽、共情技巧，理解并接納她的情緒。2.壓力管理：教授或引導(dǎo)她學(xué)習(xí)放松技巧（如深呼吸、正念），幫助她應(yīng)對(duì)情緒激動(dòng)。探討考研目標(biāo)和壓力管理策略，是否需要調(diào)整期望或?qū)で笾С帧?.認(rèn)知調(diào)整：運(yùn)用認(rèn)知行為療法原理，幫助她識(shí)別并挑戰(zhàn)不合理的信念（如“必須成功”、“事情不公平”），學(xué)習(xí)更靈活、現(xiàn)實(shí)的思維模式。4.人際溝通：幫助她分析人際沖突的原因，學(xué)習(xí)有效的溝通技巧（如表達(dá)感受、傾聽、協(xié)商），練習(xí)在不同情境下如何與人互動(dòng)。5.資源整合：鼓勵(lì)她利用學(xué)校資源，如學(xué)習(xí)輔導(dǎo)中心、心理咨詢、與信任的老師或朋友交流?？紤]組織班級(jí)團(tuán)建活動(dòng)，改善班級(jí)氛圍。6.關(guān)注安全：持續(xù)關(guān)注其情緒波動(dòng)和是否有自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)或轉(zhuǎn)介。案例三心理危機(jī)等級(jí)評(píng)估：小陳處于較高的心理危機(jī)狀態(tài)。主要依據(jù)：1.強(qiáng)烈的情感痛苦：表達(dá)極度痛苦、絕望，感覺世界無意義。2.功能嚴(yán)重受損：影響到日常生活（飲食、睡眠、上課）。3.自傷意念：出現(xiàn)“產(chǎn)生過自傷的想法”，是危機(jī)的重要信號(hào)。4.社會(huì)支持不足感：感覺朋友無法理解，可能導(dǎo)致孤立感加劇。初步干預(yù)措施：1.確保安全：首要任務(wù)是評(píng)估自傷風(fēng)險(xiǎn)。直接詢問是否有具體的計(jì)劃、工具，以及最近的想法強(qiáng)度。若風(fēng)險(xiǎn)高，需立即采取保護(hù)措施，必要時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)、宿舍管理員或危機(jī)干預(yù)中心。強(qiáng)調(diào)尋求幫助是勇敢的表現(xiàn)。2.穩(wěn)定情緒與提供支持：傾聽，驗(yàn)證其痛苦感受的真實(shí)性，表達(dá)關(guān)心和同情。陪伴（如果安全且合適），提供即時(shí)情感支持。3.信息收集與評(píng)估：了解失戀的具體情況、失戀后的時(shí)間長(zhǎng)度、之前是否有類似經(jīng)歷、應(yīng)對(duì)方式等，全面評(píng)估危機(jī)程度。4.正常化反應(yīng)：告知他失戀后出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)是正常的，減輕其病恥感。5.聚焦當(dāng)下與短期目標(biāo)：暫時(shí)放下對(duì)未來的迷茫，專注于度過眼前的難關(guān)。目標(biāo)設(shè)定為：穩(wěn)定情緒、保證基本生活（飲食、睡眠）、安全度過危機(jī)期。6.教授應(yīng)對(duì)技巧：教授簡(jiǎn)單的放松技巧、情緒調(diào)節(jié)方法。鼓勵(lì)他進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)。7.資源鏈接與轉(zhuǎn)介：*提供學(xué)校心理咨詢中心的聯(lián)系方式和預(yù)約方式，鼓勵(lì)其尋求專業(yè)幫助。*幫助其聯(lián)系家人，爭(zhēng)取家庭支持。*鼓勵(lì)他參與支持性團(tuán)體或活動(dòng)，與有相似經(jīng)歷的人交流。*若評(píng)估認(rèn)為需要更專業(yè)的危機(jī)干預(yù)，協(xié)助或安排轉(zhuǎn)介。案例四沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲原因分析：1.內(nèi)在因素：*心理需求滿足：游戲提供了現(xiàn)實(shí)中難以獲得的成就感、掌控感、社交聯(lián)系、虛擬歸屬感。*逃避現(xiàn)實(shí)：通過游戲逃避學(xué)業(yè)壓力、人際困擾、生活空虛或無聊感。*應(yīng)對(duì)機(jī)制：可能將游戲作為一種應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒（焦慮、抑郁、挫?。┑姆绞?。*個(gè)體特質(zhì)：可能存在沖動(dòng)控制能力較弱、尋求刺激等特質(zhì)。2.外在因素：*同伴影響：室友玩，易受影響。*游戲設(shè)計(jì)：游戲本身具有強(qiáng)烈的成癮性設(shè)計(jì)（獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、社交競(jìng)爭(zhēng)等）。*學(xué)業(yè)壓力：學(xué)習(xí)上遇到困難或缺乏興趣，導(dǎo)致將更多時(shí)間投入游戲。認(rèn)知行為理論干預(yù)策略：1.認(rèn)知評(píng)估：識(shí)別與游戲沉迷相關(guān)的非理性信念（如“只有游戲才有意思”、“不能在游戲上失敗”、“不玩游戲就做不了作業(yè)”）。2.認(rèn)知重建：挑戰(zhàn)并改變這些非理性信念，建立更現(xiàn)實(shí)、健康的思維模式（如“現(xiàn)實(shí)生活也有很多樂趣”、“可以接受失敗并從中學(xué)習(xí)”、“可以控制游戲時(shí)間”）。3.行為評(píng)估：記錄玩游戲的行為模式（時(shí)間、頻率、地點(diǎn)、觸發(fā)因素）。4.行為干預(yù)：*逐步減少：設(shè)定逐步減少游戲時(shí)間的目標(biāo)，而非突然完全禁止（減少“剝奪效應(yīng)”）。*替代活動(dòng)：尋找并培養(yǎng)替代游戲的活動(dòng)興趣（如運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、社交、hobbies），填補(bǔ)時(shí)間空缺。*自我監(jiān)控：引導(dǎo)小趙記錄游戲時(shí)間和感受，提高對(duì)其行為及其后果的認(rèn)識(shí)。*功能分析：分析玩游戲滿足的哪些需求，嘗試在現(xiàn)實(shí)中尋找替代滿足方式。*沖動(dòng)控制訓(xùn)練：學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)游戲沖動(dòng)的方法。輔導(dǎo)步驟與溝通技巧：1.建立合作關(guān)系：表達(dá)理解，避免指責(zé)，與小趙共同制定改變計(jì)劃。2.評(píng)估與目標(biāo)設(shè)定：了解游戲?qū)ζ渖畹挠绊懗潭龋餐O(shè)定現(xiàn)實(shí)可行的減少游戲時(shí)間的短期和長(zhǎng)期目標(biāo)。3.溝通技巧：*使用“我”信息：表達(dá)關(guān)切（“我注意到你最近花很多時(shí)間在游戲上，有點(diǎn)擔(dān)心……”）而非指責(zé)（“你怎么又在玩游戲！”）。*傾聽與共情：理解他游戲帶來的樂趣以及難以控制的感受。*提供具體建議：提供建立規(guī)律作息、安排學(xué)習(xí)時(shí)間、參與課外活動(dòng)的具體方法。4.引導(dǎo)減少游戲時(shí)間：*設(shè)定界限：協(xié)助設(shè)定每天或每周的游戲時(shí)間上限。*安排替代活動(dòng)：幫助他計(jì)劃每天的學(xué)習(xí)、鍛煉、社交等安排，減少游戲的可及時(shí)間和機(jī)